牙缝里有黑色的东西，一般是两种情况，对成年人来讲，更多的是牙缝里面有色素的沉着，就像牙结石、牙菌斑，或者是男同志抽烟抽得多会有色素、烟渍的沉积，像这样的东西一般通过洗牙的方式，用超声波可以进行良好的清除。在去除烟渍、菌斑或者是牙结石以后，要注意局部口腔卫生的维护，认真的刷牙，仔细的漱口，有些需要通过使用牙线对牙间隙刷来进行局部良好的维护，避免有新的菌斑，牙结石和烟渍的形成。吸烟的同志还要尽量减少烟草的摄入，尽可能的戒烟，这是成年人经常会遇到的情况。对于儿童和青少年时期，如果牙缝里面有黑色的东西，可能更多的是牙齿的邻面的龋坏，也就是虫牙。因为孩子在牙缝里面，如果有菌斑的堆积、腐蚀，会影响到牙齿的釉质破坏，最终形成所谓的邻面龋齿，表现就是牙缝中间的黑色龋坏，像这种情况一旦发现，要及时的找牙医就诊。首先要进行局部检查，看看龋坏侵蚀的程度、范围，通过拍牙片判断龋坏与牙神经的关系。如果龋坏的位置还比较浅，需要把黑色的东西小心翼翼的去除，然后用人工的牙科充填材料，对牙齿进行恢复和充填。同时仍然要加强对牙齿表面的清洁，避免新的龋坏的发生。如果龋坏已经很严重，影响到了牙齿的神经，就需要在去腐的基础上，看看牙神经的状况，有些神经已经发生炎症或者明显疼痛的时候，需要进行杀神经的治疗，把神经杀死，去除坏死的神经，做完善的根管治疗，在基础上再进行牙齿的充填和治疗，才能保证牙齿永久性的一劳永逸的完善的治疗。所以在遇到牙缝里面，有黑色东西的时候首先要区分是因为牙齿邻面龋坏，还是局部有牙石和色素的沉着，邻面的龋坏需要做完善的牙体治疗，局部如果是色素和牙结石的沉着，需要做牙周的清洁治疗。

当患者出现牙结石后，在日常生活中若不注意或进行清理，根据时间长短，其会对牙齿造成一定的危害。由于牙结石属于在牙齿表面形成的一种异物，因此牙齿在其长期刺激下，容易出现牙龈局部红肿或出血的现象，若症状进一步加重，有时也会导致更为严重的炎性反应，出现牙龈炎、牙周炎或是口腔异味的情况，若是置之不理，在部分患者中甚至会出现牙齿松动的现象。另外，由于牙结石呈浅黄色，因此当其附着在牙齿表面时牙齿也会相应出现颜色上的改变，对牙齿的美观产生影响，在某些情况下甚至会造成患者的心理负担，对患者的生活和工作造成阻碍。

当患者发现自己的牙齿上有牙结石时，建议应及时前往正规医院的牙科或相关科室进行超声波洗牙将牙结石去除。在临床上，采用超声波洗牙的方式可以将结石击碎成小块，通过漱口的方式将牙结石排出口腔，从而可以在一定程度上恢复牙齿的颜色，改善环境减少对牙龈部位的刺激，防止出现炎性反应。另外，由于牙结石大多数情况下是由细菌以及食物残渣等物质构成，因此患者要注意保持口腔卫生，养成定时刷牙的好习惯，采用巴氏刷牙的方式来清洁牙齿，减少细菌在口腔内的残留，避免细菌繁殖，对牙齿造成损伤。

牙结石是细菌沉积在牙齿表面和口腔唾液中的钙结合以后，形成比较硬的石头，相当于水壶中的水垢，牙垢就是牙结石。牙结石也是一种刺激物，它可以刺激牙龈发炎，长期刺激会使软组织慢慢的退缩，最后形成很严重的牙周病，所以在预防牙周病、牙龈炎时，主要是去除菌斑和牙结石。

牙结石是可以导致口臭的，因为牙结石主要是由细菌、菌落及它们产生的毒素，尤其是细菌核酸作用后产生腐败物质形成，所以牙结石一定是臭的。但是引起口臭的因素也是比较复杂的，并不能完全说口臭就是牙齿牙结石导致，如果患者将牙石去除并且做了洗牙，口臭还不消除，则患者需要去做全身的检查，特别是胃肠的检查，因为很多口臭的原因，不光是口腔局部的问题。