一天大便如果是4~5次，应该定义为腹泻或者大便次数增多。腹泻或者是大便次数增多，见于哪些情况，最常见的就是包括膨胀性的、动力性的、感染性的，然后还有其他原因引起来的。日常生活当中最常见的就是感染性的，比如所谓的秋季腹泻或者是夏季的腹泻，最常见的可能就是进食了不洁的饮食，或者是沙门氏菌感染，或者是痢疾杆菌感染，这个就是夏天最常见的痢疾，这个时候可能单纯地吃点抗生素就可以治愈了。但如果是没有明确的诱因，引起来的大便次数增多，这个时候就得需要警惕，有没有溃疡性结肠炎，有没有结肠的感染，有没有肠道的肿瘤这些疾病。所以如果是突发的，没有明确诱因的大便次数增多，建议还是得去消化内科看一看，至少得需要做结肠镜看看有没有感染性，溃疡性结肠炎的情况，排除一下结肠占位的情况。当然，去医院看了之后，把这些感染性、溃疡性、肿瘤性、还有动力性的这些情况，都排除之后的话，所有的疾病都排除了，如果这个时候还是有大便一天4~5次，然后没有体重的下降，也没有其他的不适，这个时候可能就得需要戴一个帽子叫肠功能紊乱，或者叫肠易激综合征。这个时候治疗上可以给与那种肠道的菌群调节的一些药物，比如说培菲康或者乳酸菌素片，然后再加上一些肠道的钙离子拮抗剂，比如匹维溴铵等，可以进行一些试验性的治疗。

上火是会引起拉肚子的症状。因为上火会引起抵抗力降低的情况。同时上火会使胃肠道内部的内环境发生一定的变化，出现一种刺激性腹泻的情况，包括胃黏膜充血、糜烂、水肿。会使人体对于食物的吸收以及消化的能力明显的降低。所以，上火可以造成腹泻的情况。出现这种情况还是要通过自身的调理来达到治疗的作用。包括吃一些益生菌的药物，以及保护胃肠道黏膜的药物，通过综合性的治疗，能够达到一个很好的降火的作用。

很多原因都可能造成孩子拉肚子，不同疾病所使用的药物完全不同，所以出现拉肚子的时候，要先分析原因。根据不同原因使用不同的药物，如果是因为吃得过多，引起消化功能紊乱，大便次数增加后，可以适当给孩子补充益生菌，可缓解拉肚子的情况。如果腹泻是因为病毒感染造成，像较常见的秋季腹泻，即轮状病毒感染，造成蛋花水样便，止泻的同时，可以适当补充益生菌，还有一定要给孩子补充水电解质，因为孩子可能会出现脱水和电解质紊乱。还有一些孩子拉肚子是因为细菌感染造成，一定要适当使用抗生素，只有控制住细菌感染，腹泻才能缓解。所以不同原因引起的腹泻，所使用的药物会完全不同。在不明原因的情况下，首先要到医院就诊，根据疾病原因，对症用药，才能缓解腹泻。

对于腹泻来讲，我们中医有系统的研究，有许多中成药可以供大家选择。比如说藿香正气散、保和丸、葛根芩连丸、参苓白术散、四神丸等等。医生在开具处方的时候，会有许多草药，比如说葛根、黄芩、黄连、党参、白术、茯苓、泽泻、生薏米、后过这些药味出现。还有类似陈皮、红小豆、薏仁米，这些我们认为是药食同源的药物出现。可是患者还是不能自己自行选择，因为中医还是讲究辨证论治，具体病人具体分析，所以还是要找到专业的医生指导，以开具适合的处方。如果选择错了药物可能会加重病。

