霍奇金淋巴癌多见于青年，儿童少见，首发症状常是无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大，其次为腋下淋巴结肿大。肿大的淋巴结可以活动，也可以互相粘连，融合成块，触诊有软骨样感觉，淋巴结增长快时，有局部疼痛表现，少数患者仅表现为深部淋巴结肿大。饮酒后引起的淋巴结疼痛时霍奇金淋巴癌特有的症状，但并不是每一个霍奇金淋巴癌患者都会出现此症状。

淋巴结肿大可压迫邻近器官，如压迫神经可引起疼痛；纵膈淋巴结肿大可致咳嗽、胸闷、气促、肺不张及上腔静脉综合征等；腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管，引起肾盂积水；硬膜外肿块导致脊髓压迫正等。

霍奇金淋巴癌侵犯各器官可引起肺实质浸润、胸腔积液、骨痛、腰椎或胸椎破坏、脊髓压迫症、肝大、肝痛、黄疸、脾大等。

5%～16%的霍奇金淋巴癌患者会发生带状疱疹；30%～40%的患者以不明原因的持续发热为起病症状，以男性患者多见；年轻女性患者可伴有局部或全身瘙痒；多数患者有盗汗、疲乏、消瘦等全身症状。