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糖尿病患者应如何选择降糖的药物

发布时间:2020-09-1663978次浏览

目前用于治疗糖尿病的降糖药有很多种,糖尿病患者具体应该应用哪种降糖药是决定治疗效果的关键。选择降糖药需要根据糖尿病类型、高血糖类型、患者体形、年龄、有无其他疾病等因素具体分析。

1型糖尿病患者必须终身使用胰岛素治疗,而2型糖尿病患者多数应用口服降糖药,在饮食、运动及口服降糖药治疗效果不好时可联合胰岛素治疗,糖尿病患者伴有严重并发症或处于应激状态时也应使用胰岛素治疗。如果单纯的餐后血糖增高,应首选α-葡萄糖苷酶抑制剂,如果餐前、餐后血糖均高,但以餐后血糖升高为主者应首选磺脲类促胰岛素分泌剂。空腹血糖升高明显者应考虑应用磺脲类、双胍类或胰岛素增敏剂。

如果糖尿病患者体形偏胖应首选双胍类药物或α-葡萄糖苷酶抑制剂治疗,这些药物具有减轻体重的作用,同时考虑到肥胖者多伴有胰岛素抵抗,可以选用胰岛素增敏剂联合应用,既改善胰岛素抵抗,又不会增加体重。老年患者由于不能耐受低血糖,不宜选用长效、强力降糖药,而应选择降糖效果吻合的降糖药。对于儿童患者,目前只有胰岛素和二甲双胍批准使用。选择降糖药时应考虑患者其他慢性病,防止降糖药的副作用加重其他疾病。

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吃二甲双胍血糖不降怎么办
二甲双胍这一类的药物称之为对于胰岛β细胞是非促泌剂,不促进胰岛素的分泌,所以降糖作用是有一定的限度的。有一些病人,尤其是血糖明显升高的病人,如果单吃二甲双胍可能达不到降糖达标的效果。所以,有个别的病人会出现了吃了二甲双胍以后,血糖并不能下降到正常。对于比较消瘦的病人,二甲双胍的效果也是有限的。对于糖尿病病人,不能说哪种药物最好,而是应该根据病情个体化的情况,给予不同的药物,进行不同的组合,这样才能使血糖达到比较良好的控制范围。
温性水果包括哪些
寒性和温性,是中医里面经常出现的一些问题,老百姓也是耳熟能详。水果大多数都是寒性的水果,但是有个别的,是中医所言的温性水果,比如芒果、荔枝,还有樱桃、榴莲这些食物,桃也是是属于温性的水果。所以老人经常讲肠胃不太好的时候,我们可以吃温性的水果,如果吃西瓜、吃雪梨,这样寒性水果容易拉肚子,可以试试吃点桃儿,吃这一类的水果,会让你的肠胃感觉更舒服一些。。但是我们不同的人选择水果的时候,需要注意,比如血糖比较高,荔枝、芒果,还有榴莲,这些温性的水果就应该严格控制,尤其是榴莲,榴莲里面碳水化合物的含量,高达28%什么概念,米饭碳水化合物的含量24%-25%,它居然比米饭的含糖量还要高。所以这一类的食物,建议最好是闻闻味儿就算了,但是在这些温性的水果里面,有个别的水果,对于糖尿病患者比较友好,比如樱桃,樱桃的碳水化合物的含量其实并不高,只有百分之十几,但是它的血糖生成指数,也就是GI,相对来讲在水果里面,算是最低的一类。这类的水果,糖尿病的患者如果餐后血糖控制得比较好的情况下,可以每天吃100g,不要超过200g,这样的量,不仅可以让你更好的控制血糖,而且还可以摄入一些微量营养素。
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2021-07-09

