儿童川崎病的症状
发布时间：2020-12-1027905次浏览
现在川崎病这种疾病的发病率也越来越高，可是很多人不了解儿童川崎病的症状，就会导致病情的延误，不少小儿会出现发热，皮肤发红，口腔干燥的症状，这时，小儿家长可要小心了，因为这可能是小儿患有川崎病的症状，那么儿童川崎病的症状有哪些呢，下面详细了解一下。
1、体温患儿以发热为首发症状。发热与免疫功能失调有关。患儿体温呈稽留热或弛张热，体温达38℃～40℃，入院后测体温4次/d，直到体温正常后改为 20次/d。由于本病反复高热不退，患儿家属易急噪、焦虑、情绪不稳定，应耐心劝说解释。出现高热时不应自己给患儿服退热药，应向医生报告。我院主张体温 38.5℃以下采用物理降温，温水擦浴、冰袋降温、多饮温开水，如体温不降，持续升高达38.5℃以上应采用药物治疗如莫丁舒、普菲特达到降温目的。
2、四肢末端变化,患儿在1周内可能出现手指、足趾硬肿、手掌面皮肤发红，部分患儿指趾关节呈梭形肿胀、触痛，肢端、肛周、躯干等处脱皮，指甲脱落。应对患儿加强护理，注意局部皮肤黏膜清洁，避免搔抓皮肤，注意防止发生皮肤撕伤。
3、皮疹发病后1～5d部分患儿可出现皮肤多形性红斑，以猩红热样皮疹最常见，但无水泡及结痂，约1周左右可消退，在此期间应注意与其他传染病性皮疹及药物引起的过敏皮疹现象相鉴别，此时嘱家长给患儿穿柔软的衣物避免患儿用手抓痒，减少刺激。
4、口腔及口唇口唇潮红、干燥、皲裂、出血、结痂。口腔咽部黏膜弥漫性充血，舌乳头突出呈杨梅舌，扁桃体呈轻度或重度肿大。要协助家长做好口腔护理，注意口腔卫生。尽量避免食用生、硬类食物，以流食、软食为主。
5、淋巴结改变多数患儿都可出现淋巴结肿大，以颈部淋巴结非化脓性肿大为主，黄豆至蚕豆粒大小，单侧多发，可有压痛，无波动感，在l周后多可自行消退。
6、眼部改变发病后1～6d患儿有眼结膜充血或球结膜充血，不伴有分泌物及肿胀，可用甲氯霉素滴眼液滴眼，避免直接强光刺激、疲劳过度。
7、冠状动脉改变部分患儿心脏彩超检查出现冠状动脉扩张，冠状动脉瘤样扩张，冠状动脉最大内径<4mm 4="" 8mm="">8mm(重度);冠状动脉狭窄、血栓，较重时可出现猝死，必须减少心脏负荷，密切观察生命体征。
通过以上的介绍，大家应该清楚的知道川崎病的症状了吧，如果您家小儿出现以上的症状，请不要讳疾忌医，应该立马上医院进行诊断、治疗。
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儿童川崎病不会传染。川崎病又称为黏膜皮肤淋巴结综合征，以全身中小动脉炎性病变为主要病理特征，不属于传染病。约15~20%未经治疗的患儿发生冠状动脉损害。病学资料提示有多种病原体的存在，比如立克次体、葡萄球菌、链球菌或者支原体的感染等等一些比较常见的病毒，有可能会引起川崎病，但是都未进行证实。川崎病的病因不明，发病机制尚不清楚。
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川崎病能不能治好
川崎病当然可以治好，川崎病是能够治好的疾病。但是，川崎病如果不积极的、合理的治疗，还可以留下严重的后遗症。而且川崎病是新近发现的疾病，也就是从一九七几年才有这种疾病的报道，1967年可能是第一次报道，这个疾病年龄最大的也就是六、七十岁，所以长期的预后并不是太清楚，对长期的影响，目前的研究并不是特别明白。但是对急性期的症状，发烧、皮疹、眼睛红，包括一些心脏的损害，经过合理的治疗能够治愈。但是有一部分孩子会留下后遗症，就是会形成冠状动脉瘤，有了巨大冠状动脉瘤，可能还需要终生的服药。所以，川崎疾病大多数都是可治愈的，但是有一部分会有后遗症，可能需要终生的治疗。
川崎病会不会传染
