舟状骨骨折后易引起骨坏死
发布时间:2020-09-1662584次浏览
舟状骨是腕骨中最长的一块,说其形如“舟状”,其实更像一颗花生。它是近排和远排腕骨的连接杆。
整个舟状骨大部分为软骨所覆盖,仅在远端的舟状骨结节及舟状骨腰部背侧无软骨覆盖。舟状骨的血供大部分从其腰部进入,而该部位正是舟状骨最薄弱之处,发生骨折的机会最多,舟状骨的血液供应大部分被切断,舟状骨就容易发生缺血性坏死,而舟状骨近端骨折发生缺血性坏死的概率几乎为100%。
舟状骨骨折占整个腕骨骨折的50%~60%,多见于18~30岁的男性,儿童较为少见。病人多有“跌跤、腕部于背伸位手掌着地”的外伤史,表现为腕背桡侧肿胀、疼痛,鼻烟窝和舟状骨结节压痛。一般的腕关节X线正侧位片往往不能诊断,需加拍特殊的腕关节“蝶位片”才能看清舟状骨骨折。对于临床症状及体征明显,而X线片未显示有骨折线者,可进一步做CT检查,也可将患腕用功能位石膏托固定2周,若2周后鼻烟窝或舟状骨结节仍有明显的局限性压痛,则应再做X线片检查以明确诊断。
对于急性稳定性骨折,采用简单的石膏外固定可以达到95%以上的愈合率(外固定时间需8~12周);对于有移位的舟状骨骨折,不愈合率大于今为烈0%,且其中的一半将发生缺血性坏死。
相关推荐
骨折后肌肉萎缩能不能恢复
骨折以后肌肉的萎缩绝大多数是能够恢复的,因为肌肉萎缩以后,并不是代表着肌肉的细胞的消失或者肌肉纤维的消失,而只肌肉细胞或者是肌肉纤维它的体积缩小了,它的数量没有减少,所以肌肉的萎缩是能够恢复的。但是一定还要加以区别,因为骨折以后如果说是没有早期的功能锻炼,肌肉即使数量没有减少,但是骨折附近的关节、关节囊压缩了,压缩了以后肌肉的使用就受到影响,肌肉使用受到影响,即使将来骨头愈合了,骨折完全愈合以后肌肉仍然不能够正常的使用。不能够正常的使用,就不能够正常的用肌肉收缩的力量来促进萎缩肌肉的体积的恢复,所以说在骨折以后要帮助病人进行康复训练,使关节活动度能够得以维持,一旦骨折长好了之后,关节或者肌肉正常的使用力量达到了骨折前的水平,肌肉体积的恢复是很快的。
膝盖骨折必须选择手术吗
膝盖骨折常指的是髌骨骨折,这个也是患者在日常外伤的过程中膝关节突然受到外力或者突然跪立之后,会引起的一种常见的骨折部位。髌骨这个地方发生骨折以后,短时间之内会引起局部的青紫肿胀,剧烈疼痛,伴随着膝关节的屈伸功能障碍,会伴有皮下的瘀斑以及膝部皮肤擦伤等,为主要表现的骨折。髌骨骨折的发生年龄一般在20~50岁之间,男性多于女性约为2比1。膝盖骨折不一定采取非得手术治疗,如果患者的骨折断端移位不明显,对位、对线良好,这种情况下就可以采取保守治疗固定的方法,固定时间一般在6周左右。如果骨折移位超过两个毫米,关节面不平整,这种情况就必须通过手术进行治疗,否则骨折畸形愈合以后就会影响膝关节的正常活动,造成关节面的磨损,创伤性关节炎,以至于患者长期的行走疼痛等等。因此来讲,在骨折的早期要进行骨折的形态及严重程度的判断,选择正确的治疗方法,促进骨折的早期愈合和功能的康复。
骨折一个月能不能长骨痂
骨折1个月的时候,一般有的骨头能见到骨痂,比如胫骨的近端,股骨的近端这些干骨端都能看到骨痂。还有比如上肢的,肱骨的远端、尺骨的近端,这些都属于松质骨比较多的地方,1个月的时候肯定是能够看到骨痂了。但是有的部位就不行,比如股骨颈的部分是最特殊的部位,还有胫骨的中下1/3和肱骨的上臂、臂部的中下1/3,这些地方第一是皮质骨,没有松质骨或者松质骨比较少,第二个是血运滋养比较少,动脉基本上就一支,有的时候甚至在骨折的时候还断了,因为骨折,骨折线要跨过血运的部位,血管的部位,骨血管或者是血运的通道阻断了,这样血运就会明显的减少,只能靠骨膜来源,骨折愈合的就很慢,所以1个月的时候见不到骨痂,有的时候甚至股骨颈骨折,半年的时候都见不到骨痂。但是没有长骨痂,并不代表没有在愈合,只不过是在X光片上看的不明显,只要病人耐心的等待,还是最终能够等到骨痂的最终形成愈合。但是不能否认病人担心这个地方不愈合也是有道理的,因为一个月的时候要见不到骨痂,说明这个地方还是因为各种因素长骨痂速度,不单长骨痂慢,而且最终可能最好发生不愈合。所以不同的部位长不长骨痂,1个月的时候长得骨痂怎么样,这是要区别对待的,不能够一概而论。
02:11
骨折后肌肉萎缩能恢复吗
