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如何确诊拇外翻呢

发布时间:2020-11-2061132次浏览

拇外翻的发生可能与穿鞋不合适有重要关系,拇外翻畸形在穿鞋人群中的发病率比不穿鞋人群高15倍,紧束前足的鞋子似乎是导致拇外翻畸形的首要致病因素,然而,并非所有穿着这种鞋子的人都会发生拇外翻,因此肯定也有其他的诱发因素,拇外翻以足部疼痛和畸形为主要症状,可影响行走及站立,病情严重时,疼痛剧烈,可导致患者不能穿鞋、行走,那么,如何确诊拇外翻呢?

拇外翻的确诊依据

1、出现拇外翻的相关病因:患者有拇外翻的家族史、经常穿高跟尖头皮鞋、从事长久站立工作、患有扁平足等,这些均为拇外翻的诱发因素,可进行初步判定。

2、出现拇外翻的相关症状:患者拇趾出现轻微或较明显内翻,第1跖骨头稍向外突出,突出部出现疼痛感,影响行走;部分患者在病变早期,相关症状就很明显,如足拇趾旋转明显,第2趾因受挤压而被迫抬高,位于拇趾之上,而出现槌状趾。第1跖骨头突出部,因受鞋帮摩擦而出现拇囊炎,疼痛剧烈,严重影响行走。总之,借助患者的临床症状可进行进一步判断。

3、拍摄足部正位及侧位X线片:进行足部X线检查,以做出最后的诊断。患者X线片可见第1、2跖骨交角大于10°以上,拇趾的跖趾关节轻度半脱位,各跖骨头张开、第1跖骨头向外移位,第1跖趾关节内侧可有骨赘形成,严重时可发生骨性关节炎等。

了解拇外翻的确诊依据,便于及早发现病情、及时治疗。

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拇外翻在临床上较为常见,至于是否需要进行手术治疗,要根据病人的临床表现和拇趾外翻的程度、对患者日常生活的功能影响的程度以及患者本身的日常生活要求。如果拇外翻的程度较轻,疼痛的程度也比较轻,对患者的负重行走、工作及生活无影响或影响较小,完全可以考虑采取保守治疗,如热敷理疗、穿宽松软底鞋、佩戴拇外翻的矫形器、减少长时间负重及剧烈运动。如果拇外翻程度较重,负重及行走疼痛明显,伴有第一跖趾关节半脱位、拇囊炎、第2足趾仰趾畸形、对负重行走功能影响较重,往往保守治疗不能取得很好的疗效,需要手术治疗才能彻底治愈。拇趾外翻角度在30度以内,可以采取微创手术,进行拇内收肌切断、拇囊切除,还要将增生骨质、骨赘切除,术后佩戴外翻矫正支具进行固定。如果病人拇外翻角度在35度以上,需进行截骨进行矫形手术。
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宝宝拇外翻怎么办
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拇外翻手术后遗症
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拇外翻可以治疗,也必须要治疗。拇外翻的治疗方法有很多,包括保守治疗和手术治疗。如果保守治疗不能缓解拇外翻畸形的症状,建议行手术矫正拇外翻。应根据患者的具体情况选择合适的手术方法。轻、中度的拇外翻,第一、第二跖骨夹角小于15°时,可采用跖骨头内侧骨赘切除,拇收肌腱切断或切除。临床上有效果较好的微创治疗,微创技术结果手法整复术结合中医,在中医理念的指导下的治疗方法,手术以后,病人即可下地活动,痛苦少,恢复快,不缝针,不打钢针,也不打石膏,受到病人很好的欢迎。
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拇外翻矫正器有用吗
拇外翻矫正器对关节挛缩不厉害的轻症患者,的确能缓解拇囊部位的摩擦,但是只能起一个维持位置的作用,不能真正意义上的治疗畸形达到治愈的目的,拿掉矫正带以后畸形还会跟原来一样,所以说它只能缓解症状但起不到真正治疗畸形的作用。
扁平足和拇外翻有联系吗
很多的学者都认为,扁平足和拇外翻之间是有不可分割的一些联系的,出现平足以后脚指甲向内旋转,大脚趾磴地后屈拇长肌腱会往外侧偏斜,长期这样导致拇指的往外的力量会越来越大,整个籽骨也往外侧脱位肌腱的牵拉的力量也会往外侧跑,这种状态是会加快拇外翻的发展速度。
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