肺癌普查的意义
发布时间：2020-12-1026530次浏览
痰癌细胞检查(痰检)和X线检查是较普遍和重要的肺癌诊断手段。诊断工作中，应根据不同情况采取不同步骤。如这两项检查或其中一项有异常，应该行进一步检查，如纤支镜检查。
1.X线阴性、痰检阴性
1)凡无症状但具有三大高危因素<男性、年龄≥45岁和吸烟>400支/年)者，应每半年进行70-100mm荧光缩影X线摄片或胸部透视和痰液细胞检查。
2)凡有咯血或/和干性呛咳伴有三大高危因素者，应反复进行痰细胞学检查，同时给以规范抗菌治疗，可以考虑行纤维支气管镜检查(纤支镜检)和电视透视。如反复痰检或镜检仍阴性，应每两个月复查一次，坚持一年。
2.X线阴性、痰检阳性
2)进行纤支镜检查，争取窥及亚段。遇可疑的局部黏膜增厚、粗糙或有血迹，应在该处作刷检、冲洗或穿刺支气管壁黏膜寻找癌细胞。如发现局部有高低不平或粗糙明显，应考虑行咬取活检。
3)进行电视透视，变动体位，重点注意隐蔽部位小结节灶。
4)如经以上检查均未能发现病灶，仍应每两个月复查痰液、电透和纤支镜检，也可行CT 检查，在可疑处细分层。定期复查，持续不少于一年。
3.X线阳性、痰检阴性
1)有段/叶性肺炎或阻塞性肺炎，怀疑为中央型肺癌者，应行纤支镜检，包括经纤支镜活检(TBB)或选择性支气管造影，并反复加强痰检。
2)肿块或结节病变应行局部断层扫描，有条件者可作经纤支镜肺活检(TBLB)，或经皮肺活检，或抽吸作细胞学诊断。
3)连续痰检至少3次以上。
4)反复痰检仍为阴性，而X线高度怀疑肺癌时，应作剖胸探查与冷冻切片活检。
4.X线阳性、痰检阳性
1)积极行手术前准备。
2)疑有区域淋巴结肿大时，可摄正、侧位倾斜分层片，必要时可行CT检查。对局限期小细胞肺癌在大医院则应常规采用CT和正侧倾斜分层片、肝脏B超、骨同位素扫描和骨髓穿刺或活检涂片检查，以利制订治疗方案。
相关推荐
胸闷气短咳嗽是得了肺癌吗
肺癌发展到一定阶段可以出现胸闷、气短、咳嗽等症状。但是肺癌在早期常常不一定有这些症状，所以胸闷、气短、咳嗽，不一定是肺癌。胸闷、气短、咳嗽还可以见于很多其他的疾病，最主要的呼吸道的感染，支气管炎、肺炎、在这个时候会出现胸闷、气短、咳嗽同时可以伴有发热，进行一些抗炎治疗，这些症状可以得到一定的缓解。另一个情况，如果有冠心病的患者，出现心绞痛，稳定性或者不稳定性的心绞痛，也会出现胸闷、气短、咳嗽，对于有胸闷、气短、咳嗽的患者常常是以心肺的疾病为主。在临床上的检查主要是包括心电图的检查，超声心动的检查以及肺部拍片的检查，通过这些检查进行鉴别诊断，根据诊断的结果进行相应的处理。如果是急症的冠心病或者肺部炎症，经过治疗以后，能够获得一个比较好的效果，如果是肺癌也力争早期发现，给与及时处理。
02:59
磨玻璃结节是肺癌吗
磨砂玻璃结节不一定是肺癌。发现肺内磨玻璃状结节，应该根据磨玻璃结节的性质特点选取适当的处理方法。对于孤立的直径小于5毫米的纯肺磨玻璃结节不需要随诊，对于孤立的直径大于5毫米的纯肺内磨玻璃状密度影，需三个月后复查以观察病变是否消失，如果病变增大或病变密度增高，可采取手术治疗。对于孤立的部分实性密度肺内磨玻璃状密度影，特别是实性成分大于5毫米者3月后复查，发现病变增大或无变化时应考虑恶性病变可能，可行胸腔镜楔形手术或肺段切除，不推荐肺叶切除。
02:07
多发磨玻璃结节是癌吗
