肾结石是否要做手术，那么要具体的看结石的大小、结石所处的位置，另外结石的形态等都需要考虑，所以是不能一概而论的。对于肾结石来说，它的手术适应症一般包括以下几点，第一个从大小上来说，一般选择结石的直径大于两厘米，这种结石考虑进行碎石的手术，但大于两厘米碎石，一般就会选择经皮肾镜碎石取石术，就在腰部有个切口。对于两厘米以下，其它的方法效果不好的，比如说体外碎石效果不好，就可以选择输尿管软镜下钬激光碎石术，这也是一个微创手术的方法。它是经过尿道，然后有个输尿管软镜进去以后，通过膀胱、输尿管移到肾里面看到结石，用钬激光把结石给击碎。另外还得看结石的位置，如果结石的位置像肾下盏，普通保守方法不容易排出来，那么也可以选择微创手术来解决。

肾结石的检查项目，包括一般性的检查，还有特殊性在检查。一般见的检查包括查体、化验等等，通过查体来查看有没有腰部的叩痛，腹部的压痛等等。化验主要是化验尿常规，还有肾功能。因为肾结石他要疼痛发作的时候，在尿常规里面往往是可以看到红细胞增多的。要确诊肾结石需要做到特殊的检查，那就是影像学的检查，包括b超和ct。相对来说b超比较简单快捷没有辐射，但是确诊断的诊断性差些，对于ct来说对结石诊断是最准确的。

左肾结石积水首先需要注意的是积水的严重程度，如果是轻微的积水，一般不会对左侧肾脏造成不好的影响，如果是较为严重的积水，会造成肾脏内的压力增高，严重影响肾脏的尿液排泄，时间长了会导致肾功能下降。其次，还需要注意结石积水的时间，一般较短时间内的结石积水对左肾功能的影响较小，但是长期的左肾结石积水对左肾的功能影响较大，甚至会造成左肾萎缩或者左肾无功能。此外，还需要注意左肾结石积水的进展情况，积水是逐渐减轻还是逐渐加重，如果左肾积水逐渐加重，则需要尽快的处理结石，解除梗阻，疏通尿路，以免对左肾造成进一步的损害；如果左肾积水逐步减轻，则对左肾的影响相对较小，但仍需要定期检查监测。

肾结石引起腰部疼痛，症状轻微者可口服止痛药物即可，常用的止痛药为非甾体抗炎药，如芬必得、泰诺林等。如果再次发作，最有效的缓解疼痛的方法就是结石排除或者将结石取出。但是当结石堵塞输尿管后，肾盂内的尿液不能顺利经输尿管排出到膀胱时，会产生严重的肾绞痛，可出现肉眼血尿，还可以伴随有恶心、呕吐等消化道的症状，以及可能会出现尿频、尿急等症状，到急诊就诊需要用止痛药治疗，这些药物可以缓解患者的疼痛，但是对消化道有一定的副作用，还可以服用曲马多、肌肉注射杜冷丁、吗啡等强效止痛剂。但是这些药物有的药可能会引起恶心、呕吐，此外还可以应用黄体酮、山琅菪碱等M受体阻滞剂、坦索罗辛、α受体阻滞剂等缓解疼痛，患者需要多饮水、多运动，促进结石的排出。这种肾绞痛一般是阵发性的发作，可自行缓解或者用药后缓解，之后可以再次发作，可以通过体外冲击波碎石、输尿管支架置入，可以快速的缓解症状，但患者如果合并发热感染的迹象，应该尽快行输尿管逆行置管手术，不宜行体外冲击波碎石或者手术碎石取石术。

对于肾结石的治疗方式方法有很多，对于体外冲击波碎石治疗一般是选择直径在一点五厘米以下零点八厘米以上的结石，这种情况下可以考虑做体外冲击波碎石治疗。如果结石比较小，通常情况下不需要做特殊处理，比如直径在零点八以下的小结石，患者没有不适症状，平时注意多喝水，勤排尿多运动，必要时配合一些排石颗粒，排石冲剂等药物，促进结石排出就可以了。如果结石比较大，直径超过一点五厘米，这种情况可以考虑进行手术治疗。比如开放手术取石，或者是仅经皮肾镜取石、输尿管软镜取石等，都是可以的。但是体外冲击波碎石治疗有一定的局限性，疗效也并不是可以取得满意的治疗效果。尤其是粉碎后，多数结石并不能够完全排除体外。所以在进行碎石治疗之前，最好是能够先听取医生的意见，在医生的指导下再来进行合理的治疗。