哪些疾患常伴有新生儿面瘫
发布时间:2020-09-1657521次浏览
新生儿面瘫是指患儿出生时即有面瘫的表现,发病率为0.23%。新生儿面瘫的发生可能是由于先天性原因或者是婴儿出生时外伤所致。
患者多由于孕妇在怀孕过程中受外界因素影响或宫内环境的改变而导致各类面神经或颞骨及面神经管发育畸形,这类尚属很少。后天获得性新生儿面瘫以产伤多见。据报道达78%为出生时外伤性面瘫。如分娩时患儿胎头变形及产钳夹伤、颅内血肿等。据Falco等研究结果,此类面瘫多表现轻微,约90%的患儿能完全恢复,故较多学者不赞成对新生儿面瘫进行过早的矫正手术。
先天性异常多见于与耳部甚至全身其他畸形同时伴发的一些综合征,也有单独发生的面神经发育异常。看来发病原因很多,然临床尚属很少见到。伴发面瘫的先天性和遗传性疾患有:
中枢性神经系统发育异常伴面瘫的疾患:如无脑畸形、累及脑桥的综合征、进行性延髓脑桥麻痹伴感觉神经性听力丧失、Mobius综合征。
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面瘫中医辨证
面瘫90%以上都是风寒外感导致。外感风邪侵犯面部经络,导致面部经脉痉挛,经脉肌肉瘫痪,导致面瘫发生。门缝、窗户缝的风叫做虚邪贼风,这个风非常厉害,尽量要避免风寒对脸的侵袭;部分面瘫是风热导致,这部分病人往往先有感冒,感冒余毒导致面部肌肉瘫痪,除面瘫外,可见到火热症状,舌红,舌苔黄等。风热的面瘫不如风寒面瘫好治,相对病重一些。面部带状疱疹导致的面瘫,往往是因为肝胆湿热导致,可造成经脉失养,存在气血不足或肝经血的不足,面瘫辩证在急性期,以风寒或风热、湿热为主,后期以气血不足,经脉失养为主。
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面瘫注意事项
第一,不要紧张或者焦虑,要放松心情,保持良好的心态和愉快的心情面对现实,既然已经面瘫,就不要过度的害怕、恐惧。第二,尽早开始自我康复功能训练。除了药物治疗外,可用热毛巾热敷面部,但要注意不要温度太高,避免烫伤。每天有时间的时候就应尽量做闭眼、抬眉、鼓气,嘴里做嚼东西的动作、吹口哨等等。另外,把手搓热以后按摩面部或者额部。第三,出门时避免风寒,在房间里要避免空调,出门应戴口罩,特别是眼睛不能完全闭合的患者可以戴副眼镜。另外,由于眼睛不能完全闭合,角膜完全长期的暴露在空气中容易发生感染,可以使用眼罩、眼药水加以防护。此外,注意休息,保证足够的睡眠时间。
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手术创伤性面瘫治疗
手术导致面瘫在临床上并不少见,但是随着医疗水平的提高,手术引起面瘫的概率越来越小。一般而言,手术创伤性面瘫的治疗,要根据手术损伤面神经的程度和部位来具体规划。一般而言,如果是手术后迟发性面瘫,比如做完手术后三五天之后出现面瘫,通过保守治疗大部分病人都能够得到康复。如果是即刻的面瘫,比如做完手术后立即发现面瘫,是面神经受到了损伤引起的面瘫。这种情况应该尽快实施面神经的探查,或者面神经减压手术,要根据面神经受伤情况的不同,实施相应的治疗手段。
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