磨玻璃结节就是在胸部的CT扫描上发现肺部长了一个东西，但是这个东西，密度看起来模模糊糊的，就像磨玻璃一样，这种情况叫磨玻璃结节。形成玻璃结节的原因有很多，有良性的也有恶性的。良性的磨玻璃结节多数见于比如肺部的感染性疾病，像球形肺炎这种肺部的感染性的疾病。另外像结核或者风湿性免疫性疾病，像干燥综合征等等，这些疾病引起了肺的间质的改变，也会出现磨玻璃样结节。当然有一些肺癌尤其是肺腺癌，早期也可能会是磨玻璃结节。
02:03
肺部粟粒影会癌变吗
肺部粟粒影有可能会癌变，如果患者的肺部出现粟粒样影改变，最常见的疾病为粟粒性肺结核或肺转移癌。出现了上述的影像学改变，需要积极完善血常规、C反应蛋白、PPD、痰查找抗酸杆菌、痰查癌细胞，甚至于活检以明确诊断。如果患者的痰中查到了抗酸杆菌，考虑为活动性的肺结核，需要积极地抗结核治疗。如果疾病没有得到及时治疗，可能会产生癌变的情况。如果患者痰中查到癌细胞或者结节的活检提示肿瘤细胞，考虑为恶性肿瘤，需要积极地寻找原发灶，可以考虑手术、放疗、化疗或靶向药物以及中医中药的治疗。
肺癌靶向药出现耐药该怎么解决
缓慢耐药可以继续沿用目前治疗暂时先不予换药，明显耐药肿瘤需要换药，同时患者做基因检测。取一块肿瘤组织，或者给患者抽一管血，去检测血当中的外周血当中的基因，看看能不能寻找到新治疗靶点。靶点能够寻找到以后，再去有针对性地选用，用新的靶向药物来代替原有治疗，患者没有新的靶向药物可以选用，可以用其方法比如说免疫治疗，免疫治疗目前在非小细胞肺癌特别是晚期非小细胞肺癌里面，也取得了非常大的进展甚至超出了传统的化疗的效果，患者不能接受免疫治疗，无论是因为身体状况还是经济状况，还可以用其方法，比如说传统的化疗，传统的中医中药治疗，这些在肺癌综合治疗里面有的时候也能够发挥，非常关键的这么一个作用还有一种现象，患者的靶向治疗在耐药以后，换用新的靶向治疗药物以后再次出现耐药，有的时候再回归到原始，最传统的药物应用还可能有效，也就是循环使用所以说靶向治疗耐药以后，也是要具体情况具体分析。靶向治疗确确实实是改写了肺癌治疗一个现状。明显提高肺癌治疗效果，但是靶向治疗并不是一劳永逸的，并不是终生都有效的缓解期因人而异，平均来说各类靶向药的缓解期从十几个月，到三十几个月不同但是缓解期再长，总有耐药的那一天。
得肺癌的前兆有哪些
肺癌在生活中非常常见，而导致这种疾病的产生原因有很多，如果不及时治疗还会威胁到生命。一般在得肺癌时都会有一些前兆表现，包括不停地咳嗽，使用抗炎药之后无效、反复发作的肺炎、痰中带血、水肿等前兆表现。
肺癌放疗辅助药物有哪些
肺癌放疗所需要用到的药物，需要根据患者存在的具体情况而定，倘若胃部存在一些故障，就需要借助一些具有抗幽门螺旋杆菌功效的药物来对症治疗；倘若粒缺，就需要接受促进白细胞升高治疗；人血小板不足，就需要借助促进血小板药物治疗。
癌晚期变瘦会有生命危险吗
关于肺癌晚期的消瘦会不会有生命危险，首先，消瘦本身并不是会造成生命危险的一个并发症，但是消瘦的状态反映了疾病的程度和全身病变进展的状态。如果到了晚期，病人合并出现恶病质，进行性的体重下降，消瘦非常严重。重度的营养不良，确实反映了预期的生存的判断，可能预期生存期不会非常的乐观。针对这种消瘦，一方面可以根据他的身体状况，给予全身的抗肿瘤的治疗；同时也可以给予一些营养支持，在进行营养支持的时候如果能够经口服营养是最好的，如果不能经口服营养，可以进行静脉的高营养的营养支持；还有一些增进食欲、增加体重的激素类的药物，可以帮助晚期的肿瘤病人改善恶病质的状态。总结而言，消瘦本身并不会影响患者的寿命，但是它可能反映出疾病确实处在一个比较晚期的状态，预期并不乐观的状态。
