临床中的颈椎病因包括外伤、长时间工作、生活习惯、遗传、蜕变等。外伤比如在临床中，有些患者在剧烈运动，包括球类运动、骑马、赛车等，由于外伤导致颈椎间盘发生急性突出，带来急性症状、急性颈椎病。长时间工作生活习惯，低头族越来越多，导致颈椎在长时间应力集中情况下，椎间盘蜕变加快，导致生理功能减退，引起局部形态结构、椎间盘形态结构变化，局部神经脊髓或血管受压，引起相应临床症状，导致颈椎病。随着人口老龄化，老龄人口颈椎活动度和局部结构增生、骨质疏松、骨关节增生炎症，导致颈椎管狭窄，狭窄基础上，再由于老年人局性椎间盘突出，引起相应神经症状，这都是颈椎病常见表现。还有人遗传因素，先天颈椎结构在发育过程中，如果发生椎体分节不良和椎体附件结构异常，都会导致局部椎体结构活动度下降，邻近椎间盘蜕变，椎间盘过早发生压迫神经症状。临床中判断颈椎病病因要结合患者询问病史、家族史、生活工作习惯以及是否受过外伤，经过医生仔细查体并结合影像学分析具体个体化病因。

肩膀疼的原因比较多，常见于颈椎病变、肩关节的病变问题、肌肉方面的问题、心肺方面的疾病、胆囊炎症或结石及带状疱疹引起。首先完善相关检查，例如肩关节X光片、颈椎磁共振、腹部彩超等，明确病因，治疗病因，控制病情；其次是针对症状处理，可以口服消炎镇痛，例如消炎痛、扶他林片、塞来昔布等，减轻疼痛，同时外贴或外涂膏药，例如701止痛膏、奇正镇痛膏、活络油，局部热敷（急性损伤，建议冷敷），配合中医针灸、按摩推拿等治疗。生活上应尽量减少固定姿势，及纠正不良生活行为，不宜长期看电视、电脑及手机，不宜穿紧身上衣，适当参加户外活动，同时应关注天气变化，做到适时添减衣物，预防病变，肩膀外露，受风寒刺激。

富贵包是一个常见的临床现象，不过目前还没有得到公认。富贵包指的是脖子后边的一个大包，主要是在颈椎胸椎交界处的软组织的增生，主要是以第七颈椎，也就是督脉的大椎穴为中心的一个突出。有富贵包的人往往会有颈椎的疼痛，头晕头痛几率下降。从经络角度来讲，富贵包主要影响的经络是督脉和足太阳膀胱经，督脉和足太阳膀胱经，都是入脑的。所以我们临床上也观察了一些病人，如有脑萎缩，帕金森，老年痴呆，这样的病人往往有富贵包。通过治疗富贵包病人的临床症状也会得到一定程度的缓解。

颈椎生理曲度变直跟退变的时间有关系，或者说跟曲度出现问题的时间有关系。如果一个年轻人，以40岁为界，40岁之前应该都可以通过治疗，注意姿势，通过一些矫正的方法可以得到恢复，超过四十岁以后甚至五六十岁了，这个时候身体已经形成了一个定势，它的增生、退变，就是韧带增厚的运动功能的习惯已经定型了，这个时候往往很难去矫正。从另外一个角度来说，如果矫正了有可能打破身体形成的长期的一个平衡了，甚至可能会导致一些新的症状出现，所以如果仅仅是以生理曲度变直，或者生理曲度变浅为主要疾病的特征，那一定要把它矫正回来，如果已经有新的或者是一些其他的问题，更严重的一些疾病状态，生理曲度的矫正是因为其他的治疗，然后得到了效果之后，自然而然的就得到了修正，那个是我们追求的目的了。

颈椎病是骨科常见疾病，推拿手法对于颈椎病的疼痛缓解和功能改善是非常有效果的，但需要注意的是它的安全性。其中有一种方法叫搬法，必须由经验丰富的专业医生操作，切不可自己搬动，否则脊椎推动出格，会造成压迫神经，导致颈椎病更严重。