青光眼的主要机制是因为房水过多排不出去，引起的眼压升高，进而造成视神经萎缩，而白内障是眼内的一个结构，叫晶状体发生混浊而影响视力。青光眼和白内障这两个病是老年人常见的疾病。它们的共同点都是视力下降，白内障视力下降可能会更明显一些，而青光眼的视力下降更隐秘一些。两个病的愈后则完全不一样，白内障经过治疗术后，把混浊的晶体去除，换一个人工晶体，是可以完全恢复正常视力的，青光眼一旦视力丢失、视野损伤，是不能恢复的，不管你用多少药，用多高级的药物，做多大的手术都不能恢复视力，对青光眼的重视要优于白内障。青光眼视野损伤了，是不能恢复的，不像白内障，如果在治疗过程中，白内障手术，早做一天晚做一天影响不大，但青光眼的影响是非常大的。

青光眼可以选择降眼压的眼药水。降眼压的眼药水包括β受体阻滞剂，如抑制房水生成的眼药水，或者是促进房水排出的眼药水，的目的是减少房水生成，减轻房水对眼球的压力；促进房水排出，使得生成房水和排出房水达到一个平衡，就不会引起眼压的增高，用这种方法来降眼压。另外降眼压眼药水主要包括有β受体阻滞剂，是卡替洛尔；还有眼药水就是磺胺类的，布林佐胺或者是缩瞳的毛果芸香碱，或者是前列腺素类的滴眼剂等等，这些是用来降眼压的，这是常规临床上的降眼压的眼药水。药物的使用要在医生的指导下进行，如说前列腺素类的滴眼液，一般用于开角型青光眼治疗；硝酸毛果芸香碱眼药水一般主要是用于闭角型青光眼治疗，必要时可以加用高渗的脱水剂，如会在急性发作的时候用到甘露醇静滴，在短时间内，20分钟之内滴完，让高渗脱水，也可以起到降眼压的目的。所有的药物一定要注意患者全身状况以及禁忌症。如果选择错误的药物，不仅起不到治疗作用，还可能带来更大的损伤，所以一定要到专科医院、正规的医院，合理用药。

眼睛瞳孔变大可能由于正常的生理变化、中枢性损害、青光眼、颠茄类药物中毒、有机磷类农药中毒，吗啡、氯丙嗪等药物中毒、病情危重或临终时等。正常瞳孔在自然光线下直径平均为二点五到四毫米，两侧等大，等圆，边缘整齐，亮光下可缩小，光线暗的环境下可略增大。如用拇指和食指将上、下眼险分开露出眼球，用手电筒光照射瞳孔，瞳孔立即变小，移开光源或闭合双眼，瞳孔即可复原。原因：1.瞳孔的生理变化：正常瞳孔的大小与年龄、生理状态、屈光、外界环境等因素有关。1岁以内的婴儿瞳孔最大，其次为儿童和青少年时期随着生长发育，瞳孔会逐渐变小。近视眼瞳孔稍微大一点；交感神经兴奋时，如表现为惊恐不安、疼痛时，瞳孔会扩大；副交感神经兴奋时，如表现为深呼吸、脑力劳动、睡眠等，瞳孔会变小。2.异常瞳孔的观察：（1）瞳孔扩大。指瞳孔的直径大于5毫米。常见于中枢性损害、青光眼、颠茄类药物中毒，也可因使用滴眼药水使瞳孔扩大，如肾上腺素、麻黄素、阿托品、东莨菪碱等。（2）瞳孔缩小。指瞳孔的直径小于2毫米。常见于有机磷类农药中毒，吗啡、氯丙嗪等药物中毒。还可因使用滴眼药水而致瞳孔缩小，如乙酰胆碱、毛果芸香碱、麦角胺等。（3）两侧瞳孔大小不等。是颅内病变的指征。如脑肿瘤、脑出血、脑疝等。（4）瞳孔对光反射的改变。当用手电筒照射瞳孔时其变化很大，移去光源后瞳孔增大不明显，此种情况称为瞳孔对光反应迟钝。当瞳孔对光反射毫无反应时，称为对光反应消失。多见于病情危重或临终时表现。

青光眼在生活当中是经常被听到的词，但是很多人对青光眼的含义并不理解。青光眼实际上是一类疾病，主要和眼压的异常相关。眼压异常造成眼球的各个组织不能够耐受相关的压力，从而出现一些形态学的改变，比如说视神经乳头的杯盘比变大，或者神经纤维层的缺损，最终会导致一些功能障碍，比如视野范围变小，甚至最终出现管视甚至是失明。特别需要强调的是，眼压是重要的因素，但并不是绝对的。有些人眼压虽然比正常范围高，但患者从来没有出现青光眼相关的改变和视功能的损伤，这种不能诊断为青光眼。有些人眼压正常，但是已经出现典型的青光眼结构改变和功能改变，可以诊断为青光眼。

预防青光眼首先要保持情绪的稳定，心态的平和，切勿过喜过悲，遇到不顺心的事情要冷静对待，不要着急生气。无数的病例证明着急和生气容易导致青光眼的急剧升高，导致眼压升高，如果得不到及时的治疗，可以在数小时之后导致失明。另外要控制饮水量，每次不要超过300毫升，防止一次性饮水过多，导致血浆渗透压下降、房水产生过多，使眼内的压力升高。每顿饭后要闭上眼睛，按摩眼球20次左右，可以促使饭后眼内多余的房水排出，保持正常的眼压。要注意适当的休息，避免眼部的疲劳。室内的灯光要明亮，不要在黑暗处停留，避免戴墨镜。因为在暗光的情况下，瞳孔会生理性散大，虹膜的根部堵塞前房角，影响到房水的排出，引起眼压升高，造成青光眼的急剧升高。以上即为青光眼如何预防。