肩膀酸痛、手臂发麻一般会有以下几种情况，第一，神经根型颈椎病，这种疾病常见于老年人，或者长期低头伏案的人群，颈椎会出现变形、退变，颈椎间盘可以向椎管侧后方突出，严重的时候会压迫一侧的颈神经根，就会导致该神经根所支配的区域出现放射性疼痛、麻木，出现肩膀的酸痛和上臂、前臂的麻木。一般可以通过颈椎牵引来减轻对神经根的压迫，缓解神经受压的症状，同时可以口服一些消炎止痛药物进行治疗，还有舒筋活血的药物，像颈舒颗粒也可以用于神经根型颈椎病的治疗。第二，肩袖肌腱损伤，也是多见于中老年人，肩袖肌腱损伤容易和颈椎病相混淆，这种病人一般在肩膀做外展上举动作的时候，由于肩峰撞击肱骨头大结节，引起了肩袖肌腱的慢性磨损，出现肩膀的酸痛，疼痛可以传导至上臂，有时候炎症刺激神经末梢，也会出现发麻的感觉，严重的时候也可以出现夜间痛。第三，可能性就是常说的肩周炎，一般受凉或劳累的时候，在肩膀的周围、关节囊，还有周围筋膜，就会发生炎症反应，就会导致肩关节的粘连，产生肩膀的酸痛不适，同时这种粘连会影响血液循环、局部神经缺血，也会产生手臂的麻木感。一般就是这3种疾病，但有时候3种疾病容易发生混淆，需要在临床上对病人进行一个详细的问诊，还有查体，明确病变在哪个阶段，在哪个部位，从而采取针对性的治疗。

肩周炎主要的病机实际上是肩关节局部的无菌性炎症，因此进行消炎治疗不是指细菌性炎症，而是指无菌性炎症的治疗，也就是骨科疾病所经常见到的无菌性炎症。由于症状主要表现为肩关节周围的疼痛，因此一般不建议使用抗生素治疗。但是在疼痛症状较重的时候，运用的消炎止痛药物就是非甾体类的消炎镇痛药，常用的比如洛索洛芬钠、塞来昔布、帕瑞昔布、双氯芬酸钠等，都是可以选择用于肩周炎药物治疗的。当然也可以服用活血化瘀、舒筋止痛的中成药，或者在医生的指导下，服用中药、汤药进行调理。当然，肩周炎的治疗不光是吃药，同时也要注重肩关节的功能锻炼。还可以配合针灸、推拿、热敷、红光等理疗缓解肩部肌肉的炎症，改善局部肌肉的血液循环。如果不进行功能锻炼，肩关节活动的范围有的时候会逐渐减小，会影响到正常的生活和工作。

骨科右肩膀痛原因有肩周炎、肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病及其他疾病。一、肩周炎：又称冻结肩、五十肩等。因多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛、各方向活动受限为特点，尤其是外展外旋和内旋后伸活动。冻结肩可为原发性疾病，但常与其他疾病和情况有关。二、肩袖损伤：60岁以上老人，肩颈痛、肩关节无力，被动活动范围基本正常，超声、MRI有肩袖撕裂特征性表现。三、肩峰下撞击综合征：肩外侧痛为夜间痛，外展、上举障碍，超声、MRI排除肩袖损伤。四、肩关节不稳：有外伤史，表现为肩周痛、无力，关节镜可见骨或关节囊损伤征。五、颈椎病：有神经根刺激症状，肩关节被动活动大致正常且无痛，X线平片，斜位相应椎间孔狭窄。

肩周炎可以通过X线进行诊断，肩周炎在早期的时候，肩部软组织由于充血而水肿，X线片上软组织对比度下降，肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。此外还可以通过做核磁共振查看肩周炎粘连状态，通过检查结果同肩袖损伤做区分。

肩周炎病人锻炼的目的主要是防止关节僵硬。病人由于疼痛，长时间不活动会引起关节的僵硬。其次局部炎性渗出也会引起肩周关节僵硬。锻炼方法包括拉单杠，但是要循序渐进，不能太剧烈；其次是摸墙爬高的动作，锻炼肩关节的活动度，防止关节僵硬。