乐投平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

治疗青光眼药品大全

发布时间:2020-12-1026436次浏览

虽然患青光眼不可缺少药物的治疗,但是要知道青光眼的类型有很多种,而能够控制青光眼病情的药物也不少,所以大家还是需要根据病情来选择合适的药物,这样不仅能够保证治疗的效果,也减少了不当用药的危害性,那么下面为大家介绍一下治疗青光眼的药品大全。

肾上腺素受体阻滞药

有噻吗洛尔、倍他洛尔(贝特舒)、左布诺洛尔(贝他根)、美替洛尔和卡替洛尔(美开朗)。这些滴眼液的降眼压效果相似,但在减少不良反应和患者对药物的耐受性方面各有其特点。它们降眼压作用可维持12~24小时,所以每日只需点眼1~2次即可,每次1~2滴滴入结膜囊内。而且这些药不影响瞳孔大小和眼的调节作用,不会像毛果芸香碱那样引起瞳孔缩小后产生视物模糊等不适应症状。其作用原理是通过抑制房水生成而降低眼压。

这类药物的不良反应主要是在呼吸和心脏上,因此有支气管哮喘、严重慢性阻塞性肺部疾病、窦性心动过缓、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、心功能衰竭、心源性休克和对药物内任何成分有过敏的青光眼患者要禁用。同时,使用者要每日测量每分钟脉搏,若少于60次/分则要加以注意,以防过度的心脏抑制。另外,孕妇、哺乳期妇女和儿童使用时也要慎重。

次要的不良反应在眼局部,如睑结膜炎、一过性眼烧灼感、刺激感、过敏、引起或加重眼干症状等。这些药如用于闭角型青光眼则要与毛果芸香碱联合使用,既降眼压,又促进前房角的开放。还要注意的是,在使用一段时间后,降眼压效果会逐渐减弱甚至没有,这称为“脱逸现象”。因此,在使用一种这类药几个月后,要换另一种药,这样降眼压效果可能会更好。

前列腺素

是近年来开发的一种降眼压药物,动物和人滴用后都有较好的降眼压效果,而不良反应较少。拉坦前列素(适利达)是已用于临床的治疗青光眼的新药,其有效浓度仅为肾上腺素受体阻滞药的百分之一,具有独特的药理特性。百分之零点零零五的拉坦前列素滴眼液就可产生至少24小时的显着持续降眼压效果,因此一日只需滴眼1次即可使青光眼患者的基础眼压下降百分之二十到四十,作用至少与百分之零点五噻吗洛尔滴眼液的一日2次相当,甚至更好。并且傍晚滴用1次要比早晨滴用1次具有更好的效果,故建议以晚间滴用为好。

拉坦前列素与其他抗青光眼药物合用,有协同相加作用。拉坦前列素的不良反应较少见,对心率和瞳孔无影响,对呼吸功能也无影响,哮喘患者亦可使用。可能的不良反应有轻度结膜充血、烧灼感、异物感和过敏等,但一般不影响治疗。至于是否会引起黄斑囊样水肿还有待观察。对有可能引起虹膜异色、眼睫毛和附近毛发的改变等副作用,应在事先告知患者并密切注意观察。对正常眼压性青光眼也可使用,但孕妇、准备怀孕和哺乳期妇女不能使用,不主张用于儿童。

拟交感神经药

拟交感神经药是肾上腺素受体激动药,可以有效地降低眼压。这类药有阿可乐定、肾上腺素、地匹福林和溴莫尼定(阿法根)等。其中肾上腺素由于其不良反应和药物稳定性极差的特点,现已很少使用。

阿可乐定滴眼液以百分之零点五和百分之零点二五浓度的一日滴眼3次的作用与百分之零点五噻吗洛尔滴眼液一日滴眼2次同样,都能显着降低眼内压,但噻吗洛尔要好一些,两者合用则作用相加。阿可乐定适用于已使用最大耐受量药物但还需再降低眼压的青光眼患者的短期治疗,以及控制和预防氩激光小梁成形术和激光虹膜切除术后的眼压升高。常见的不良反应有眼部充血、流泪、不适感、眼睑水肿和口干,但停用后这些症状会很快消失。虽然它对心率和血压影响不大,但有严重心血管疾病和高血压的患者使用时要密切注意。孕妇、哺乳期妇女和儿童不主张用此药。而且,此药的降眼压效果随使用时间延长而下降,因此应定期观测眼压和视野的变化。