小儿腹泻正确治疗很关键。腹泻的治疗原则是调整饮食、预防和纠正脱水、合理的用药、加强护理、预防并发症，不同时期的腹泻病治疗的重点各有侧重，急性腹泻应多注意维持水电解质平衡以及抗感染，迁延性及慢性腹泻主要注意肠道菌群的失调以及饮食的治疗。急性腹泻的治疗原则上是预防脱水，纠正水电解质的紊乱、合理用药，继续饮食，首先要判断脱水的程度、脱水的情况，给予监护以及血气和电解质的检测，再者纠正脱水和电解质紊乱，补液的原则是先浓后淡、先盐后糖、先快后慢、见尿给钾，确定累积损失补液量、性质和速度。饮食疗法，如果宝宝是以母乳为主，小孩要继续给予母乳喂养，不可以随意改变主食，确定已经断奶的小儿，可多进一些粥、烂饭、米糊、果汁等食品，避免食用一些难消化的食物，由米汤、粥、面条逐渐过渡到正常饮食。对于腹泻严重的小孩，可以适当的禁食4到6小时，禁食期间不要禁水，可喝水，待好转后继续喂食，由少到多、由稀到稠，再要纠正水电解质平衡的紊乱以及酸碱失衡、液体治疗。防止脱水，第一个是口服补液盐，轻度脱水口服补液盐补液，液体量是每公斤50到80毫升，中度脱水是每公斤80到100毫升，将液体量在8到12小时之内，比如说将累积损失量给它补足，口服补液盐在家里面可以用米汤加盐溶液，这个配方是米汤500毫升，也就是说一斤装的酒瓶，另外细盐是1。75克，相当于一瓶啤酒瓶盖的一半或者是炒米粉25克，大概是约两满瓷汤勺，加细盐1。75克相当于是一瓶啤酒瓶盖的一半，加水500毫升、给它煮2到3分钟，预防脱水就是每公斤20到40毫升，4小时内服完、以后继续口服，宝宝能喝多少就给他喝多少。另外一种方法可以用糖盐水，糖盐水的配制就是用白开水500毫升，也就是一斤装的酒瓶加上蔗糖10克，10克大概是两小勺，加细盐是1。75克，也就是一瓶啤酒瓶盖的一半，这个预防脱水可以用每公斤20到40毫升，四小时内服完，以后是随时口服，能喝多少喝多少。再一个市面上有包装好的口服补液盐进行口服，让母亲学会如何给患儿服用的口服补液盐，两岁以下的小孩每1到2分钟喂一小勺，大概是5毫升；大一点的婴儿可以用杯子直接喝。如果患儿有呕吐，要停十分钟以后再慢慢的给患儿口服，大概是2到3分钟喂一小勺，如果ORS液口服补液盐喝完之后，腹泻还不停止，要去看医生。第二个要静脉补液，静脉补液适用于中度以上的脱水，吐泻严重的或者是腹胀的患儿，补钾一般来说腹泻小儿每天要补充钾，还要补钙、补镁、补锌。补锌疗法主要是适用于急性腹泻患儿，在患儿能进食了的同时给予补锌，未满六个月的儿童每天补锌约10毫克，大于六个月以上的儿童可以每天补锌20毫克，连续10到14天。急性腹泻期补锌能缩短病程，减轻腹泻的严重程度，补锌10到14天能在未来的2到3个月内，降低腹泻的发生率。再一个是药物治疗，第一个是控制感染，水样泻多为病毒或者是非侵袭性的细菌所导致，可以选用微生态制剂或者是黏膜保护剂进行治疗，粘液浓血便多为侵袭性细菌感染，根据临床的特点针对性地选择抗生素，再根据大便细菌培养，还有药敏实验来进行药物调整。微生态疗法，微生态制剂就是双歧杆菌、嗜酸乳杆菌，这些有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌的定植和侵袭、控制腹泻，另外肠黏膜保护剂能吸附病原体和毒素，维持肠道细菌的吸收和分泌功能，主要是蒙脱石的运用。另外一大类迁延性和慢性腹泻，这一类的孩子要积极的寻找引起迁延性和慢性腹泻的病因，针对病因的治疗是关键，切忌滥用抗生素，避免顽固性的肠道内菌丛失调。第二个叫预防和治疗脱水，纠正水电解质和酸碱的平衡。第三个叫营养治疗，要静脉输注营养液。第四个是药物治疗、要补充微量元素和维生素，像锌、铁、烟酸、维生素C、维生素B族，有助于肠粘膜的修复。另外是应用微生态调节剂和肠黏膜的保护剂。