颈椎不稳是临床诊断有医生来下的诊断，因为一般的颈椎不稳病人是感觉不到的。颈椎不稳虽然是在病人身上，但是病人并不会感觉到头一活动或者颈椎一活动，左右、前后可能是不是有点晃，这种情况实际上是感觉不到的。一般都是照X光片之后，由脊柱外科的医生根据X光片做出颈椎稳定和不稳定的诊断。而颈椎一旦出现了不稳，X光片上得出来诊断，用颈椎牵引器来治疗也是临床上医生常用的一种方法。实际上从专业医生的角度来考虑，颈椎牵引实际上并不能治疗颈椎不稳。颈椎不稳可能是多种原因，比如是外伤原因造成的，还有一种是退变造成的，这两种原因造成的不稳，治疗方法是明显的不同。首先外伤造成的颈椎不稳。外伤造成的比如椎间盘受到了外伤，前后颈椎比较容易发生位移，对后方的脊髓构成压迫，这种不稳是需要手术治疗的，颈椎牵引器的治疗肯定是无效，而且是可能耽误病情，甚至是增加损伤，增加对脊髓损伤的危险性，所以不适合用颈椎牵引器。而退变造成的，也就是随着年龄增大，造成的颈椎前后活动不稳定，这种不稳定因为牵引治疗，短时间治疗可能对症状有所缓解，病人可能会感觉到颈部比较舒服，但是对颈椎不稳的整体治疗应该无效的，还是应该由医生来决定。

临床上对颈椎病的分型，到目前为止都没有一个定论。在九几年的时候，我们国家骨科的专家、脊柱的专家，曾经在青岛对颈椎病分为九型。但是从目前来看，这九型可能有的类型并不存在，现在需要重新来评估。在国外的关于颈椎病的书籍、专著上，可能分的就更少了，分神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病，还有局部型的颈椎病，按照相对来说就很少。咱们国家分的多，九种类型，还有比如椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎间盘钙化、食管压迫型、后纵韧带骨化型、神经根型、颈脊髓型、局部型等很多种类型。但是，针对临床上具有实用意义的颈椎病的分型，一般来说就可以分成简单的神经根型颈椎病、脊髓型的和日常所遇到的脖子、僵硬、酸痛，甚至带着有点头疼、头晕，这种普通类型的颈椎病。但是，这种类型的颈椎病虽然相对神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病，相对来说不需要手术治疗，好像不那么受重视，但是这是绝大部分病人都是这种类型。至于说是颈椎病会不会造成头晕，或者是颈椎病造成头晕是怎么治，是椎动脉受的压迫还是交感神经的问题。现在，从医学界上还没有完全说清楚，现在大家还都在摸索阶段。但是不管怎样，这种类型采取保守治疗方法，效果还都是不错的，只不过是都不能够彻底治愈，只要是不影响生活就可以了。可以把它当成，比如人类在老化的过程中经过的阶段，只要没有造成严重残疾，也可以不用太在意。

颈型颈椎病临床上又称局部性颈椎病，X线上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变。但可以发现有颈椎生理曲线的改变，其椎体间存在着轻度的骨质增生等变化。颈型颈椎病常常可以造成颈肩部的酸胀、疼痛不适以及活动受限等表现。其在晨起、劳累以及姿势不正确时，疼痛会突然的加剧。在经轻微的理疗以及按摩后，其疼痛会得到明显的好转。在活动颈部时，可闻及有咔咔的响声，肌肉会存在着一种僵硬感。当用手按压颈部的肌肉时，可触及明显的压痛点。在按摩颈部有韧带的弹响，活动颈椎是不太灵活。有些患者会出现背部肌肉的明显发僵、发紧，在活动或是按摩后可以得到明显的好转，且背部存在着明显的疼痛点。按压时其比较明显。对于颈型颈椎病情况愈后比较良好，只要注意适当的休息，采取正确的工作姿势，积极的功能锻炼，大部分均可治愈！

颈肩痛的口服药物，实际上在颈肩痛的治疗里边它是属于一个非重点内容，我们主要还是采用一些按摩理疗局部的治疗为主、但对于比较疼痛比较重的病人来讲，我们还是需要口服一些药物，这药物主要分两种。一种是中药，一种是西药。从中药来讲，我们可以口服一些活血化瘀通络的药物，我们在市面上有很多像什么养血荣筋丸、颈痛颗粒，这些都有比较不错的治疗效果；从西医要来讲，我们主要第一个是镇痛类药物，非甾体抗炎药，像双氯芬酸钠，像洛索洛芬钠，像依托考昔、塞来昔布等等，这些都是起到了一个很好的止疼效果。同时对于肌肉痉挛比较明显的，我们还可以用一些缓解肌肉痉挛的药物，我们叫肌肉松弛器。这样共同来治疗的话可能对缓解疼痛起到一个更好的效果。

颈椎病头晕可以吃中药，配合针灸或理疗来缓解头晕。以头晕为主要表现的颈椎病属于颈椎病中的椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病，这两型患者会见到头晕的症状，对这两型的患者单纯应用中药的时候，对内在的脏腑是有调整力量，但是局部的力量稍差，最好同时配合针灸或理疗的方法，能更针对的作用在局部，给局部一个更好的气血疏导。头晕中医学叫“无痰不作眩、无虚不作眩”，这里头是个虚实夹杂的问题，一方面患者有本虚的一面，另一方面又有痰湿内阻，同时还有很多患者又有风邪作祟，可能会间加寒热等，这时如果有针对性的配合中药对内在的调整对患者的帮助更大。