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血糖高到多少算糖尿病
通常个人空腹状态下血糖值大于七摩尔每升以及餐后两小时血糖值高于11.1摩尔每升就意味着患上了糖尿病。但前提是检测的数值非常准确。而如果个人想要预防糖尿病的发作,不光要在日常生活当中多多运动锻炼,同时还要调整自己的饮食结构。
糖尿病每天吃多少主食
如果已经确定是糖尿病,患者一定要注意饮食,主食方面的情况要根据患者的情况确定,如果经过计算是1200kcal的人士,主食需要控制在150g,如果是计算数据比较大的,就可以适当的增加主食量。
什么是糖尿病前期
糖尿病前期是还没有得糖尿病,但是血糖比正常血糖要高,这是一个危险的信号。控制好了不会出现糖尿病,控制不好极容易得糖尿病。那么怎么去判断是糖尿病的前期症状就显得尤为重要了。可以从患者出现的症状上来判断,有些人会出现餐前的低血糖反应,会表现为比较明显的饥饿感,还会有心悸,眼前一下子发黑,手抖出冷汗等表现,因为一旦出现了餐前的低血糖症状,那么就要考虑是否有高胰岛素血症,具体是什么情况还是需要到医院做相关检查,可以到医院做口服葡萄糖耐量实验进行测定,空腹的时候以及喝了高糖之后的半小时,一小时,两小时,三小时的血糖值,以及胰岛功能的情况来综合进行判定,糖尿病在发病过程中要经过糖尿病前期阶段,如果不加以干预,就会转变成2型糖尿病。
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2020-02-12

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打胰岛素的副作用有哪些
胰岛素是治疗糖尿病常见的一种药物,常见的有皮疹瘙痒、低血糖、体重增加这几方面副作用。局部出现皮疹瘙痒,一部分患者会出现皮下的硬结,尤其长期注射胰岛素,硬结会更多见一些。注射胰岛素之后有的患者会出现下肢的水肿,这往往和胰岛素的特点、作用相关联。皮下注射胰岛素,最常见的就是低血糖。对于使用胰岛素的患者,要根据对胰岛素不同的敏感性,来调整胰岛素的剂量,避免出现低血糖。胰岛素作为一种合成的激素,长期使用胰岛素往往会带来体重的增加,它也是胰岛素的副作用之一。
糖尿病初期什么症状
糖尿病是由于遗传、免疫、环境导致的胰岛素分泌缺陷或生物作用障碍引发一系列的糖、蛋白质、脂肪、水、电解质代谢紊乱,临床的特点是以持续血糖升高,伴有急性或者慢性的并发症为主要表现的临床综合症。糖尿病初期由于病情轻微,症状不是很典型。尤其是2型糖尿病往往可以没有任何症状。典型的糖尿病早期症状有烦渴、多饮、多尿、多食,伴有体重的下降。就是我们常说的三多一少症状。当然还有一些非常容易被忽略的症状也会出现。比如皮肤瘙痒、精神欠佳、乏力,女性常常会有会阴骚痒及隐匿性的尿路感染。男性有时会出现性功能的障碍。由于糖尿病的症状并不典型,也并非所有的患者都会出现临床的症状。因此糖尿病的患者需要通过检测血糖来明确诊断。
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2019-12-10

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得了糖尿病肾病怎么办
早期治疗可以逆转蛋白尿,在晚期只能通过透析治疗;还有中医的疗法,可以帮助降低蛋白尿,保护肾脏的功能,控制原发病、延缓糖尿病肾脏疾病的进展,要特别注意饮食,严格控制蛋白的摄入量。糖尿病肾病是糖尿病的最常见的微血管并发症之一,糖尿病肾病的进展速度很快,晚期难以逆转,要积极治疗,避免和延缓尿毒症的发生。要判断是糖尿病肾病的哪一个阶段,采取什么样的治疗方案,积极控制原发病,控制血糖、血压、血脂指标,治疗降低蛋白尿,保护肾脏的功能,延缓糖尿病肾病的进展。
降血糖的药
降血糖的药物非常多,除了胰岛素以外,还有好多口服降糖药,比如二甲双胍类降糖药;磺酰脲类降糖药、如格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮等;胰岛素促泌剂,如诺和龙(瑞格列奈)等;现在还有好多新型的降糖药,如GLP-1、DPP-4、西格列汀、伊格列净等,降糖药的种类越来越多。所以从不同的侧面针对糖尿病控制血糖,实际上中药在治疗糖尿病方面也非常有优势,尤其是2型糖尿病早期的初发病例,吃中药以后许多病人的血糖可以长期稳定在一个正常的水平,包括一些胰岛素或者口服降糖药,单纯控制血糖作用不好时,这个时候配上中药,就有协同降糖的作用,把血糖控制好以后,将来就能不得并发症或者少得并发症。总的来说降糖药种类非常多,各有各的优势,不要把口服降糖药说的那么可怕,更不要把胰岛素理解成跟吸毒一样,使用胰岛素以后就不能断药,这些实际上都是错误的认识。总的来讲,只要把血糖控制好,并发症就能一定程度的减少,不管怎么说,糖尿病并发症还是以糖尿病为基础,控制好血糖是一个非常重要的基础治疗措施
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2019-06-14