地匹福林滴眼液以百分之零点一浓度一日2次的降眼压效果与贝特舒、贝他根作用相似,若联合使用效果可更好一些。因此,若开角型青光眼用其他抗青光眼药物治疗效果不理想时,可加用地匹福林。对继发性开角型青光眼也有效。对不能用肾上腺素受体阻滞药的开角型青光眼可先用地匹福林。由于可致瞳孔散大,故不可用于闭角型青光眼。对眼局部的不良反应有烧灼感、刺痛、额痛、畏光、瞳孔扩大、视物模糊等,停药后这些症状会消失。全身性不良反应是心动过速、心律失常和高血压。

溴莫尼定滴眼液的浓度为百分之零点二和百分之零点五。百分之零点二的适于长期使用,降压效果与百分之零点五噻吗洛尔滴眼液相似。百分之零点五的用于氩激光小梁成形术的前后各1次,以预防其术后的高眼压。降眼压原理是抑制房水生成,增加葡萄膜和巩膜的房水外流。可用于治疗开角型青光眼和高眼压症,其安全性优于肾上腺素受体阻滞药。常见的不良反应有眼部烧灼感和刺激感、视物模糊、头痛、疲劳等,对心率和血压的影响很小。

碳酸酐酶抑制药

青光眼患者较为熟悉的碳酸酐酶抑制药是口服的醋氮酰胺(乙酰唑胺),能有效地降低眼压,但不能长期使用,因为对肾脏有一定的毒副作用,不能作为治疗青光眼的基础药物。近年来,开发了局部用的碳酸酐酶抑制药盐酸度佐拉胺,通过减少房水生成以降低眼内压。局部应用时,药物在血浆中的浓度非常低,不足以产生全身性的不良反应。用法为百分之二度佐拉胺滴眼液滴眼,一日3次。如与肾上腺素受体阻滞药合用,则为一日2次。最常见的不良反应是口苦,但不影响继续用药。其他不良反应是眼局部烧灼刺痛感、头痛、结膜炎、眼睑炎症、眼痒等。无明显心血管和呼吸系统的副作用,故哮喘及心脏病患者可以使用。

以上详细的介绍了几种青光眼的治疗药物,为了青光眼的治疗效果好就要注意早发现早诊断早治疗,根据医生的指导选择合适的药物。

相关推荐

青光眼为什么会失明
青光眼主要是由于高眼压对视神经造成压迫,引起视神经萎缩而导致的失明。青光眼作为目前我国未列首位的不可逆性致盲眼病,与位列第二位的常见致盲眼病,严重威胁患者的视力。青光眼患者由于眼球内部的房角与小梁网等结构出现了结构异常或功能异常,从而使眼内房水循环功能紊乱。大量的房水由睫状肌生成后,无法经过房角与小梁网排出眼外,就会淤积在眼球内部,引起眼压升高,而高眼压对视神经造成压迫后,会逐渐导致视神经萎缩,患者就会出现视野缩小等改变。当病情进展到晚期的时候,视力也会随之丧失。青光眼一旦确诊需要积极进行治疗,主要是通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式降低眼压,才能够阻止和延缓病情的进展,保住目前残余的视功能。
语音时长 01:09