川崎病肯定不会传染，因为川崎病是自身免疫性血管炎性的疾病，这种疾病由于是自身免疫性疾病，不是感染性疾病，所以不会传染。但是导致发生自身免疫性疾病的原因可能有一些感染因素参与，比如一些细菌的感染，比如链球菌、病毒的感染，比如流感病毒，甚至现在流行的新冠病毒可能跟川崎病发生都有关系，但是并不是这些病毒肯定感染以后就会得川崎病，而川崎病最根本的原因，也不是接触了川崎病的孩子就会感染到这种疾病，所以川崎病是自身免疫性疾病不具有传染性，不会得了川崎病给别的孩子接触别的孩子就会得，这是不会的，所以川崎病是非感染性疾病，因此不具有传染性。不像其他的发热出疹疾病，比如麻疹、猩红热这些都是传染性疾病，这些疾病又与川崎病有一定类似现象，类似的这种表现，可以具有传染性，但是川崎病本身不具有传染性，所以川崎病是非传染性的疾病。
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川崎病的分类有哪些
说到川崎病大家肯定会觉得陌生，这种疾病不像感冒腹泻那么普遍。如果有人的了川崎病大家肯定会问这是个什么疾病呢，为什么以前没听说过呢，那么现在我就给大家普及一下川崎病的相关知识，以免当成是普通的感冒而耽误而耽误了治疗，下面我们来了解一下，川崎病的分类。
川崎病的科学诊断是怎样的
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有关川崎病发作后的症状
川崎病的发病率并不是很高，但是川崎病发作后的症状是很多人想了解的问题，尤其是一些家长，因为此疾病常见于幼儿之间，所以本文将对此疾病进行详细的阐述，希望对于广大患者有一定帮助，也希望患者早日康复。
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川崎病的症状和体征
临床上可以通过症状和体温诊断出川崎病。川崎病的首要症状是发热，一般患者会发烧到五天以上，但目前有越来越多的临床病例表明无热也有可能是川崎病患者，需要根据各种症状加以判断。川崎病的症状还有淋巴结肿大，一般是单侧淋巴结肿大为主，直径大约在一点五厘米以上，皮肤不发红，没有化脓以及波动感。川崎病患者的皮肤黏膜也有一定症状，比如双眼球结膜充血、口唇干裂发红、口腔黏膜充血等等。如果患者及时治疗，也可以不出现上述症状，患者在恢复期也会出现脱皮。
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川崎病严重吗
川崎病基本上大家都认为是良性疾病，目前也大多认为病人的预后较好，但预后好的前提是及时诊断和治疗。如果患者治疗不及时，或是被误诊漏诊，有的患者会发生冠脉扩张，甚至可能有动脉瘤的形成。医生询问患者病史时，有的患者表示曾经孩子小的时候发烧老不退，用药也不管用，这很可能就是川崎病的过程。患有川崎病的儿童中，有获得性心脏病的儿童占大多数。有时川崎病也可以遗留后遗症，比如没有得到及时治疗，可引起心脏的冠脉扩张等严重疾病。
川崎病复查的时间
川崎病根据冠脉损伤的情况，决定复查的时间和内容。对于一级、二级冠脉损伤，病程三个月后可以停用阿司匹林，临床随访5年，随访的时间在病程的30天、60天、6个月、1年和5年这个时间段，要随访超声心动图、静息12导心电图，必要时候做胸片，最后一次随访建议做运动心电图。对于三级的冠脉损伤，小剂量阿司匹林至少持续到动脉瘤的消退；中型动脉瘤需加另一种抗血小板的药物，要终身随访，随访时间为病程的30天、60天、6个月、1年，之后每年进行随访，并给予心血管风险评估和指导。大于10岁患儿每两年行负荷试验或者心肌灌注显像、超声心动图、静息12导心电图、负荷试验或者是心肌灌注显像，如无创性的检查提示心肌缺血，可以进行冠状动脉造影。对于四级的冠脉损伤，长期服用小剂量阿司匹林联合华法令，0。05到0。