不吃饭肚子疼，需要考虑以下几个因素：第一，不吃饭可能会引起胃酸分泌增多，会刺激腹痛；第二，可能有十二指肠溃疡。不吃饭腹痛，可能就是单纯的长时间不吃饭，引起反应性的胃壁细胞的胃酸分泌增多，有可能会刺激到胃黏膜或者是刺激到十二指肠黏膜，这样就会出现刺激性腹痛。第二个就是稍稍严重一点的疾病，比如十二指肠溃疡。十二指肠溃疡通常表现就是饥饿痛或者是餐前痛，或者是夜间痛。主要的机制就是在饥饿的时候，胃酸分泌过多，侵蚀到黏膜下层，就会出现腹痛。

十二指肠部位发生糜烂，会不会产生癌变，我们可以从以下几种情况来进行分析，大部分的十二指肠糜烂都是良性的，只要通过饮食的调节和内科系统的治疗，黏膜的损伤都是可以完全愈合的，也根本不会发生癌变，但是也有极少部分的糜烂是很严重的。虽然糜烂有的是良性的，但是治疗了之后并不容易愈合，或者是愈合了之后又反复的发作，并且还可能诱发一些溃疡等等，这样的情况就有发生癌变，也有一些极少部分的糜烂本身是恶性的，想要完全确诊的话，可以通过临床取病理进行检查，确诊以后，一定要积极的治疗。

十二指肠溃疡主要表现为腹痛、大便潜血阳性。十二指肠溃疡的症状包括溃疡本身的症状以及合并症的症状，溃疡本身的症状是腹痛，以饥饿痛、空腹痛或夜间痛为代表，还有规律性的节律性的改变，一般来说的话就是饥饿时疼痛明显，进食之后疼痛是减退或者是消失，另外还有季节性的情况，比如说是在秋冬季节变天气变冷的时候，患者症状是出现或者是加重，而在夏季天气炎热的时候，患者的症状减退或者是消失，然后部分患者的话可能还会合并有反酸、烧心、腹胀这些症状，当然都是以腹痛为基础和前提，这是十二指肠溃疡本身的症状。然后十二指肠溃疡如果出现合并症有其他的一些症状，比如说如果患者出现出血，患者可能就会出现大便潜血阳性，大便颜色加深，或者出现柏样大便，如果出现大量的出血，它有可能会出现呕血，或者是呕吐咖啡色样物，这是出血的症状。穿孔的症状是在腹痛的基础上出现，突发的剧烈腹痛，节律性的改变，持续不可缓解，就得高度警惕，患者是否出现了穿孔，这个时候需要进行仔细的查体：做立位腹部平片、腹部CT，进一步了解是否合并有穿孔，而梗阻，是十二指肠溃疡的话，95%是出现在十二指肠球部，如果患者反反复复的出现溃疡发作，会引起幽门管的疤痕形成水肿，这个时候进食之后出现呕吐，需要高度怀疑是否合并有十二指肠溃疡合并梗阻的情况。

十二指肠溃疡的患者可以服用抑制胃酸分泌的药物。十二指肠溃疡的诊断一定是在完善胃镜的基础之上，十二指肠溃疡还是非常严重的消化内科的疾病之一，因为黏膜的溃疡、溃烂，它浸润的深度是比较深的，已经超过了消化管壁的肌肉层，超过肌肉层以外就会出现很多的并发症，比如上消化道的大量出血，还有溃疡持续不愈合会造成穿孔，这个时候就需要外科开刀手术治疗。十二指肠溃疡有效的治疗药物就是抑制胃酸分泌的药物。十二肠球部溃疡和幽门螺旋杆菌感染是密切相关的，有研究发现幽门螺旋杆菌感染的患者容易出现十二指肠的溃疡。另外即便是溃疡，短期内经过治疗愈合以后还容易使溃疡再发，所以对于这种患者还要积极的检查有没有幽门螺旋杆菌感染的情况，如果有的话要对幽门螺旋杆菌感染进行清除治疗，这样才能够使十二指肠球部的溃疡得以治愈。

十二指肠球部溃疡患者典型的症状是腹痛，腹痛有空腹痛和夜间痛的发病特点。腹痛是慢性的过程，对腹痛持续性的发作，一般是烧灼痛或钝痛，也有少部分是呈痉挛样的疼痛。疼痛的部位是在两侧肋弓之下，偏左或偏右的位置。有个很典型的特点是患者饥饿时有肚子疼，吃了饭后就会缓解一点，在医学上称之为空腹痛或饥饿痛。夜间时有患者出现晚上疼，患者就疼醒了这样的情况，医学上叫夜间痛。十二指肠球部溃疡是临床中常见的疾病，这种疾病的病情程度是比较重的，溃疡是说明黏膜的完整性破坏了。