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诊断尿毒症的方法

发布时间:2020-12-1027570次浏览

诊断尿毒症的方法有哪些,在疾病发生在我们身上的时候,我们要做的不是怨天尤人,应该注意及时的发现疾病的存在,我们所应该做的第一步应该是核对此病是否真的存在,那就是诊断,尿毒症也不例外,注意其中的诊断方法,尿毒症的诊断方法是什么。

1、血液检查①尿素氮、肌酐增高。②血红蛋白一般在80g/L以下,终末期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白细胞偏高。③动脉血液气体,酸碱测定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代偿性降低。④血浆蛋白可正常或降低。⑤电解质测定可出现异常。

2、尿液检查①尿常规改变可因基础病因不同而有所差异,可有蛋白尿、红、白细胞或管型,也可以改变不明显。②尿比重多在1.018以下,尿毒症时固定在1.010~1.012之间,夜间尿量多于日间尿量。

3、肾功能测定①肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低。②酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退。③纯水清除率测定异常。④核素肾图,肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。四、其它检查泌尿系X线平片或造影,肾穿刺活检,有助于病因诊断。

诊断根据慢性肾脏病史,有关临床表现及尿、血生化检查,可确诊。肾功能异常程度可根据肾小球滤过率(GFR)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(cr)水平分为三期:一、肾功能不全代偿期GFR介于50-70ml/min之间,血BuN>7.14>8.93mmol/L,血 Cr>132<177umol/L,临床上除有原发疾病表现外,尚无其它症状。二、肾功能失代偿期或氮质血症期GFR<50ml /min,血BuN>8.93mmol/L,血Cr>177umol/L,有轻度乏力,食欲减退和不同程度贫血等症状。

4、尿毒症期有GFR<25ml/min,血BuN>21.42mmol/L,血Cr>442umol/L,已有明显尿毒症临床症状。如GFR<10ml/min,为尿毒症晚期;GFR<5ml/min,则为尿毒症终末期。

尿毒症不是一个独立的病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。在此阶段中,除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外。也就是说尿毒症这一名词是从临床表现这一角度来谈的。

因而医生诊断时不仅要结合血尿素氮、血肌酐的数值来衡量,更重要的是要根据患者所出现的机体自身中毒的症状来判断,不能随便地下“尿毒症”的诊断,以免加重患者的思想负担。

诊断尿毒症的方法就是这些了,大家需注意,为了避免一些不必要的麻烦,大家一定要做好相关的预防工作了,对自己的身体负责,患上此病后,最为常见的治疗方案就是换肾,但是会面对高昂的费用,因此,生活中需注意预防疾病发生,祝愿大家早日康复。

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血浆置换的副作用
血浆置换的副作用,生物相容性、透析反应、低血压反应、凝血反应,具体分析如下:血浆置换是一个特殊的血液净化方法,是在血液透析的基础上发展而来。血浆置换技术比较先进,几乎没有致命性的副作用,会有一些相关的副作用。如病人用血浆置换后,会有和膜发生生物相容性,会发生一些透析反应;会有把血引出来后,会出现低血压反应,或者会有凝血反应,是一个体外循环,要建立血管通路;或者是个体外循环抗凝有问题。血浆置换的治疗还是比较安全、可靠的,相对不良反应还是比较少见。
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什么是免疫吸附及有何优势
免疫吸附和血浆置换差不多,它是一个特殊的血液净化方法。血浆置换是一个分离器,而免疫吸附就是一个吸附器。免疫吸附比血浆置换具有特异性,比如吸附柱专门吸附血脂,其他成分不受影响。吸附柱只吸附狼疮,其他东西不受影响。血浆置换是非特异性的,可能把一些不相关的东西也会清除掉,免疫吸附能更加特异治疗这个疾病,这是免疫吸附的优势。其次,免疫吸附还有一个优势,它不损失病人体内的有用成分,比如血浆里边的一些凝血因子、白蛋白。所以,现在在血浆置换领域里,比较主张做免疫吸附,它的特异性比较高,又不用外来的血浆成分。免疫吸附其实和血浆置换的治病范围、应用领域都差不多,但免疫吸附更加特异、有针对性,又不用别人的血浆成分,又不用损失自己体内的一些好东西。所以,现在主张用免疫吸附的方法,但是费用比较昂贵。
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