12毫克每公斤每天，或者是低分子肝素要终身随访，静息12导心电图、超声心动图、胸片、各种负荷试验、心肌灌注显像，可选择性的进行正电子发射断层成像，或者是MRI辅助判断心肌缺血和心功能情况，病程的6到12个月或者是更早，急性期后可进行初次冠状动脉造影，如果非侵入性检查、临床或者实验室检查，提示有心肌缺血，可重复进行冠脉造影，某些情况下如不典型的心绞痛，不能做负荷试验，可以选择性地重复冠状动脉造影。对于五级的冠脉损伤，小剂量阿司匹林联合华法林或者低分子肝素，为预防缺血性发作或者心功能不全，可同时运用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物治疗，根据治疗的指征选择旁路移植，或者是导管介入等治疗措施，要进行终身的随访，随访的内容同四级冠脉损伤。总之，对于急性期未发现冠状动脉异常，可于起病后的两周到一个月、两个月、三个月、半年、每年这样复查至少坚持五年以上；如果有冠状动脉扩张要长期随访；对于疫苗的问题，丙球使用后的三个月到半年以后可以打疫苗。
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川崎病严重吗
川崎病可以有很多的合并症，其中患者的心脏血管系统受到侵犯，常常是可以造成川崎病患者死亡的主要原因。在疾病的急性期可能引起患者出现心肌炎、心包膜炎，可以导致患者出现心脏衰竭的情况。通常情况下，在川崎病患者发病1至3周的时候，15％-20％的川崎病患者，则可能产生冠状动脉瘤。巨大冠状动脉瘤，容易形成血栓，可以造成患者出现急性心肌梗塞，或者是冠状动脉瘤破裂。另外，疤痕组织造成冠状动脉狭窄，或者是钙化引起的心肌的缺氧，发病两星期之内，出现的关节炎、关节痛，症状可以持续到四个月或者是更久的时间。川崎病患者也可能会有胆囊水肿的出现。但是，胆囊水肿，多半可以在疾病发作以后的两周之内出现。但是，不用进行特殊的处理。
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川崎病怎么治疗
对于川崎病患者的治疗，主要是控制血管的炎症。1.川崎病患者，需要进行大剂量丙种球蛋白静脉滴注：2g／kg。d用1天或者是1g／kg。d用2天，8～12h注射完，要在川崎病患者发病10天之内使用。2.肠溶阿司匹林30～50mg/（kg·d），在川崎病患者热退以后3天，药物的剂量逐渐可以减为3～5mg/（kg·d），持续6～8周的时间。对于那些已经产生冠状动脉损害的川崎病患者，应该延长治疗的时间。如果患者对阿司匹林这种药物，能够产生过敏的情况，可以使用氯吡格雷1mg/kg。3.如果川崎病患者需要使用糖皮质激素，进行治疗，则不宜单独使用。对IVIG无效的患者，可以考虑加用。4.血小板升高时（大于35万）加用双嘧达莫3－5mg／kg。d，Bid－tid，血小板正常停，一般2－3月。5.外科手术治疗。
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川崎病复查时间
通常情况下，对于患有川崎病的病人来讲，可以根据自身冠脉损伤的情况，来决定复查的时间和内容。对于一些在急性期，并没有发现冠状动脉异常的川崎病患者来说，可以于起病以后的2周、1个月、2个月、3个月、半年、每年进行复查。川崎病患者的复查，至少要坚持5年的时间。对于出现冠状动脉扩张的川崎病患者，应该长期随诊。对于高危患儿（持续发热、冠状动脉异常、心室功能障碍、瓣膜回流和心包渗出者）超声心动图，应该于病程的第2周、第4周、第6周，以及第8周或者是更短的时间内，进行定期的复查。对于已经出现冠状动脉扩张的川崎病患者，一定要注意长期随访；对于疫苗的问题，在丙球使用以后的三个月，到半年以后的时间，就可以打疫苗。
