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慢性肠炎的鉴别诊断

发布时间:2020-12-1024259次浏览

慢性肠炎起病缓慢,多位于右下腹部,可有阵发性绞痛,肠鸣音增强,常有大便习惯改变,干、稀交替。轻者仅有稀便,重者为粘液脓血便。可有恶心、呕吐、腹胀,食欲减退。而慢性肠炎与多种肠胃疾病有着相似的症状表现,我们该如何鉴别呢?下面就来介绍一下慢性肠炎的鉴别诊断方法。

1、肠结核:起病缓慢,多位于右下腹部,可有阵发性绞痛,肠鸣音增强,常有大便习惯改变,干、稀交替。轻者仅有稀便,重者为粘液脓血便。可有恶心、呕吐、腹胀,食欲减退。体检仅有右下腹压痛。辅助检查:血沉增快,结肠菌试验阳性,大便培养可找到抗酸杆菌。给予纤维肠镜检查以确认本病。

2、原发性小肠吸收不良综合征:本病典型症状为脂肪泻。大便色淡,量多,呈油脂状或泡沫状,常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛,有乏力、体重下降、出血等营养不良表现,病程长,病情时轻时重,做X线钡餐检查有利诊断。

3、克隆病:是一种原因不明的慢性肠道炎症性疾病,起病缓慢,有消瘦、纳呆、乏力等表现。腹痛位于脐周或右下腹。腹泻初为间歇性,以后渐为持续性。日行3~6次,软便或半液状。右下腹压痛,可触及包块。晚期呈现消瘦、贫血、肠吸收不良及电解质紊乱等表现。肠系膜动脉造影或内窥镜及活组织检查,可明确诊断。

4、特发性溃疡性结肠炎:本病原因不明,是与免疫有关的慢性病,多以溃疡为主,累及结膜粘膜,以青壮年多见。腹痛常在左下腹或全腹压痛明显,伴肠鸣音亢进。有食欲减退,体重下降及营养不良等症状。可行乙状结肠镜和活组织检查以利诊断。

5、胃肠神经官能症:此病是高级神经功能紊乱引起的胃肠功能障碍。起病较慢,临床表现以胃肠道症状为主,表现神经性嗳气、厌食、呕吐、精神性腹泻、结肠激惹症,脾曲综合征等。

