女性不来月经的原因有很多，有可能由于卵巢功能的衰退引起的不来月经，这种情况常见于女性在四十岁以上，开始出现卵巢功能逐渐衰退，女性在绝经过渡期由于卵巢功能衰退导致没有排卵，雌激素水平分泌下降，都会出现月经不正常或者月经推迟的现象。如果一年不来月经就是绝经，我们卵巢分泌的雌激素水平就已经非常低下了。另外，导致不来月经的原因还有可能是怀孕生育年龄的女性，如果月经推迟一周以上，怀孕的可能性就比较大，要到医院进行尿妊娠实验的检测，来确认是否怀孕。女性在青春期也有可能由于激素水平波动导致月经推迟的情况发生。另外，女性如果患有一些生殖内分泌疾病，也会由于体内激素水平的变化引起不来月经。

女性在来月经的时候出现血是黑的，这时需要看是在月经来潮的第一天出现黑血，还是在整个月经期都出现黑血，同时还需要根据女性的月经周期、月经量来进行综合判断。如果女性是在月经来潮的第一天，或者是月经的最后一天出现月经血是黑的，往往是属于正常的生理性表现，就是因为这时候内膜剥落比较少，血液在阴道里面淤积被氧化，而导致的生理性表现，可以不用做特殊的处理治疗，但也可以考虑服用来促进月经血的排出，从而改善这种现象。如果是在整个月经期都是黑血，而且整个月经量特别少，已经小于20毫升以下，那常常就要考虑是异常的月经，有可能是卵巢内分泌功能失调，雌激素低下而引起的表现，也有可能是怀孕导致的异常阴道流血，而不是真正的来月经现象。

月经不调是由于卵巢功能的下降或病理、生理性原因导致的。月经不调有很多原因。因为每个患者的情况不一样。可能是因为出差、失恋了。举个例子，40多岁的女性要更年期绝经了。这个时候月经是特别容易不调、没有规律的。这个时候的原因常是卵巢功能的下降，卵巢功能不稳定导致的月经的不调。还有一些月经不调的原因是病理性的，比如说子宫内膜长息肉、卵巢长囊肿。还有一些生理性的月经不调，比如说年轻的女孩子压力大，这种内分泌失调，导致的月经不调，比较特征性的一个疾病，就是多囊卵巢综合症。多囊卵巢综合症的月经不调的表现是什么？就是月经的延迟。患者可能延迟一个星期、两周、两个月等。而且是规律的，就是连续两个月。这次延迟两个月，下一次还是延迟两个月，甚至临床上见的有延迟半年不来的，还有延迟两年不来的。这种生理性的月经不调，功能性的月经不调。所以月经不调的原因有很多种，具体的情况你最好是来医院用医生根据通过问诊，通过检查，各种的检查，抽血化验做B超来确定月经不调的原因，然后再去处理。

在更年期的时候由于卵巢功能下降，有的患者会表现为月经的稀发，即长时间不来月经，甚至三、四个月才来一次月经；也有的患者会表现出来不规则的阴道出血，因为没有排卵，所以可能会表现为出血沥沥啦啦不干净。在这种情况下，不管是来月经还是不来月经，有出血、没出血，还是应该及早到医院进行就诊。更年期时，往往可能由于卵巢功能下降不排卵，可能会出现卵巢由单一的雌激素作用在子宫内膜上，使子宫内膜过度增生，甚至出现癌前病变或癌变。子宫内膜癌最比较好发的年龄就是50岁左右，像52岁的人是最高发的年龄。所以，出现不规则阴道出血一定要来医院来就诊。如果长时间不来月经，一般两、三个月不来月经，还是应该到医院来检查，要排除怀孕。我们曾经有一个病人是52岁的病人，长时间不来月经，她以为自己绝经了，后来又出现不规则的阴道出血，然后自己也没在意。后来到医院检查，结果是葡萄胎，所以在更年期出现月经异常，还是应该到医院就诊。

女性生理期的注意事项，这个问题是比较复杂的首先女性生理期的时候要从日常生活上来讲，生理期的前三天尽量不要去洗澡洗头因为在西医来讲大家觉得没有什么科学的依据但是对于中医来讲，认为头是诸阳之汇所以这个时候如果要洗头容易会导致经期头痛而且在洗头之后头部的毛孔张开也容易感受外邪也会容易导致头痛的发生。另外有一些女性洗头之后会发生月经量少以及排出不畅的情况除了洗头以外淋浴是可以的，但是要考虑到浴室的温度还有水温的温度不能洗冷水澡另外也不能进行盆浴这些都是不可以的。除了起居方面饮食上也需要注意不要食用一些过于寒凉的例如冰激凌类的食物，也不要食用过于心燥的食品比如辣椒等等这些食物也不要食用过于温燥的食物例如羊肉，羊肉火锅等等这样的食物外月经期的时候除了饮食方面还要注意运动方面的问题。在月经期尽量不要做剧烈的运动例如快跑跳跃或者是过度的拉伸动作，都是在经期不适宜的另外在月经期要注意卫生要用温水清洗会阴部这样避免细菌的滋生而且在月经期的时候，也要注意不能进行性生活以免容易导致女性炎症的发生以及男性泌尿系的感染在月经期的时候使用一些药物的时候也要注意避开一些过于活血化瘀的药物。但是对于有一些中医诊断为血瘀症的患者可以在医师的指导下使用一些化血化瘀的药物。另外生理期的时候要注意休息不要让自己过于疲劳在情绪方面要尽量的平和不要有剧烈的情绪波动否则会容易出现月经量的明显减少。