肺癌晚期骨转移治疗
骨转移的治疗，现在主要选择放疗、化疗、靶向治疗、中药治疗，来控制肿瘤进展。在临床中出现骨转移后，大多会首先选择放疗。放疗是一种局部治疗，对于减轻肺癌骨转移引起的疼痛，以及减轻癌细胞对骨的破坏都有非常重要的作用。第二种是手术治疗。一定要明确患者是否有手术的可能性，而且这个位置是不是适合手术。如果适合手术治疗，即使是晚期出现了肺癌骨转移的情况，也建议手术治疗。第三种是化疗。第四种是靶向治疗。化疗和靶向治疗都属于全身治疗，而且都是应用药物来控制全身的肿瘤，可以局部控制骨转移造成的破坏。这样可以达到既控制全身情况，又控制骨转移进一步损害。第五种是应用西药中的止痛药品。在骨转移以后，患者疼痛会非常明显，这个时候有可能会应用到大量的止痛药品。止痛药品使用以后，容易出现恶心、呕吐、食欲不振以及便秘等副作用，这个时候可以应用一些中药治疗。中医理论中认为肾主骨生髓，在具体的应用过程中，可以使用一些补肾、健骨、止痛的药品来进行治疗。可以特意选用金毛枸杞、补骨脂、透骨草、骨碎补等，既能健骨补肾、又能有一定止痛作用的药品，来达到健骨、镇痛的效果。而且全身也可以应用中药来提高免疫力、控制疾病的全身性进展。这样能做到控制肺部肿瘤晚期骨转移的治疗效果。肺癌骨转移的患者，如果骨转移出现在椎体，在治疗的过程中，会根据椎体不同的位置、容易出现的症状，应用一些特殊的中药，可以直达病所，更加有效地控制骨转移的进展情况。
肺癌的晚期症状
肺癌晚期症状分为局部的症状和全身性的症状，局部症状包括由于肿瘤的增大，压迫气道、神经、上腔静脉血管等，导致的呼吸困难和头颈部肿胀，如果卡到大血管会出现严重的出血。全身症状主要就是乏力、发热。包括转移到任何部位都会引起一系列症状，如果转移到骨头会引起骨痛，转移到肝脏可能会引起肝功能异常、黄疸、骨痛，转移到其他地方也会有一些相应的症状。晚期的主要症状就是呼吸困难、乏力、吃饭差，可能随时会出现致命性的晕厥。
04:42
肺癌需要做哪些检查
肺癌常规都要做胸部CT，如果是小于两个厘米，甚至亚厘米病灶，还要有薄层扫描。利用肺的影像学检查，诊断出有没有肿大的肺门淋巴结，纵膈淋巴结。中心型肺癌要做气管镜检查，另外还根据具体情况还要做内窥镜检查，痰细胞学检查，颅脑核磁和骨扫描等。
肺癌微创手术的弊端
由于当下环境的影响，给患者带来了负面的影响。就会给身体带来多种疾病。其中肺癌的出现就是患有率很高的疾病，它是目前比较常见的恶性肿瘤，而采用手术是微创好还是开胸好呢，相信很多人也不是很了解，因此患者想要了解一下肺癌微创手术的弊端。
肺癌咳血怎么办
肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，而且随着发病率的升高，治疗便是当务之急，有时候会出现一些突发状况，比如咳血，这有时候是要人命的事情啊，只有掌握正确的处理方法，才能避免危险。
肺癌早期切除后复发率
通过手术治疗肺癌是目前医疗技术上比较有效的方法之一，肺癌患者通过手术可以达到康复的效果，但是也不排除复发的可能性，今天就给各位讲讲关于肺癌术后复发的相关知识，一起来看看吧。
02:05
肺癌早期可以微创手术吗？
肺癌早期可以微创手术。微创治疗通常有两种方法。一是通过气管镜在导航手术下，找到小的病灶，然后通过微波、激光，把肿瘤灭活。第二是经皮穿刺的方法。也可以手术达到治愈的效果。要以最小的代价，取得最好的疗效。
.jpg)
