一般患者来到医院以后，跟大夫说，我最里面大牙牙床肿了，大多数都会考虑智齿冠周炎，因为经常是最里面的大牙，经常就是的第八号牙，也就是观就是智齿。智齿为什么容易发生冠周炎，是因为一个解剖因素，因为智齿，因为中国人的这个下颌骨比较窄小，智齿经常没法正位地萌出，可能斜着长出来，或者是在埋伏阻生，如果出现这种情况下，的上面的牙龈就会覆盖一部分的牙体表面，形成一个囊袋，在这种情况下，口腔里的一些食物残渣、软垢、细菌等等会进入到这个囊袋，长时间没法清洁的话就会形成冠周炎，所以说智齿冠周炎是临床中最常见的一类冠周炎，但并不是说只有智齿才会发生冠周炎，其他牙周也会发生冠周炎，如果说牙周不好，有牙龈炎，牙周炎的话，也会发生牙周炎，所以说要如果觉得最里面的大牙这个肿了或者疼了的话，一定要请医生看一看。如果真的发生智齿冠周炎的话，应该怎么办，有的人他仅仅是有点疼痛，有的人疼痛更也更严重一些，甚至会嘴都张不开，在有的甚至脸都肿起来引起全身的发热，就引起一个全身感染了。对于这种不同程度的冠周炎，治疗的方式也是不一样的，如果仅仅是最简单的局限在牙周周围的这个冠周炎的话，可能会进行一个局部的冲洗上药，然后三五天左右就应该能好转。对于更加严重的一些，可能会让患者服用一些这个抗生素，包括这个厌氧类的抗生素，甲硝锉等等，甚至包括这个函数的口服液进行局部的消炎，有的更严重的发热，甚至脸部都肿起来，一个局部的一个肿胀的话，可能会让他甚至去进行输液，如果当这个冠周严已经恢复的话，下一步该怎么办，如果这个冠周炎经常频繁发作，建议就要把这个智齿拔掉，以绝后患了。

小孩的牙痛肯定可以吃止痛药的，任何的疼痛都可以吃止痛药，而且现在镇痛的概念，已经发生了很大的变化，包括在儿童镇痛里，现在也是比较主张积极地镇痛。因为能够明显的缓解，孩子的焦虑、紧张、疼痛，所带来的状态。所以，如果能确定是由于牙痛引起来的，不能够即兴的解决疼痛，不能去牙科就诊，或者有龋齿，不能够补牙等，不能够迅速完成，可以通过止痛药来缓解疼痛。当然，小儿用的止疼药，一般和成人也是非常类似的，比如最常用的是布洛芬，这种非甾体的镇痛药物就可以服用，是常用的小孩退烧药，布洛芬就可以，这种止痛药小孩也是可以应用的。所以，小孩如果牙痛比较严重，止痛药而且主张积极的用，以免孩子由于牙痛，造成精神焦虑、紧张，这些不良情绪的出现。

牙痛药水可以止痛。牙痛药水一般含有高良姜、丁香，冰片等中草药，具有消炎止痛，温经散寒的作用，可以减轻牙疼时的症状。但是牙痛药水不能解决牙痛的根本问题，还是建议到医院进行检查，看看牙痛是什么原因引起，好侧底治疗牙痛的问题。牙痛的原因很多种，但是大多数是因为牙髓炎，牙髓炎最主要的病因就是形成蛀牙后没有及时处理治疗，导致细菌突破牙体硬组织，感染牙髓组织，引起的疼痛，牙髓炎疼痛比较剧烈，尤其是晚上疼痛更加严重，牙髓炎的最好治疗方法是根管治疗，治疗好后一般就不会再疼了。

小孩牙疼能吃甲硝唑，但是否能够起到很好的治疗效果，取决于引起牙疼的原因。甲硝唑是一种抗菌消炎的药物，在一定程度上能够治疗压疼，但是引起牙疼的原因有很多，并不是一定有效。如果是因为牙髓炎、牙周脓肿、牙周病等原因导致的牙疼，一般都是因为厌氧菌感染引起的，而甲硝唑能够很好的对抗厌氧菌，能够起到消炎止痛作用。但是小孩胃肠道功能比较弱，吃甲硝唑胃肠道反应严重，可以吃奥硝唑。如果牙疼是因为牙神经发炎引起的，不需要吃甲硝唑，主要是做根管治疗。

牙齿松动疼痛需要对牙齿进行牙体、牙髓方面治疗，把被微生物破坏的牙体组织，发炎的牙髓清理，控制牙齿内部炎症，好多现象导致这中情况的发生。1、牙周方面，牙齿固定在口腔内，是靠牙槽骨，牙周膜，牙龈这些牙齿支持组织对进行固定。每天进食后，没有及时将食物残渣进行清理，牙齿周围容易堆积牙菌斑，牙石，容易造成牙周组织炎症，反复炎症，出现破坏后，牙齿会松动，疼痛。2、牙齿表面菌斑附着，微生物定植造成龋病，造成牙体组织破坏，深入到牙髓嗯牙髓组织后，牙齿会出现疼痛情况，炎症会顺着根管内向根尖发展，对根尖组织造成破坏，牙齿会出现松动。