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怎样降血糖
血糖的管理和控制,需要医生和患者双方良好的互动,才能更好地完成降血糖的目标。第一,患者首先应该反思自己的生活方式,反思自己的饮食运动是否符合科学。如果患者吃的太多或者运动太少,就应该适量控制饮食,再进行运动、锻炼,配合药物治疗才能够控制血糖。第二,医生应该根据每个患者的胰岛功能、糖尿病的病程、年龄、患者的血糖情况、经济状况等,选择一个适合糖尿病患者的治疗方案,才能够把他们的血糖控制的更好。所以血糖的控制需要医生和患者共同来完成。
为什么会得糖尿病
糖尿病有明显的家族史,这种疾病还和不良的饮食习惯有关系,如果平时吃的太饱,经常把水果当饭吃,可能会诱发糖尿病,另外,长时间睡眠不好,压力太大也可能会出现糖尿病。想要预防糖尿病的出现,要注意控制体重,坚持适度的运动,合理饮食等。
糖尿病治疗仪有用吗
很多的老人们在报纸上或者是现实中都会见到治疗糖尿病的仪器,就会花很多的钱去购买,在买回来之后就发现没有任何的效果,才发现被骗,其实市面上是没有可以治疗糖尿病仪器的。这些仪器只会短时间的控制血糖,并不能够根治。
消渴症是什么病
消渴症是糖尿病的别称,是以血糖含量异常为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌缺陷所致,与基因突变等遗传因素有关,也可能是身体肥胖或者病毒感染引起,而在发病后会有多饮多尿和多食消瘦的症状,因此要及时使用降糖药物和胰岛素进行治疗。
糖尿病注意什么
糖尿病患者注意事项主要体现在四个方面,第一、当发现自身患有糖尿病后,一定要找专科大夫进行专业评估。第二、面对糖尿病,患者此时不要自暴自弃,应以认真的态度来看待疾病。第三、在病情日常管理上,需要糖尿病人及家属积极配合。第四、不要偏信所谓的偏方。
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2018-09-30

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糖尿病怀孕后注意什么
糖尿病患者发现怀孕后,第一要停掉所有的口服降糖药,改为每日多次胰岛素皮下注射来控制血糖。对于血糖的监测,至少每天测4到6次。因为孕期对血糖的管理更为严格,要求空腹血糖,睡前血糖以及餐前血糖在3.3到5.3mmol/L,餐后一小时血糖要小于等于7.8mmol/L,餐后两小时血糖小于6.7mmol/L。第二,孕期饮食。一般需要一天5到6餐,既要保证热量需求,保证孕妇和胎儿健康的生长发育,其次不能因为控制的过于严格而出现饥饿性酮症。第三,运动。在早期和中期、晚期,根据自己的情况选择一些适量运动。孕早期注意避免过度运动造成的流产。糖尿病孕妇完全可以自然生产,要根据产科医生根据情况决定。生完孩子后,胰岛素量的需求大幅度的减低,所以在生完孩子后仍要监测血糖,及时调整胰岛素的剂量,甚至停用胰岛素。