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怎么诊断肾盂肾炎?

发布时间:2020-12-1027690次浏览

我们总是很奇怪,当发现自身出现一些不适的时候总是会怀疑是得了大病,感觉跟治不好似的,有什么大不了的呢?说到肾孟肾炎,当自身出现不适的时候不要盲目的怀疑,这不但没有用反而还会增加自身的负担,何必呢?去医院进行诊断才是关键的,怎么诊断肾盂肾炎?

专家多年研究表明,肾盂肾炎的诊断通常从以下方面进行:

1、病史

急性肾盂肾炎病史可作为诊断的参考,但不能作为依据。因多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者,既往可无泌尿系感染病史,也无其它肾病史。常陷匿起病,氮质血症症状可为患者首发症状,诊断时应予注意。

2、临床表现

有间断反应出现尿路刺激症状,一般较轻,不如急性肾盂肾炎明显,常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛,可有低热或无发热。晚期可因肾功能损害而出现头晕、头痛、恶心、呕吐等尿毒症症状。亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。部分患者病情隐袭或不典型,宜注意。

3、辅助检查

⑴尿常规:尿蛋白一般为微量或少量。

⑵尿培养:同急性肾盂肾炎,但阳性率较低,有时需反复检查方可获得阳性结果。

⑶肾功能检查:通常有肾小管功能减退(尿浓缩功能减退,酚红排泄率降低等),可有尿钠、尿钾排出增多,代谢性酸中毒;尿少时血钾可增高。

诊断出得了肾盂肾炎也不用太过紧张,及时的接受治疗会帮助我们摆脱痛苦的,主要还是要及早的诊断出肾盂肾炎,这样才能够在治疗肾盂肾炎时创造更多的治愈可能,希望这对大家有帮助。

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所谓肾盂肾炎,一般是细菌通过尿道口,上行到膀胱塑料管,到肾盂引起肾脏化脓性的炎症。多半是因为第一个免疫功能比较差,第二个平时清洁不够,饮水量比较少或者是其一些疾病导致身体的免疫功能下降等。出现急性肾盂肾炎的时候,常常会有发热、畏寒,甚至高热、寒战、腰痛、肾区叩击痛以及尿频、尿急、尿痛,尿里白细胞明显增高、细菌增多,血常规检查时,血里白细胞以及中性粒细胞百分比明显增高。这种情况下,大多数人群选用抗生素针对性地进行治疗,是可以快速缓解的。因此无论是男性或者女性都要注意第一清洁,第二多喝水,出现肾盂肾炎情况,需要及时治疗。
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如果严重的肾盂的积水又长期不能缓解,会导致这一侧肾脏出现纤维化,肾脏出现萎缩,所以左肾盂积液有可能会出现比较严重的后果,所以如果要是发现有肾盂积水,就要做进一步的检查,寻找积水的原因,然后尽量及早的解除肾盂的积水,避免日后造成更严重的后果。正常人单侧的肾脏出现病变或萎缩,但是对侧的肾脏是好的,肾功能不会受损,但是如果本身肾功能就不好的情况下,那可能最终会进展到终末期肾脏病。
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肾盂肾炎的主要症状
肾盂肾炎患者主要有全身症状、尿路刺激症状、局部体征等症状。具体分析如下:
肾盂肾炎的好发人群有哪些
肾盂肾炎的好发人群是女性,尤其是已婚女性发病率较高,而老年人、儿童、免疫力低下者甚至泌尿系统畸形者均是高发人群。
肾盂肾炎的症状
肾盂肾炎是由各种病原微生物感染,直接引起肾盂粘膜和肾实质的炎症。主要为非特殊性细菌,以大肠埃希菌最多见。一般发生于生育年龄的妇女,主要的临床表现为泌尿系统症状以及全身感染症状。泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,还会出现腰痛或下腹部痛。而全身感染症状主要表现为寒战,发热,头痛,恶心,呕吐等。一些肾盂肾炎的病人可以出现不典型的症状,表现为急性腹痛和胃肠功能紊乱,易误诊为阑尾炎、胆囊炎或急性胃炎。还有一些肾盂肾炎患者以血尿、发热、腰痛等症状为主,易误诊为肾结核。
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肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎主要的症状就是尿频、尿急、尿痛,排尿次数明显增多,多达10余次,有时出现排尿困难,甚至会出现肉眼血尿,严重的还会出现寒战、发热,体温多达38度以上。也会出现腰痛,全身肌肉酸痛,恶心、呕吐。而慢性肾盂肾炎的症状主要表现的是乏力、腰酸、低热,也会出现排尿不适、体重下降,随着时间的延长,慢性肾盂肾炎患者病情会逐渐加重,肾功能逐渐的恶化,从而导致患者出现夜间排尿次数增多,低比重尿、低渗透压尿,还会出现血压升高,有头晕、头痛、贫血等症状。
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肾盂肾炎的治疗
肾盂肾炎绝大多数的病原体都是细菌,其中大肠埃希氏杆菌最为常见,因此,足量足疗程规范的抗生素的使用显得特别重要,在尿培养结果还没有出出结果之前,首先选择像沙星一类的抗生素,其次可以选择头孢、头孢类的抗生素,在等待尿培养药敏结果出来以后,要根据药敏及时调整治疗方案。一般来说,抗生素要使用七到十四天,全身症状重的患者等到体温恢复正常的时候可以从静滴在转换为口服,轻型的患者可以直接口服,对于复杂类型的可以延长抗生素的疗程到第六周,反复发作的可以在半年之内考虑长城滴滴计量的药物,比如说头孢复兴或左氧氟沙星,每七到十天,交换一次用药坚持半年,另外多饮水勤排尿也是最基本的治疗方式。