2021-04-19

85634次收听

01:59
患青光眼该怎样治疗呢
患青光眼可以考虑药物和手术治疗。青光眼是由于眼泪的压力过高所导致的一类疾病,主要损伤到眼底视神经以及视网膜组织。对于青光眼的主要治疗就是要降低眼压,保护视神经,可以应用一些药物抑制房水分泌,促进房水的排出。如果药物控制有效,可以长期应用药物治疗眼。如果药物治疗效果不好,要考虑手术治疗,手术包括虹膜周切术、小梁切除术,还有就是在眼内植入人工的泵,来帮助眼内的水排到外面,目前这些手术方式都是一些主流的手术方式。
02:11
青光眼常见手术有哪些
青光眼常见的手术包括小梁切除术、虹膜周边术以及人工泵植入术。青光眼常见的手术包括:第一,小梁切除术、主要是把由于青光眼导致的小梁网的阻塞切除掉,使房水可以顺利排出。第二,虹膜周切手术,目前通过有激光的治疗,在虹膜上打一个孔,使眼前房和后房区域沟通,防止眼压增高而出现青光眼。第三,人工泵植入术,对一些顽固的青光眼可以植入一个人工的泵,把眼泪产生的多余水分排出到结膜下,避免眼压升高形成青光眼。
如何防治青光眼复发
如何防治青光眼复发?青光眼的发生给患者的眼睛造成了非常大的伤害,如果在治疗时老是反反复复的,那将对患者的身心带来更大危害,也会对眼睛造成更大的伤害。下面就由我院的眼科专家来为大家具体介绍一下防治青光眼复发的方式方法。
怀孕期青光眼的变化是什么样
青光眼众所周知是很严重的眼部疾病,特别是女性在怀孕期间,青光眼会给生活带来很多的不便,会影响患者的视力,那么青光眼对怀孕有什么影响呢?下面我们一起了解一下怀孕期青光眼的变化是什么样的?
男性青光眼消炎药用药盘点
青光眼是非常严重的并且危险的眼病,发病速度非常快,而且还会导致失明,对患者的视力造成影响等,所以患者需要及时治疗,控制病情的发展,那么青光眼患者该如何用药呢?下面为大家介绍一下青光眼消炎药用药盘点。
青光眼诊断方法是什么呢
青光眼诊断方法是什么呢?正确的诊断是保证有效治疗的前提,如果大家想要早日摆脱疾病的困扰,那么就需要做好检查和诊断,而青光眼是一种能够导致失明的疾病,所以对于这种疾病正确诊断就更加重要了,那么青光眼诊断方法是什么呢?
青光眼有哪些分型
根据青光眼病因、表现不同,临床上把青光眼分为五种类型,分别是先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。
02:14
急性青光眼的症状有哪些
急性青光眼的患者因为眼压的急剧升高,会出现视力下降、视物不见、眼睛红、眼睛胀、眼痛、头痛、恶心、呕吐,部分患者眼压超过50毫米汞柱,头痛和呕吐的症状会非常明显。对于急性青光眼患者要及时治疗,采取针对性措施如输甘露醇等,积极降低眼压防止因瞬间眼压升高而造成视神经的不可逆损害。对于未发作也要进行积极的预防,要防止减少它的发生和发作。总之在临床上,如果患者突然视物不见、眼睛红、眼睛胀痛、头痛、恶心,要及时到眼科就诊,排除青光眼的急性发作。经过眼科的治疗急性青光眼可以得到很好的治疗,可以降低眼压缓解症状,如果治疗的及时,也可以避免进一步的视神经损害。
晶状体脱位所致青光眼做哪些检查
晶状体脱位所致青光眼检查主要有两部分,一是观察晶状体位置,另外要检查是否存在由于眼压升高引起眼部其表现。晶状体脱位会导致青光眼,多与晶状体脱位有关,晶状体是眼睛里面透明透镜,是靠很细小悬韧带,悬挂眼睛里面。当悬韧带因为外伤或其原因不够健康,结实时,晶状体会偏离原来位置,就叫做晶状体脱位。比较轻晶状体脱位对眼睛不会影响,稍重者可能看东西不清楚,对视力有影响,有时可通过戴眼镜得到矫正。但晶状体脱位比较严重,挤压周围其东西,眼内其组织,影响到眼睛里面正常房水循环,眼睛里会不断有水流进去,但无很多水流出。眼球是密闭球,只有水进没有水出,眼球压力就会越来越高,即眼压升高导致青光眼。也就是晶状体脱位会产生青光眼。
语音时长 01:49

