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心肌梗死特点简介

发布时间:2020-11-2055765次浏览

作为一种在临床上比较凶险的疾病,心肌梗死这种疾病的发病率正在逐年的上升,很多人遭受了这种疾病的困扰,有的甚至因此种疾病失去了宝贵的生命。所以,我们有必要深度的了解一下这种疾病,那么,一起来看一下心肌梗死特点简介。

心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死,发生急性心肌梗死的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型。

心界可轻到中度增大,心率增快或减慢,心音减弱,可出现第四心音或第三心音,10%~20%病人在发病2~3天出现心尖部收缩期杂音提示乳头肌功能不全,但要除外室间隔穿孔,此时常伴有心包摩擦音,若合并心衰与休克会出现相应体征。

心肌梗死的诱因主要是患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死;另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死。

心肌梗死先兆症状多在发病前1周,少数病人甚至提前数周出现。约40%的病人发生于梗塞前1—2天。

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预防心肌梗死吃什么药
常用药物有抗血小板治疗、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、调脂治疗,β受体阻滞剂。一、抗血小板治疗,多以口服为主。首选阿司匹林,对阿司匹林不能耐受或禁忌者,也可选用西洛他唑替代阿司匹林,与氯吡格雷联用。还可用替格瑞洛联合应用。二、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)ACEI(如依那普利、福辛普利等),有助于改善恢复期心肌的重构,减少急性心梗的病死率和充血性心力衰竭的发生。除非有禁忌证,应全部选用。一般从小剂量口服开始,防止首次应用时发生低血压,在24~48小时逐渐增加到目标剂量。如病人不能耐受ACEI,可考虑给予ARB,不推荐常规联合应用ACEI和ARB;对能耐受ACEI的病人,不推荐常规用ARB替代ACEI。三、调脂治疗,多口服阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等他汀类药物,以调节血脂、抗炎、改善内皮功能和稳定斑块。四、β受体阻滞剂,美托洛尔、阿替洛尔等受体拮抗剂,尤其是前壁心梗伴有交感神经功能亢进者,可能防止梗死范围的扩大,改善急、慢性期的预后。
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心肌梗死并发症是急性心力衰竭,这是最常见、最严重的并发症,若病情一直没有得到有效治疗,还可能会引发休克或心律失常,严重者导致心脏破裂。
心肌梗死会不会遗传
心肌梗死有一定遗传倾向。父母的性格遗传、心肌梗死家族史、高血压、糖尿病等诱因的遗传,都可能增加患上心肌梗死的概率。但有心肌梗死家族史,也不一定都会患病。
心肌梗死与心绞痛的区别是哪些
很多人都分不清楚心肌梗死和心绞痛这两种疾病,虽然两者发病的时候症状十分相似,但病因却是不同。除此以外,还可以根据其症状来进行判断,心肌梗死的痛感剧烈,持续时间也更长,而心绞痛的疼痛感比较弱,持续的时间也比较多,这两种疾病需要在发病时候及时区分,才可以对症下药进行治疗。
心肌梗死怎么护理
心肌梗死护理很重要,俗话说三分治疗,七分护理。护理就分为心肌梗死急性期和恢复期的护理。急性期(的护理),首先是卧床、给氧、安抚情绪,必要的时候镇痛。另外饮食,清淡饮食,再就是在恢复期以后,我们可以让病人按期服药,如果可能的情况下,可以让病人缓慢地恢复运动。这个运动必须在一定的范围,运动量不能太大,要循序渐进。在恢复期,病人的情绪我们一定要照顾,所以一定要情绪安抚很重要。护理工作要注意这些,有时候病人对疾病的知识,我们要给,可以做一些宣讲。比如说心梗由什么引起的的,它的后果会怎么样,因为让病人了解以后,他更能配合医生、护士的诊疗过程。所以护理应该从发病之前到发病以后都应该体现护理过程。
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2020-03-24

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心肌梗死治疗
所谓心肌梗死,是心肌在快速严重的失血后,出现心肌继发性梗死,要马上抢救治疗,尽早恢复心肌的血流供应。它是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种比较严重的类型。心肌梗死的治疗原则时间就是心肌,时间就是生命。心肌梗死的一般治疗包括:静卧、镇静、给氧、止痛。心肌梗死的其他治疗包括:溶栓治疗、药物治疗、介入治疗、外科手术治疗。溶栓治疗就是把引起血管堵塞的血流用溶栓药物把血栓融化掉,使血流得到恢复。药物治疗包括抗栓治疗、抗血小板治疗、调脂治疗。心肌梗死治疗体现的就是时间,时间就是生命。
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心肌梗死有什么症状
心肌梗死是心血管内科非常常见的急症和重症,患者可能突然的会出现位于胸骨后或者心前区的剧烈胸疼,程度严重的绞痛感、闷痛感或者压榨样性的感觉,还有可能会出现大汗,心悸,而且疼痛会向肩部背部进行放散。还会伴随有其他不舒服的感觉,像恶心呕吐。不同于心绞痛,心肌梗死所出现的疼痛或者不适的感觉,呈现一个持续性,而且随着时间的推移,症状会逐渐越来越重。所以心肌梗死患者必须在短时间内及时的到医院进行就诊,防止出现心力衰竭、心源性休克或者猝死等严重的情况。
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心肌梗死的症状
心肌梗死是心脏急诊,是最常见心脏病,也是致死最主要原因,常见症状有疼痛、头晕、目眩、呕吐、晕厥、休克或突发死亡等。心肌梗死症状主要是疼痛,可产生剧烈胸痛。疼痛部位在胸骨后,可放射到咽喉部、下颌部,甚至放射到左侧手掌、手指,也可放射到后背相对应部位以及上腹部。胸痛程度非常剧烈,病人可产生濒死感觉,出大汗,有的病人甚至头晕、目眩、呕吐。严重时患者可以产生晕厥、休克,有的甚至可突发死亡。
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心肌梗死的护理
心肌梗死的护理,分为急性心肌梗死的护理和陈旧性心肌梗死的护理。急性心肌梗死患者在急诊住院以后,一般都要住CCU,进行全天候的监护。病人的饮食,一定要清淡,以流食为主。家属要注意病人的通便。因为大便和小便时候,病人的耗氧量会急剧加大,病人会突发心脏破裂、心肌梗死。患者在心肌梗死发生后的前几天,还是主张卧床休息,因为如果患者用力,可能加重心肌梗死,甚至可以导致猝死。陈旧性心肌梗死的护理,主要是术后病人长期饮食的注意,患者也要注意烟酒、体重,而且要按时服药,保持一定的运动节度。
心肌梗死的治疗方法
心肌梗死的治疗有:休息卧床至少一周,保持心电监护,心电图血压呼吸监测至少5到7天;药物解除疼痛,需注意心率加快和低血压;再灌注心肌病36小时内使冠脉的闭塞再通;溶解血栓疗法,如尿激酶、链激酶;经皮穿刺腔内冠状动脉成形术;急性心梗,应控制休克。
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