早期食道癌鉴别诊断
发布时间：2020-12-1028056次浏览
早期食道癌的鉴别诊断，首先应考虑下列几种常见食管疾病作鉴别诊断，以免误诊。
（1)早期食管静脉曲张。食管下1/3段早期食道癌，应与此病作鉴别诊断。X线表现：食管静脉曲张，钡剂充盈时，食管边缘凹凸不规则，食管黏膜皱襞失去其纵行条状排列，形成皂泡状或蛇皮样改变。食管钡剂流速减慢，局部钡剂滞留，但食管舒张度尚好。
（2)良性肿瘤。食管良性肿瘤较为少见，常见的良性肿瘤为平滑肌瘤。X线表现：主要为边缘光滑的充盈缺损，黏膜完整，舒张度无明显改变，有时可出现黏膜挤压现象。
(3)食管小憩室。食管憩室，常见为牵引性憩室，多见于食管中1/3段，主要由于气管分叉淋巴结感染，炎症愈合，与食管恢痕收缩引起。X线表现：往往在食管中1/3段，呈小幕状或小圆形突出，基底部较宽排空尚容易，黏膜完整。
(4)食管炎。食管炎主要由于外伤性或炎症感染，其次霉菌病，近年来报道亦颇多。
X线表现：食管较为广泛的黏膜皱劈中断，溃疡形成。食管由于炎症引起激惹，常出现第三蠕动波，严重时可出现假性充盈缺损以至食管管腔狭窄。与早期食道癌尚难鉴别，应仔细询问病史，必要时应做内镜检查。
(5)肺门及纵隔障钙化淋巴结节。肺门及纵隔钙化淋巴结节，在进行造影时往往容易重叠于食管黏膜面，类似小龛影，因此造影时，常规应做胸部检查，了解肺门及纵隔障是否有肿大淋巴结节或钙化病灶，重直叠或外压食管，而引起误诊。
(6)食管内气泡。在进行食管黏膜造影时，往往由于患者吞咽气体，气泡在黏膜面形成小的负影，类似小的无效缺损，但气泡形成假性充盈缺损系一时性，再次检查时则不见，鉴别诊断较为容易。
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食管癌术后有没有并发症
食管癌分成早期食管癌和进展期食管癌，在相关的手术治疗之后，都有可能会发生一些并发症，对于早期食管癌，通常进行的是内镜下的一个手术切除术，时候并发症比较常见的是出血，穿孔以及食管局部的一个狭窄，需要进行进一步的这种密切的监测，术后的这样的一个情况，去看看有没有这种术后并发症的发生，对于进展期的食管癌，进行的就是一个外科的手术治疗，所通常发生的术后并发症就包括，吻合口瘘，这个通常可能会在数后的2~8天发生，另外还有比较常见的就是可能会引发肺部的感染，心律失常等一些常见的短期内的一个术后并发症，对于远期的话，也有可能会引起吻合口的狭窄，以及胃食管反流这样的一些情况，而且对于进展期的食管癌，术后并发症还有可能会出现食管癌的一个复发这样的一个情况。所以需要去定期的关注患者的症状以及一些相关的检查，来去看看有没有发生这样的情况。因此针对不同的手术方式，都要去进一步的关注，有没有出现上述的一些症状表现，还有一些相关的检查去评估有没有出现手术后的一个并发症。
喉咙发紧是不是食管癌
有很多疾病都有可能会引起喉咙的发紧，特别是在中老年的患者当出现一些心脏的疾病，如心绞痛，在受凉风之后或活动时，就有可能会出现喉咙发紧，需要排除有没有一些心脏的疾病，其次如消化不良或咽炎，以及胃食管反流也有可能引起这种喉咙的发紧，考虑和这种胃酸的刺激以及胃和食管的动力异常，就有可能会引起这种喉咙的发紧。食管癌通常引起喉咙发紧的情况是比较少见的，食管癌一般引起的症状主要有上腹的不适以及渐行性的一些吞咽困难，如果想关注一下喉咙有没有一些问题，需要进行进一步的相关科室就诊，包括耳鼻喉科及消化科以及心内科，完善相关的检查来去评估有没有上述的这样的一些疾病的存在。
食道肿瘤如何治疗
食管的肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤。如果良性肿瘤比较小，也不影响吞咽功能，长期的观察发现没有生长迅速的情况，没有症状的肿瘤可以不予治疗。如果食管的良性肿瘤影响了吞咽困难，可以通过手术切除掉，可以通过内镜来进行切除，最常见的就是食管的平滑肌瘤或者是间质瘤，可以通过内镜彻底的根治。食管的恶性肿瘤就是食管癌，根据食管癌的分期的不同，治疗的方法也不同，如果是早期食管癌可以通过内镜就是在胃镜下，通过微创的手术彻底的治好，可以做EMR或者是ESD的手术。如果是进展期的食管癌到了中晚期，就需要联合手术，放疗、化疗和中医中药的治疗，还有一些其它营养支持的治疗。如果到了晚期，终末期的食管癌，肿瘤、食管癌出现了肝转移或者纵膈转移或者淋巴结转移，或者是脑转移之后就失去了手术机会，只能进行化疗和放疗。相对来说，食管癌放疗应用的更多一些，效果更好一些。所以得了食管肿瘤，要根据肿瘤的不同的类型和肿瘤的生长情况和分期，来选择不同的治疗方案。
晚期食道癌传染吗
食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的百分之2。全世界每年约有20万人死于食管癌，我国是食管癌高发区，因食管癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。
食道癌要吃什么菜
食道癌疾病的病发率是相当的高的，对于食道癌疾病的治疗大家一定要重视起来，食道癌疾病对人们的身体的影响是非常的大的，治疗起来一定要及时，那么食道癌要吃什么菜会控制癌细胞呢？下面针对这个问题就让我们一起来详细的了解一下吧！
