重症胰腺炎是严重疾病，甚至可以引起水电解质紊乱、感染性休克、多脏器功能衰竭等并发症，甚至危及生命。不但治疗时间长，预后比较长差以外，病死率比较高，即便存活者，也可能或多或少可能留下相应的后遗症。所以重症胰腺炎是严重疾病，在急诊ICU或重症医学科的病人中占有一定的比例。一旦发生胰腺炎就应该及时救治，以免发生重症胰腺炎。如果有胆囊结石、高脂肪、酒精等病因的刺激，还需要针对病因进行控制，同时需要营养支持、补充能量、纠正电解质，及早控制病情，挽救生命。

一些人诱发的原因一般包括以下几方面：第一种最为常见的是反导系统的疾病，比如临床上常见的反流性食管炎以及胆囊炎、胆结石这些都是诱发胆源性胰腺炎最主要的原因。另外常见的一些饮食习惯。比如饮酒也是诱发胰腺的一个重要因素。第二方面是一些代谢性疾病，比如高脂血症性的胰腺炎以及家族性的高钙血症都是诱发胰腺炎，甚至是慢性迁延经常的一些主要诱因。另外有些十二指肠内的压力过高，造成十二指肠肠液反流也会造成胰管压力增高，这些都是诱发胰腺的一个物理基础，临床中还有一类是由于手术操作创伤引起的胰腺炎，因此得了腺炎患者最好及时到医院就诊。

胰腺炎是我们临床上比较常见的一类急腹症，按病情的严重程度来说，可以分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎。其实临床上我们遇到的绝大多数胰腺炎患者，还都是轻型的胰腺炎，也就是说大部分病人通过内科的保守治疗都可以把胰腺炎治好，包括禁食水肠外营养支持抑制胃酸，抑制胰夜分泌的药物，包括预防性使用抗生素通过这些保守治疗的方法，绝大多数的轻型胰腺炎患者都能够治愈，但是对于这部分患者需要注意的是在胰腺炎治疗好以后，一定要针对胰腺炎的发病原因去进行一个处理，比如说胆源性胰腺炎。这样的话就要把他的胆结石去处理掉，否则胰腺炎还有可能再次发作，酒精性胰腺炎那就是需要避免饮酒以避免胰腺炎的反复出现，但是对于重症胰腺炎患者而言，他的病情很重治疗时间会很长，每个人合并的情况会不一样，很难说他什么时候能好或者预判他病情的走向。所以对于这部分的病人而言，他都要一个个体化的治疗，比如说一部分患者他可能合并有肺功能的一个损伤。有一些患者可能会合并肾脏功能的损伤，有一些患者可能会合并有肝脏功能的损伤，但无论是什么情况。对于重症胰腺炎患者的治疗，治疗的花费以及治疗的时间，都会比轻型胰腺炎要多很多也需要医生根据患者不同的情况去制定个体化的治疗方案。

急性胰腺炎是我们临床上比较常遇见的一类急腹症，而重症胰腺炎是急性胰腺炎病情比较严重的一种类型，它的发病率相对比较低，但是临床病程可以很凶险。病人常常合并多个脏器功能的衰竭，治疗是非常棘手的，重症胰腺炎它在临床上其实分为不同的病程阶段。早期是以急性的炎症反应为主，这个时候病人的有什么特点，主要是它容易合并有休克，还有合并重要脏器功能的影响，比如说病人可能会出现肾功能的衰竭，包括呼吸功能的衰竭甚至有可能会出现意识的障碍。所以说在重症胰腺炎的早期治疗当中，应该以重要脏器功能的保护为主，包括病人需要进食水，给足够量的营养支持，以及预防性的抗生素使用，同时如果病人合并有肾功能的衰竭，可能需要早期的床旁血透治疗。如果合并肺功能的衰竭，有可能需要给予呼吸支持，需要气管插管机械通气。如果和没有意识功能的障碍，同时需要给予一定的脑保护的作用，脑保护的药物，而在重症胰腺炎的后期治疗阶段。那他的病理生理的改变由早期的急性炎症反应，逐步过渡到了后期的一个感染发生，这个时候主要是由于肠道菌群的失调以及腹腔积液的出现，病人容易出现腹腔感染的发生腹腔感染治疗。一方面我们还要根据经验性的选择抗生素，或者说是根据血脓液穿刺液培养的一个结果，选择敏感的抗生素。另外一方面在必要的时候，还要采用外科相应的治疗方式，包括超声引导下的穿刺引流以及有可能需要在手术室进行一个全麻手术，对脓肿进行一个清除并做一个引流，其实重症胰腺炎的治疗，它的个体化差异是比较大的。每个人病情的严重程度均不相同，需要根据这个病人实际的，具体病情有所侧重，不能采用同样的治疗方式去面对所有的一个病人，比如有一些病人在她病程的后期，可以合并全身多处的窦道的感染，这个时候除了我前面讲的那些抗生素的使用，包括外科的引流手术的清创以外，还需要额外的增加营养的知识，有些病人在它进食比较困难的情况下，甚至有可能需要加用空肠营养来，保证它足够的热量供应，这样他才身体的状态才能逐步的恢复。

重症胰腺炎脓肿出血在重症胰腺炎的时候，肠道黏膜屏障功能是下降的，在肠道里那些定植的细菌就可能会透过肠道的黏膜屏障进入到这些腹腔积液的部位，继而在里面繁殖形成一个脓肿，如果发生腹腔的一个脓肿以后，脓肿可能会进一步加重，腐蚀到腹腔的血管以及腐蚀到内脏的血管导致一个腹腔脓肿的一个出血。重症胰腺炎是临床上比较常见一类外科急腹症，是急性胰腺炎和没有其脏器功能衰竭导致可以可能合并的脏器功能衰竭，包括肺功能肾脏功能等。在重症胰腺炎的时候，腹腔是容易出现积液的主要是由于胰腺炎的症状比较重，可能会出现胰腺周围胸腔腹腔。包括盆腔多个脏器的腹腔积液，而这些基业可能会成为细菌生长的良好的一个环境。出现腹腔脓肿的时候，可能为了治疗医生可能会给选择介入性的或者手术性治疗方式，如说超声引导下的脓肿穿刺引流或者在全麻手术下进行腹腔脓肿的一个清除和冲洗引流，这些医源性的操作也可能会导致腹腔脓肿的一个出血，腹腔脓肿的出血怎么治疗，一般大部分病人通过保守治疗都可以处理，但如果合并有大血管的一个损伤，可能需要急诊的手术，或者介入栓塞去治疗。