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得了慢性肠炎的症状是什么,慢性肠炎会引起胃炎吗,慢性肠炎会导致腹泻吗,腹泻是慢性肠炎患者的症状吗,那么,下面就来看看专家解析得了慢性肠炎的症状是什么,希望对大家有所帮助
慢性肠炎症状
慢性肠炎是临床上一种比较常见的消化系统疾病。慢性肠炎一般是指一种反复多发性在各种致病因素下导致的肠道的炎性水肿、溃疡,出血以及一些慢性腹泻的疾病的统称。一般主要的症状表现为轻度或者是程度不等的腹泻,每日可以3-4次,或者是一些腹泻与便秘进行交替性的出现。严重者可达到一天十次或数十次,其他的一些伴随症状,也可能会出现一些关节炎,虹膜炎,肝功能障碍或者是皮肤病变。由于慢性肠炎反复发作,长期发作,患者还可能会出现一些面色苍白,营养不良或者神清,疾病在活动期检查时经常会发现腹部有压痛,触痛的可能。因此一定要积极的治疗慢性肠炎,才能够恢复正常的饮食,达到健康的目的。确诊为慢性肠炎后,可以在医生指导下应用克拉霉素胶囊和蒙脱石散等胃肠粘膜保护剂进行对症治疗,饮食上不要吃辛辣刺激的食物和生冷的食物等。
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慢性肠炎是一种慢性腹泻,腹泻分为几大原因,动力性,分泌性,炎性,渗透性。各有各的原因,本身都是特点,导致肠道里边的分泌物或者肠道内容物、液体,超出了肠道本身能吸收的能力,就会引起所谓的慢性肠炎。实际上把这种慢性腹泻,分为炎性的和非炎性的,炎性在四大类型当中的炎性腹泻,查一下大便常规,看一下大便常规里面有红白细胞,这时会归为炎性腹泻,这种基本上是什么原因,就是说有攻击因素,超过了防御因素,如说细菌,有时候是病毒,但细菌比较多,如有菌力,还有寄生虫都可以引起,这是一个外源性的原因。还有内源性的原因是自身免疫,自身免疫力攻击了自己肠道,这是临床相当常见一种叫炎症性肠病,也会导致反复的血便、腹痛、腹泻,这是炎性腹泻。就简单的是表现腹泻,大便里没有看到红白细胞,严重程度和愈后也都要比炎性腹泻好很多。慢性肠炎在医生这儿未必就是炎症,可能一种普通的腹泻,具体情况请到医院找相应的医生就诊治疗。
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慢性肠炎是什么原因引起的
在医疗上,慢性肠炎没有一个确切的定义,老百姓说的慢性肠炎经常是一种慢性腹泻,在临床上腹泻分为动力性、分泌性、炎性、渗透性四大类型,各有各的原因,都是肠道里边的分泌物或者肠道内容物、液体,超出了肠道本身能吸收的能力,引起所谓的慢性肠炎。炎性腹泻的判断是检查大便常规,看一下大便常规里的红白细胞。炎性腹泻是有一些攻击因素,超过了防御因素,外源性的比如细菌或病毒,还有一些寄生虫都可以引起,内源性的原因是自身免疫,自身免疫力攻击了自己肠道,这是临床相当常见的炎症性肠病,会导致反复的血便、腹痛、腹泻。另外三种,就简单的是表现为腹泻,大便里没有红白细胞,严重程度和愈后也都要比炎性腹泻好很多。
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慢性肠炎症状
老百姓说的慢性肠炎,实际上主要是慢性腹泻,慢性腹泻分为炎性腹泻和非炎性腹泻,非炎性腹泻又分为动力性腹泻、渗透性腹泻、分泌性腹泻,比较常见的是动力性腹泻,临床上常见的是肠易激综合症,就是进食冷水或者说受刺激了,进食辛辣食物以后,会出现腹痛、腹泻,但实际上这时候大便里没有红白细胞,仅仅是一些肠液和没消化的食物。分泌性腹泻,主要是和细菌感染导致内毒素,引起大量肠液分泌,拉出来就像水样便,在霍乱中比较常见,其他临床比较少见,大便化验也正常。渗透性腹泻,就是肠道里有一些食物,不能充分地被吸收,产生高渗,大便里经常有一些没有消化的食物,停止进食或者停止摄入不能消化吸收的药物以后,自然而然会缓解。炎性腹泻主要特点就是腹痛、腹泻,大便里一定有红白细胞,肉眼可见粘液浓血便,有时候会出现里急后重。
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慢性肠炎如何治疗
所有的治疗都分为对症治疗和对因治疗,治疗方法为调整饮食,服用药物,静脉注射治疗。慢性肠炎临床上分为慢性腹泻的炎性腹泻、渗透、分泌、动力四大类型。细菌导致的炎症,要用抗生素;自身免疫病引起的炎症性肠病,尤其是溃疡性结肠炎引起的腹痛血变的,用相应的美沙拉嗪之药物。非炎性腹泻主要是生活方式的调理,不要紧张不要焦虑,心平气和细嚼慢咽,发作时用一些黏膜保护剂、调整动力的药。渗透性腹泻,首先让患者食用容易消化的食物。再加一些消化酶,调节一下动力。分泌性腹泻非常少见,主要见于霍乱,病人会出现大量的腹泻,水样便脱水,甚至死亡,这种情况一定要尽快到医院去,急诊输液。
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慢性肠炎吃什么药
慢性肠炎的用药需针对病因,慢性肠炎的类型不同,病因也不同,治疗选择用药更不同。细菌性炎用抗生素,如黄连素、左氧氟沙星、利福昔明等,普通细菌2到3天症状缓解,机体自己会恢复,如果是发现菌力,坚持吃到两周。炎性腹泻当中,自身免疫性的,溃疡性结肠炎,这一类迁延不愈,用完药以后,即使症状完全缓解,做肠镜也都恢复正常,也不能立刻停药,要吃大概四年左右。动力性主要用曲美布丁、匹维溴胺这类药物调节动力。个渗透性,暂停饮食,静脉输液,减轻胃肠道负担。