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营养不良,可能会导致小细胞低色素贫血的现象

发布时间:2022-07-192864次浏览

摘要:本例患者为10岁的小女孩,表现出头痛腹痛等症状,经血常规、彩超检查、骨髓穿刺术等检查后确定孩子患有缺铁性贫血,通过静脉注射结合口服药物的方式进行治疗。症状得到好转,但是缺铁性贫血的治疗周期较长,短时间内无法达到较好的治疗效果,需要长期应用相关药物进行治疗,改善生活习惯进行缓解。

【基本信息】女、10岁

【疾病类型】小细胞低色素贫血

【就诊医院】成都市第三人民医院

【就诊时间】2021年9月

【治疗方案】应用维生素C注射液促进患者对铁元素的吸收,应用维生素B6注射用提升患者造血功能,应用多糖铁胶囊补充铁元素

【治疗周期】住院2天,出院继续用药7天

【治疗效果】患者不再出现头痛、腹痛的情况,但由于治疗时间较短,患者仍存在面色苍白、咽无充血、颈无抵抗感的现象

一、初次面诊

2021年9月某一天,我接诊了一位10岁的小女孩,她自述于3天前发生腹痛、头痛,疼痛呈阵发性,没有出现发热、恶心、呕吐等症状,患者父母表示以为孩子发生感冒,在家中为孩子应用感冒药进行治疗,但没有效果,2天前孩子出现面色苍白的情况。患者自发病以来,精神状态一般,睡眠、饮食情况一般,患者父母告诉我患者在刚出生时即被诊断为患有贫血的情况,但具体病情不知,以为是个小孩子,会随日后的生长,情况逐渐好转,所以并未对孩子的病情投入过多的关注,没有进行贫血的相关治疗,而且孩子具有挑食的坏习惯,很多蔬菜、水果不吃。另外平常在家中做饭时,做红肉的情况较少,使得孩子没有得到较多铁元素的补充,可能导致贫血情况的加重。我为患者进行了体格检查,发现患者面色苍白,口周无发绀,皮肤黏膜无黄染情况,未出现皮下出血、皮疹等症状,之后进行了血常规检查,结果显示血红蛋白减少,具体原因需要进一步检查,于是建议患者住院进行更全面的检查和针对性治疗。

二、治疗经过

患者住院后,我完善了相关检查,进行了肝胆胰脾肾彩超检查、儿童腹腔肠管检查,均未发现异常,所以排除了地中海贫血,又进行了骨髓穿刺术,结果显示呈缺铁性贫血的骨髓象,确定患者为缺铁性贫血。

我与同事对患者病情进行了开会研究,确定应用静脉注射结合口服药物的方式进行治疗,应用维生素C注射液促进患者对铁元素的吸收,应用维生素B6注射用提升患者造血功能,应用多糖铁胶囊为患者补充铁元素。同时我叮嘱患者父母,应在日常生活中,注意使孩子尽量食用含有铁元素的食物。

图一:肝胆胰脾肾彩超检查(结果显示肝、胆、胰、脾、双肾皆正常)

图二:儿童腹腔肠管检查(结果显示肠管正常)

三、治疗效果

在经过2天的住院治疗后,患者不再出现头痛、腹痛的情况,但由于治疗时间较短,患者仍存在面色苍白、咽无充血、颈无抵抗感的现象,患者的精神状态一般、饮食一般。我建议患者继续住院进行治疗,并于患者家属沟通孩子病情,家属表示理解,签署自动出院告知书。我叮嘱患者在出院后继续应用相关药物7天,如果发生不适,及时就医检查。

四、注意事项

1、饮食调理:患者应改正不良的饮食习惯,不要挑食偏食,尽量食用富含铁的食物,例如海带、木耳等,适量食用补充维生素C的食物,有助于身体对铁元素的吸收。

2、生活管理:需注意作息,不要熬夜,不要过度劳累,适当进行身体锻炼,增强免疫力,注意保暖,注意个人卫生,对于疾病的恢复具有一定的帮助。

3、心理护理:由于缺铁性贫血的治疗是一个长期的过程,患者在治疗期间应养成乐观、良好的心态,不要悲观不要焦虑。

4、用药护理:患者不能盲目应用药物,不要漏服少服,在发生不适反应时,及时前往医院进行检查和治疗。

五、个人感悟

缺铁性贫血是一种常见的贫血疾病,主要是由于身体缺乏铁元素导致的,常表现出头痛、头晕、乏力、耳鸣等症状,在婴幼儿、青少年中具有更高的发病风险,因此家长不能忽视孩子身体的检查。

在对患者进行治疗期间,患者父母告诉我以前没有过多关注孩子的身体状况,现在发生这种情况非常自责,表示在以后应多关注孩子,当出现身体不适时及时送医治疗,并且让孩子养成良好的生活习惯。

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