乙肝表面抗原就是俗称的澳抗，表面抗原高一般就代表澳抗阳性，就是感染了乙肝病毒。但是感染乙肝病毒会有不同的结局不同的状态，所以单纯的一项表面抗原高还不足以完整地去评估病人的病情。经常有在胃镜、肠镜之前去查感染四项，感染四项里边查到了表面抗原高、表面抗原阳性，一般是要推荐病人去做进一步的检查。进一步检查包括有乙肝两对半或者叫乙肝五项，另外还有HBV-DNA，这两个指标叫病毒学的指标，主要反映病毒复制情况。如果查了乙肝五项是大三阳，DNA病毒复制量特别高，就说明血液当中乙肝病毒的复制比较厉害，传染性也比较强。但是这也不能完全的去判断病情，还要去查一下肝功。肝功是什么意思，是反应肝细胞有没有出现炎症，如果病毒量很高但是转氨酶完全正常，说明肝脏没有明显的炎症，可能属于慢性乙肝的一个稳定期。除了肝功之外还要关注的是腹部超声、甲胎蛋白和肝弹性，通过超声甲胎蛋白可以排除有没有乙肝引起的肝硬化、肝肿瘤，通过肝弹性可以判断这个病人有没有乙肝病毒感染引起的肝纤维化。所以表面抗原阳性只是一个初步的评判，这个高说明感染了乙肝病毒，但是一定要结合记得最全面的检查包括乙肝五项、DNA、肝功、腹部超声、甲胎蛋白和肝弹性来做一个全面的评估，来看看病人是否要进行抗病毒治疗。

打了乙肝疫苗，90%以上的人都能够产生相应的表面抗体，但是也有大约8%左右的人，接种了乙肝疫苗以后也不产生抗体，对于这样的人群，可以加大疫苗的使用剂量，比如以前成人接种的是20μg，就可以加大剂量，增加到40μg/支，或者是60μg/支，加大剂量再进行接种。通过加大剂量，一部分以前没有产生抗体的人，就可以产生抗体了。如果加大剂量还仍然没有产生抗体，就有可能是机体自身免疫状况所决定的，也有可能是有隐性的乙肝病毒感染，或者是机体有一些免疫功能低下的基础病，比如HIV感染、糖尿病等，一些自身免疫功能低下的疾病，也影响抗体的产生。

乙肝2对半的检查当中如果发现245三项阳性，就说明机体曾经感染过乙肝病毒，但由于免疫力较强，已经清除了乙肝病毒，产生了三项抗体。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。需要定期进行乙肝五项检查，乙肝两对半中第一项阳性就说明是感染乙肝病毒，需进一步检查乙肝病毒载量，肝功及肝脏彩超等，如为稳定状态，不需要治疗。建议每半年进行肝病的体检，随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。另外建议：三项抗体阳性，必要时可进行乙肝病毒DNA的检查，以明确有无隐匿性肝炎的发生。尽早发现，早治疗。

乙肝小三阳严重与否不能一概而论，要根据患者乙肝五项、乙肝病毒DNA、肝功能等综合判断。乙肝小三阳是指乙肝五项检查显示乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）三项阳性。乙肝小三阳严不严重不能一概而论。乙肝小三阳，乙肝病毒DNA阴性，提示患者感染了乙型肝炎病毒，病毒复制处于静止状态，传染性较低。没有大三阳严重。但是长期小三阳不代表病毒复制停止或者无传染性，20%到50%患可检测到乙肝病毒DNA，部分可能由于前C区基因变异，导致不能形成乙肝e抗原。乙肝病毒DNA复制水平低，容易被忽视，导致病情加重。乙肝病毒DNA复制水平比较高，提示病毒复制活跃，传染性强，乙肝小三阳需要及时治疗，治疗不及时后果严重，转化为肝硬化、肝癌的几率大。乙肝小三阳患者要定期到医院复查，以免延误病情。乙肝小三阳是具有传染性的。乙肝小三阳的传染性低，与乙肝小三阳患正常的握手、拥抱是不会造成传染的。身体有了创口，要引起重视，是会被传染的。

乙肝一般指慢性乙型肝炎，是由于感染乙型肝炎病毒引起。常见感染原因为母婴传播、血液传播及性传播。母婴传播，包括垂直传播和水平传播。垂直传播多是由于在分娩过程中新生儿接触HBV阳性母亲的血液所致，出生后与患有HBV的母亲共同密切的生活被传染称为水平传播。血液传播，常见于医源性传染及输血传播，输入已经被乙型肝炎病毒感染的血液或其他血液制品时。同时，在医院检查和治疗过程中，使用未经严格消毒而又反复使用被HBV污染的医疗器械。常见于某些发展落后地区，对肝炎没有预防意识。性传播，也是乙肝的主要传播途径，特别有多个性伴侣者感染HBV的危险性明显增高。