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溃疡型胃癌和胃溃疡如何鉴别

发布时间:2020-09-1649983次浏览

溃疡型胃癌一般是指胃癌。胃癌和胃溃疡可以通过高发人群、临床表现、相关检查的方式鉴别。

1、高发人群:胃癌中年以上多见,而胃溃疡则多发生于青年人。

2、临床表现:胃癌的疼痛多无规律性,腹痛可急可缓,开始仅为上腹饱胀不适,餐后更甚,继之有隐痛不适,偶呈节律性溃疡样疼痛,但这种疼痛不能被进食或服用制酸剂缓解,常同时伴有纳差、厌食、体重减轻、制酸药及抗溃疡治疗效果欠佳或无效。而胃溃疡的疼痛呈慢性过程,周期性发作,发作与自发缓解相交替,上腹痛呈节律性,进食后或服用抗酸药后能缓解,抗酸药或抗溃疡治疗效果较好。

3、相关检查:胃癌患者大便隐血试验常呈持续阳性。虽经内科一般治疗,隐血不易消失;而胃溃疡患者大便隐血试验在活动期呈阳性,经治疗后可转阴性。胃癌患者贫血经治疗不易纠正,尤其是晚期有多部位转移,影响骨髓造血功能。可引起再生不良性贫血,而胃溃疡患者的贫血经治疗后可以纠正。胃癌患者血沉因全身情况恶化而增快,胃溃疡患者血沉一般正常。胃癌患者胃液分析呈低酸或无酸,而胃溃疡患者胃液分析呈正常或偏低。

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胃癌哪些情况下可以化疗
胃癌患者不是非常早期,但是有可能有手术适应症,这时候会采取先进型化疗叫新辅助化疗,另外还有一类就是肿瘤不是最早期,而是二、三期,这时候手术以后也要进行化疗,进行巩固化疗把一些微小的转移病灶把它杀灭,还有一类化疗是一开始就没有手术指征就出现了转移,也要进行化疗控制肿瘤的快速增长然后减小肿瘤的负荷,提高身体的免疫力。胃癌的化疗主要分两种,一种叫做术前,手术之前的化疗叫新辅助化疗;再一种是手术以后的巩固化疗,这是两个不同化疗的操作方式,经过三个周期、四个周期的化疗以后使肿瘤的病灶缩小,使淋巴结的转移消失,这时候再做手术它能够创造更好的手术机会,而且原来的肿瘤病灶比较大切除的时候会伤害正常的组织也比较大,经过新辅助化疗以后肿瘤缩小这时候切的病灶也小,留的健康的组织也多对患者的创伤是要小一些,这叫新辅助化疗。化疗是根据不同的情况,但是化疗往往不是单一的进行而是要配合其他的方法,包括配合手术、放疗、中医药治疗、免疫治疗、靶向治疗等综合治疗。
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治疗胃癌药物有哪些
化疗药要根据病人的情况,进行化疗方案。常见静脉用化疗药包括5-FU铂类,顺铂、奥沙利铂、卡铂,还有一些新的化疗药物紫杉醇、脂质体紫杉醇等输液类。口服化疗药比如希罗达、S1这一类口服化疗药。还有中药,包括华蟾素片、华蟾素胶囊等含有蟾皮的这一类药物。还有一些中成药的制剂,中药要根据辨证进行治疗,要在医生的指导下根据不同的症状进行辨证。治疗胃癌的方法有化疗、中医药治疗、免疫治疗、靶向治疗。患者除了化疗治疗、静脉输液以外还要口服化疗药,两者进行结合,叫化学治疗。靶向治疗需要有靶点,胃的靶点叫做HER2阳性。免疫治疗,PD1治疗,对一部分患者有比较好的疗效。中医药治疗和其他治疗,进行配合取长补短,对患者的生存期,有着明显有益的延长和影响。
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胃癌术后复查什么
胃癌术后复查主要的目的是通过复查来早期的发现病人术后的胃癌有无出现复发,有无出现疾病的转移。第一、抽血,查最重要的是肿瘤标志物,尤其是该病人的特征肿瘤标志物,同时也可检查血常规,观察有无贫血,白细胞血小板是不是正常,也可检测的γ谷氨酰转肽酶来检查肝功是否正常。第二、影像学检查,如做ct,直接观察肿瘤有无转移。第三、因为胃癌容易发生骨转移,所以可能还要做全身的骨扫描。第四、胃镜,因为胃癌术有可能吻合口的复发,所以建议病人需要定期做一下胃镜的复查,观察病人吻合口有无有问题。
胃喷门癌晚期症状
任何一种疾病都需要一个发生阶段,同时也会有初期晚期的症状,而胃喷门癌就是这种疾病,分为早期或者是晚期的情况,而胃喷门癌在晚期和早期的症状也是不同的,在晚期主要表现症状为极度恶化,还会引起其它的并发症,总而言之就是恶化严重了。
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