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尿毒症患者能活多久

发布时间:2020-12-1026934次浏览

尿毒症是一种比较常见的肾脏疾病,以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱为主要临床表现,很多患者在治疗过程中死亡,其原因主要有以下四种。

心衰

心衰是尿毒症患者死亡的首要原因,尿毒症患者引起心衰的常见原因有高血压、水钠潴留,尿毒症患者80%以上有高血压,而其中80%属于容量依赖型高血压,即水钠潴留所致,引起水钠潴留的根本原因就是肾小球滤过功能的减低或丧失,而患者又未能充分透析甚至放弃透析,水分无法排出,使血压难以控制,加重心脏负担并导致心衰;另外贫血、毒素对心肌的损害等因素引起的心脏负荷过重、心脏扩大、心肌收缩力下降也可导致心衰的发生。

严重心律失常

心律失常多为电解质和酸碱平衡紊乱所诱发或加剧,其中以高钾血症及严重酸中毒为主要诱因,发生高钾血症及严重酸中毒的主要原因是肾脏排钾泌氢障碍;不恰当地补钾及输血也是造成高钾血症的常见原因。

消化道出血

消化道出血为本组病例死亡的第3位原因,消化道出血的原因是由于氨对消化道的刺激,引起胃肠黏膜糜烂,加上凝血功能障碍、水钠潴留造成胃肠黏膜水肿等原因所引起。

脑出血

除以上3种原因外,脑出血也导致患者死亡的重要原因之一,尿毒症患者多合并有高血压,而透析前后血压波动较大,加上尿毒症患者本身凝血功能障碍、以及肝素的使用等因素均可诱发脑出血。

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任何疾病的发生都有一定的原因,对于尿毒症来说也是如此,尿毒症是一种危害性很大的肾病综合征,得了此病的危害性不可小视,所以人们在生活中应该做好尿毒症的预防工作,专家提出,了解尿毒症的诱因才可以更好的预防疾病的发生,那么尿毒症诱因是什么呢?
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怎样预防尿毒症
规律的体检对于预防尿毒症是非常重要的,另外要预防尿毒症就必须要多饮水。通过饮水可以保证肾脏的有效血液灌注,可以促进代谢废物的排除。另外有病不能够乱投医,随便去吃祖传秘方或者所谓的救命草,一定要在医生的指导下规律的用药,而不能够随意吃药、随意停药甚至不吃药。因为只有有效的控制血压、血糖、血脂、血尿酸、蛋白尿,慢性肾脏病的进展才能够得到延缓或者逆转。在生活上面一定要注意合理饮食,不要吃得很咸,以清淡饮食为主,因为过度的盐分摄入导致水钠潴留影响血压,从而导致慢性肾脏病加重。在国家引起尿毒症最常见病因是慢性肾炎,其次是糖尿病肾病和高血压肾病。慢性肾炎早期症状非常隐匿,有的仅仅表现为尿的异常,没有其不适的症状,如果缺乏规律的体检,就会使很多患者得不到及时的诊断与治疗,随着病情的进展就会出现尿毒症。因此随着生活条件的不断改善,通过体检筛查慢性肾脏病的项目并不多,只要查血常规、尿常规、血压、肝肾功能、泌尿系超声,就能够发现早期肾脏病的蛛丝马迹。
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腹膜透析和血液透析哪个好
腹膜透析和血液透析,有各自的优缺点,有各自适合的人群,具体分析如下:腹膜透析和血液透析都是尿毒症病人的替代治疗方法,大概有百分之六七十的病人是可以做血透,也可以做腹透。血液透析是要建立血管通路,把血引出来再回去,腹膜透析是不见血的。腹膜透析适合血管通路不好,没办法做瘘的病人;心血管不好的人,如病人有房颤、心梗或者放过支架,因为没有通路的问题,可以在家做腹透,操作比较简单,自己也可以给自己操作;家里不方便或者眼睛看不见,家属可以帮着做,来医院不方便的人。不管是腹膜透析还是血液透析没有严格的禁忌症,但是有一些相对禁忌症。如脑出血或者心脏不好,血管通路不好解决的病人,建议做腹透。血透的病人这一段通路不好,建议做腹透。
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长期透析有哪些危害
长期透析的危害,会产生一些并发症,感染,会出现营养不良,具体分析如下:血液透析是部分替代肾脏的功能,不能够完全替代肾脏功能。长期透析会发生一些不可阻挡的并发症,如肾性骨病、肾性贫血、淀粉样变,虽然不致命,但是患者很痛苦。透析需要把血从身体里引出,容易引起生物相容性的问题,潜在感染,最常见的就是普通细菌感染和特殊感染,如结核、支原体,还有一些肿瘤。透析不光透毒素出去,还会把营养素也透出去,所以病人会出现营养不良。建议年轻患者,透3到5年,有合适的时候,还是去做移植。如果移植成功,生活质量和透析不一样,能避免这些并发症。
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什么是免疫吸附及有何优势
免疫吸附和血浆置换差不多,它是一个特殊的血液净化方法。血浆置换是一个分离器,而免疫吸附就是一个吸附器。免疫吸附比血浆置换具有特异性,比如吸附柱专门吸附血脂,其他成分不受影响。吸附柱只吸附狼疮,其他东西不受影响。血浆置换是非特异性的,可能把一些不相关的东西也会清除掉,免疫吸附能更加特异治疗这个疾病,这是免疫吸附的优势。其次,免疫吸附还有一个优势,它不损失病人体内的有用成分,比如血浆里边的一些凝血因子、白蛋白。所以,现在在血浆置换领域里,比较主张做免疫吸附,它的特异性比较高,又不用外来的血浆成分。免疫吸附其实和血浆置换的治病范围、应用领域都差不多,但免疫吸附更加特异、有针对性,又不用别人的血浆成分,又不用损失自己体内的一些好东西。所以,现在主张用免疫吸附的方法,但是费用比较昂贵。
血液透析前后有哪些注意事项
血液透析之前规律血透已经几年以后的病人,两次透析之间要对饮食有一个严格的限制。两次透析之间体重不能增长太多,长的太多透析负担重。每次储水量过大,透析过程中容易出现低血压、掉压的问题。透析前因为有很多尿毒症的病人合并有高血压,平时吃降压药;但有的病人可能在上机时会出现低血压。所以,出现这样问题的病人,透析前不能吃降压药。透析以后主要就是下机以后,有的病人可能会出现低血压、血流动力学稳定的状态。所以,病人和家属要注意有无头晕低血压,注意出现心脑血管的意外。透析以后,局部穿刺的部位也注意压迫止血,压迫止血的力量既不能太大,太大会导致血管瘘生成血栓堵塞,力量不足有的人压迫不好又会出现出血。
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