晚期食道癌患者护理注意事项
加强对晚期食道癌患者的护理，其目的就是提高患者的生活质量，患者的饮食以高营养易吸收为原则，要注意充分休息，一旦发现有异常或不适应立即就诊，做好定期复查。
食道癌患者运动要掌握活动量
生命在于运动，对于食道癌患者来说，经常运动，不仅可以增强体质，还可以提升抵抗力，避免其他疾病的侵袭。但是食道癌患者的运动要注意一定的事项，下面我们一起了解一下食道癌患者的运动要注意哪些事项。
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喉咙灼烧感是食道癌吗
喉咙灼烧感不一定是食道癌，反流性的食管炎等原因也可以引起烧灼的感觉。最简单的就是做食道镜，经检查看食道壁的黏膜，看它是炎症还是肿块，如果是肿物就把它钳下来一块，证实究竟是食管的肿瘤，还是其他疾病。食管癌早期可以有食管灼烧的表现，随着疾病的发展还可以有进食困难、疼痛、声音嘶哑等表现。所以喉咙烧灼感不一定就是食道癌的表现，要进行仔细的鉴别，看它的病因究竟是什么。
食道癌晚期的症状是什么
食道癌晚期的症状有很多，比如进食哽咽、疼痛、消瘦、出血、黑便、转移症状、声音嘶哑、呛咳等。一、进食哽咽，随着肿瘤越来越大，堵的食道就越来越厉害，患者吃东西的哽咽的症状越来越重。二、疼痛，胸骨后疼的会越来越厉害。三、患者消瘦厉害。四、部分患者肿瘤可能侵犯血管后，可能会出现出血的症状，包括吐血，或黑便。五、癌症的转移症状，肿瘤转移到别的地方，比如纵隔淋巴结转移，压到上腔静脉时，会出现上腔静脉压迫综合症，表现出脸肿，上肢静脉回流，脖子肿。六、声音嘶哑，属于肿瘤淋巴结转移后，侵犯了喉返神经引起。七、晚期症状是属于肿瘤，因为食管和气管离得近，所以肿瘤把侵透了时，会一直牵连到气管，形成了食道气管瘘，这个时候吃东西，就会出现呛咳，越稀呛的越厉害，一旦喝水，马上就会引起刺激性的咳嗽。
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食道癌早期治疗方法
早期食管癌治疗多半分两种，第一是手术，第二是放疗。早期的食管癌发现了以后，观察病人身体条件，没有远处转移，就应该选择手术切除，尤其是食管的中段和下段的肿瘤，只有通过手术，病人才能得到就根治。但因为食管的上段的肿瘤在手术时打开的视野不够，另外其重要的解剖结构较多，所以手术导致的并发症较多，尤其是喉返神经的损伤，或者是这种术后造成的瘘。所以这种时候手术相对风险高，或者是病人相对高龄的时候，医生就可以选择不做手术了而选择放疗，而放疗在食管上端的肿瘤的时候，一样能得到根治的机会。
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食道癌放疗有什么不良反应
食管癌一般通过放疗治疗肿瘤，会有些上火的症状，尤其是越上段的肿瘤，越容易引起这种所谓的放射性咽炎、放射性口腔炎，所以患者觉得口干舌燥想喝水和嗓子疼。肿瘤到了中段下段的时候，放疗的时候会产生放射性食管炎的症状，病人觉得吃东西的时候，会感觉这种胸骨后的疼痛感强烈。还包括一些全身症状，包括比如说有些人会有白细胞下降，还有血色素下降、贫血。最严重的一类并发症就是形成食道瘘，尤其这种溃疡性的食管壁相对来说比较脆弱，然后尤其在放疗效果比较好的时候，有可能造成溃疡的地方穿孔。
食道癌微创还是开胸
食管癌病变比较晚，这时候已经侵到食管周围的器官，比如膈肌、心包等。如果侵犯到大的血管或者心脏，那么这些部位做微创手术就不合适，这些局部晚期如果是做开放手术，还可以把这个肿瘤切除，安全性比较能够得到保证。如果是微创手术，这个手术比较困难而且手术风险比较高，病人的安全难以保证。在这些晚期中，比较偏晚的局部晚期的肿瘤，还是做开放手术比较好。
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食管癌微创效果好吗
食管癌病变比较晚，已经侵到食管周围的器官，比如膈肌、心包等，侵犯到大的血管或者心脏，这些部位做微创手术效果不好，这些局部晚期如果是做开放手术，还可以把这个肿瘤切除，安全性比较能够得到保证。如果是微创手术，这个手术比较困难而且手术风险比较高，病人的安全难以保证。在晚期中，比较偏晚的局部晚期的肿瘤，还是做开放手术比较好。
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食管癌吻合口瘘的处理
食管癌吻合口瘘的处理，如果是早期，可以进行修补，如果是晚期，要充分的引流，还需要抗炎治疗，具体分析如下：如果是早期，只是胸腔感染或者胸腔感染不严重，可以进行早期的修补。如果发现的比较晚，瘘口比较小，一般要充分引流，把漏出来的脏东西引流出来，减轻病人毒性反应，加强肠内营养、肠外营养，让吻合口能生长愈合。如果吻合口瘘的瘘口比较大，长期不愈合，需要抗炎治疗，在炎症控制后，再做重新吻合，病人的营养状况好，状态得到改善，再做重新吻合。
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