2020-03-17

52385次收听

青光眼用什么药比较好
青光眼的药物治疗,一定要在医生的指导下使用,不可以自己决定,有时候自己是感觉不出来眼压的高低,所以一定要在医生的指导下通过精确监测,视野以及在医生的指导确定方案,因细微眼压的变化患者本身无法感觉到。所以,要在医生指导下用药。青光眼的治疗:第一,眼药水,包括β受体阻滞剂,如噻吗心安,贝复舒等;碳酸酐酶抑制剂,α受体阻滞剂,α受体兴奋剂等。第二,口服药,如眼压很高时可口服碳酸酐酶抑制剂,如醋甲唑胺。第三,注射甘露醇,眼压过高时,伴有头疼、恶心,呕吐时,可利尿,脱水,快速降低眼压。第四,药物效果不好,则需尽快手术。
语音时长 01:32

2020-02-21

64175次收听

02:44
晶状体脱位所致青光眼做什么检查
晶状体是眼睛里面透明透镜,是靠很细小悬韧带,悬挂眼睛里面。当悬韧带不够结实时候,晶状体就会偏离原来位置,就叫做晶状体脱位。比较轻晶状体脱位对眼睛不会有什么影响,稍微重一点,对视力有点影响,有时候可以通过戴眼镜得到矫正。但是如果晶状体脱位比较严重,挤压眼内其它组织,影响到眼睛里面正常房水循环,眼球压力就会越来越高,导致青光眼。所以针对这些人做检查主要就是两部分,一部分看看晶状体位置,另外就是看,是不是有眼压升高产生眼部其它表现。
01:57
哪些人容易得青光眼
临床上主要以下几类人容易得青光眼:第一,家里有明显的家族史的一群人是容易得青光眼的,因为青光眼有一定的家族遗传倾向;第二,总是自觉感到眼睛胀、疼,而且视觉特别容易疲劳的患者,因为这些人可能存在眼压的升高;第三,某些中老年的白内障初期的患者,因为这类患者前房比较浅;第四,一些眼周相对比较短或者远视的患者易发生先天性青光眼;高度近视患者,由于患者房角的功能异常、视神经也萎缩;第五,长期应用激素的病人,因为激素可诱发眼压的升高。
青光眼是什么
青光眼在生活当中是经常被听到的词,但是很多人对青光眼的含义并不理解。青光眼实际上是一类疾病,主要和眼压的异常相关。眼压异常造成眼球的各个组织不能够耐受相关的压力,从而出现一些形态学的改变,比如说视神经乳头的杯盘比变大,或者神经纤维层的缺损,最终会导致一些功能障碍,比如视野范围变小,甚至最终出现管视甚至是失明。特别需要强调的是,眼压是重要的因素,但并不是绝对的。有些人眼压虽然比正常范围高,但患者从来没有出现青光眼相关的改变和视功能的损伤,这种不能诊断为青光眼。有些人眼压正常,但是已经出现典型的青光眼结构改变和功能改变,可以诊断为青光眼。
语音时长 01:26

2019-06-04

59170次收听

青光眼手术后会复发吗
对于这个问题要分开来看待。青光眼手术或者一般控制眼压的成功率都在90%以上。但是个别患者手术后由于瘢痕组织的增生,或者眼内其它疾病的发生等等情况,都可能再次造成眼压的升高。所以青光眼手术后可能会复发。特别是对于一些年轻的患者,年轻人由于代谢比较旺盛,容易造成组织的瘢痕增生。对于滤过通道会形成一定的影响。手术前一般可以使用一些抑制免疫功能的药物来抑制其瘢痕的增生。对于其他疾病,如强直性脊柱炎患者,眼部虹膜睫状体炎症,都可能对青光眼的手术造成一定的影响。对于这种青光眼手术,某些患者会复发。但是对于大多数的病人,手术后的效果较好。
语音时长 01:52

2018-11-01

59448次收听