骨折以后肌肉的萎缩绝大多数是能够恢复的,因为肌肉萎缩以后,并不是代表着肌肉的细胞的消失或者肌肉纤维的消失,而只肌肉细胞或者是肌肉纤维它的体积缩小了,它的数量没有减少,所以肌肉的萎缩是能够恢复的。但是还要加以区别,因为骨折以后如果说是没有早期的功能锻炼,肌肉即使数量没有减少,但是骨折附近的关节、关节囊压缩了,压缩了以后肌肉的使用就受到影响,即使将来骨头愈合了,骨折完全愈合以后肌肉仍然不能够正常的使用。所以说在骨折以后要帮助病人进行康复训练,使关节活动度能够得以维持。
02:24
脚撕脱性骨折严重吗
脚的撕脱骨折是常见的骨折方式,最常见的如第五跖骨基底的撕脱骨折或腓骨小头,即踝的外侧出现撕脱骨折。出现撕脱骨折,严重时可能需做手术,不严重时可能连石膏都不用打,打一个弹力绷带即可,但要让医生决定。对病人而言,撕脱骨折意味着骨折有移位。所谓撕脱骨折肯定受到一定力量将其往外牵扯,不单是骨折,而且受到牵扯肯定会发生错位,该错位若不是关节部位或移位不大,可让其自愈,即不做手术,而是打石膏维持,不用复位。撕脱骨折对医生而言比较好治疗,故不算是一种严重骨折。
02:17
骨折三个月能负重吗
骨折三个月能不能负重,要看不同的部位和愈合的情况,如股骨颈骨折是非常难以愈合的部位,有时一年还不能够负重或不能够完全负重。当然,如果做手术,放内固定,可进行部分负重,如用脚跟稍微碰碰地,但并不代表能够部分负重或完全负重。但有的部位三个月是能够负重的,如外踝骨折。但是还要区别,不是代表完全负重,更不能代表能够做重体力劳动或蹦跳加速活动。所以,光三个月是不能够单纯地说能不能负重,一定能够完全负重是要通过X光片看骨小梁确实已经塑形完毕,达到骨性愈合的标准。
骨折影响怀孕吗
骨折是指人体骨质结构发生变化,不能使之正常的活动,骨折处伴随疼痛、红肿、肿胀出现;如果骨折之后及时处理恰当,大部分病人都够恢复原来的状态,极少数的病人可能会有不同程度的后遗症,比如心理阴影和治疗期间的疼痛惯性。
什么药能治骨折呢
骨折是人类生活中的一种常见病,如果处理的方法不对的话是会对患者的身体造成非常严重的损害的,有的时候疾病真的降临到患者头上,患者根本不知道应该怎样做,其实对于患者来讲除了积极的态度面对外还要配合药物治疗,那么什么药能治骨折呢?我们接下来就通过文章来看一下。
髋骨骨折怎么治
髋骨骨折发病之后可以用保守疗法进行治疗,首先就是要对髋部进行制动,可用石膏托或直接进行外固定。髋骨骨折的保守疗法还包括药物治疗和手术治疗。如果说髋骨骨折的病情非常严重,需要及时进行手术治疗,手术后还要及时进行康复训练。
手指骨折后怎么办
手指骨折分为开放性手指骨折和闭合型手术骨折,对于开放性骨折无论创口情况如何,损伤严重程度如何,均应立即复位,恢复患指血供,保护重要的血管神经,尽早的修复撕裂的关节囊和韧带,手指骨折固定方式有克氏针固定微型钢板螺钉固定和微型外固定支架固定。对于闭合无明显移位的指骨骨折,或者经过复位后相对稳定的骨折,可以采用石膏固定4至6周。患者应该注意手指是否麻木,末梢循环是否良好,即用手指掐骨折手指指甲,如变白释放后马上恢复,证明血供良好。如果患者的手指出现青紫肿胀则需要立即进行拆除石膏,及时去医院就诊,并且复查x线片,检查骨折是否移位。对于末节肢骨骨折,多无明显移位,一般无需内固定。如果末节指骨远端的粉碎性骨折一般会按照软组织挫伤来进行治疗。
老年髋部骨折有后遗症吗
02:23
怎样判断手腕是否骨折
判断手腕是否骨折,需要判断有没有受伤史、以及外伤史带来局部疼痛、肿胀、局部淤血。如果疼痛程度比较重影响到睡眠,或者由于腕关节带来疼痛无法入睡,往往怀疑有骨折。确诊骨折,还需要借助于医生规范检查跟诊断,及时到医院就诊。随着人口老龄化,老年人摔倒的时候最常见是手腕着地,因此临床当中,重点要检查手腕是不是局部有疼痛,肿胀、活动畸形。通过对比如果局部手腕存在相差或者骨折部位存在反常活动或畸形,那就能确诊是骨折。
02:23
胸椎压缩性骨折后遗症有什么
胸椎压缩性骨折愈合之后主要看椎体的高度是否丢失。轻度的一般不会留下后遗症,严重的会影响体态,甚至影响到心肺功能。椎体的高度丢失在四分之一以内,一般不会遗留后遗症。如果椎体的高度丢失超过四分之一、但在三分之一以内,可能会遗留一些后遗症,如腰酸背痛,压迫痛等。如果再丢失更多就可能影响到体态,比如弯腰、驼背、含胸等。甚至可能压迫心脏的泵血功能,呼吸循环的正常功能,导致呼吸不畅、胸闷、心悸等症状。
老年人乘坐公共汽车有讲究
老年人冬季高发骨折,相比之下,更多老人出行依赖公共汽车,所以,在乘车时,要特别注意,保护好自己的健康,尽量不要坐在后排,要谨慎追车,防止意外发生。