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肾衰竭的药物处方

发布时间:2020-12-1025340次浏览

感冒可说是一种普通得不能再普通的小病,然而,如果用药不当,这小病也可引发大病,如肾脏损伤甚至肾衰竭,时下正是春夏之交,天气变化大,加上多雷雨,感冒高发,因盲目服用感冒药导致肾病加重或急性肾衰的现象也时有发生,那么肾衰竭的药物处方是什么呢?

陈媛媛主任说,随着我国人口的老龄化进程,人民生活方式及饮食结构的改变,我国每年都有大量新发的慢性肾衰患者。对肾衰患者而言,透析是维持其生命最重要的手段。随着肾衰群体的扩增,到医院做透析治疗的患者也越来越多。江滨医院从2013年开始开展透析业务,为了满足患者的需求,去年4月,医院把肾内风湿免疫科从消化内科分离出来。成为独立的临床科室后,肾内风湿免疫科增添了10台透析机,一年来,该科已为大量的患者提供血液净化治疗。

值得一提的是,这些患者以老年人居多,平均年龄在70岁以上。许多老年患者基础疾病多,心血管系统不稳定,体内循环低,因此对透析的要求也非常高,在制定透析方案时,医生常常需要对患者进行严密观察,及时调整透析的模式和方式。如上个月在该科住院的一位83岁急性肾衰患者,透析过程就有着诸多波折。该患者因肺部、尿路系统、消化道受损而出现严重并发感染和大面积褥疮。由于全身多脏器衰竭,透析时医护人员多次调整血流速度、补充药物,以保持患者血压、血糖的平衡,加快康复。

据了解,除了应用于慢性肾衰替代治疗,如今,血透的适应证越来越多,应用越来越广泛。急性心脏衰竭、糖尿病、急性酒精中毒以及脑梗、脑出血等中枢性疾病,通过血透,也可以减轻症状,延长生存期。

“肾脏一旦受损,其结果是不可逆转的。”陈媛媛主任提醒,季节更替时节,人的血压、血糖波动大,忽高忽低,有基础疾病的老年人要注意保暖,用药要谨慎,尤其是肾病患者,更不要擅自买药服用,要在肾病专科医生的指导下安全用药,并定期复查,以免病情加重。另外,有肾病的患者吃药前一定要仔细阅读药物说明书,发现有“肾功能不良者慎用”提示的,一定要咨询专科医生。

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肾衰竭是怎么回事
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肾衰竭的早期症状通常说急性肾衰竭多见于危重的患者,早期症状被重病所掩盖而不被觉察,同时因急性肾衰竭发展迅速,几乎没有早期的临床表现一发病就出现少尿,甚至无尿,同时伴有离子水平酸碱平衡等内环境的紊乱,血压、心肺等一系列的表现,在慢性肾衰竭中根据肾小球滤过率,将肾衰竭分为五期,由于肾脏强大的代偿能力在肾衰竭的早期也就是我们说的CKD一到三期,可以没有明显的临床症状,仅仅表现为乏力、腰酸、食物减退、夜尿增多等症状,到CKD3b期时上述症状会加重,到了五期的时候可以出现心衰严重的高钾血症,消化道出血、中枢神经系统障碍等等。总结一下在急性肾损伤时一经发现,就出现了无尿、血尿酸周、血肌酐升高的表现,在慢性肾衰竭中可有乏力、腰酸等不典型的早期症状。
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肾衰竭能治好吗
肾衰竭能不能治好要看肾衰竭的类型。肾衰竭分为急性和慢性。药物、激烈运动、肾结石等原因引起的急性肾衰竭可以痊愈。没有感染、年轻的患者在七天内有尿的情况下,可以治愈。其他伴有脏器衰竭的急性肾衰竭比较难治愈。慢性肾衰竭几乎不可能痊愈,不同病因的患者,需要在不同的方面严格控制。透析患者的血压控制在140/90毫米汞柱以下,血糖控制在5.0到7.2毫摩尔每升之间,另外要加强水管理,有利于延长生存期。肾小球肾炎患者的尿蛋白要控制在二十四小时0.5克左右,这类患者不可以使用肾毒药物,应多补充高生物价的动物蛋白,加强营养支持。
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肾衰竭分几期
如果肾衰竭按照慢性肾脏病进行分期,可以分为1期到5期。从第3期开始,病人就会进入到慢性肾功能不全的阶段。慢性肾脏病是按照病人的肾小球滤过率来进行分期,通常1期就是肾小球滤过率大于90毫升每分钟,一般处于这个时期的病人肾功能基本正常;2期就是肾小球滤过率在90到60毫升每分钟之间,在这个时期的病人,会出现轻度的肾功能损害;3期就是病人肾小球滤过率在60到30之间,以45分界又分为3A期和3B期;4期就是病人的肾小球滤过率在29到15之间,通常处于这一时期的病人,会出现慢性肾功能不全的并发症;5期就是肾小球滤过率小于15毫升每分钟,也就是尿毒症期。一般情况下,到了尿毒症期的病人,需要进行血液透析或者是腹膜透析等替代治疗。
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肾衰竭做了肾移植后能彻底治愈吗
一般通过肾移植的治疗方法,可以治愈大部分的慢性肾脏病尿毒症的患者。但是,有一小部分的病人,在进行肾移植以后,还会出现肾脏病的复发。随着医疗逐渐进展,目前肾移植的技术会比以前的肾移植技术成熟很多。所以,现在有很多的肾脏病患者到尿毒症期做完肾移植以后,基本与正常人一样,而且患者在进行肾移植手术之后,可以明显改善患者的生活质量。但是,有一部分的病人在肾移植成功以后,有可能会出现移植的肾脏再重新患原来的肾脏病情况。比如有一些IgA肾病的患者,在进行肾移植以后,可能会再一次患上IgA肾病,又会重新开始从慢性肾炎到慢性肾功能不全的过程,最后再进入到尿毒症期。
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一般情况下,肾衰竭是由于各种肾脏疾病所导致的一种疾病,包括原发性肾小球疾病。对于肾病综合征,如果控制不好,慢性间质性肾炎或者是血管方面的肾脏疾病,这些病情得不到有效的控制,病人的肾功能会出现持续进展的情况,最后就会进展到尿毒症。比如如果高血压患者不用药物进行治疗,患者长期的高血压以及糖尿病,都会对肾脏产生一定的影响。如果高血压的病情控制不好,就会容易造成高血压的肾损害,肾小球会逐渐硬化,在这种情况下,病人最后会进展到慢性肾功能不全,肾衰竭就会到尿毒症期。对于糖尿病的患者,如果血糖控制不好,对患者的饮食不加以控制,糖尿病进展比较快,也会导致糖尿病肾病的发生,而且进展会比较快,这种情况到最后,都会发展到尿毒症。