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癫痫的预后如何

发布时间:2020-11-2057342次浏览

癫痫为慢性脑病,其病变部位在脑,各种类型的发作的基础是脑神经元的发作性放电,基本特征为脑内局部癫痫病灶的异常放电,并向外部扩张增强达到一定的程度即可表现为临床发作时的症状。

癫痫是神经科的常见病和多发病,大部分患者需要长期服用抗癫痫的药物,一般来说,癫痫发作对生命的威胁较小;发生全面强直-阵挛发作时,偶尔会出现窒息以及吸入性肺炎而发生危险,同时一些患者还可出现骨折、脱臼以及严重的跌伤;癫痫持续状态时情况较严重,如病情控制不及时患者可出现脑水肿、电解质紊乱、循环衰竭等情况,甚至危及患者生命,导致死亡。

过去20年的传统观点认为癫痫的预后差。其实,癫痫的预后与多种因素相关,包括癫痫的类型、发病年龄、初期治疗效果、有无合并神经精神障碍、有无器质性病变等等。一般来说,原发性癫痫得到控制机会大,无明显脑功能损伤的大发作及外伤性癫痫预后较好。有器质性脑损伤或神经系统体征的大发作预后差;发病较早、病程长、发作频繁的患者预后差。

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癫痫大发作的急救处理办法有两个阶段,患者在远离医院、远离医生的地方发作,进行保持呼吸道放松等等处理,救护车来了以后,送往专业医院专科医师进行紧急的处理,这两个方面做得好,衔接的好,对患者的愈后是很好的。一旦患者不分场合、不分时间、不分地点的癫痫的大发作,意识丧失、跌倒有外伤、口吐白沫,或者是咬破舌尖吐血、影像强直、上肢屈曲、下肢伸直有阵挛等等,这一系列的症状的和体征的发作,就是一个典型的癫痫的大发作。紧急情况下应该送往有专业的急诊室进行处理。发现远离医院远离医生的地点,如果出现了癫痫大发作的患者,周围的人就应该给患者马上脱离危险地带,找到一个通风的、安静的、好的一个环境里,给患者平卧,解开纽扣、腰带,让患者放松,头偏向一侧,防止呕吐物阻塞呼吸道,保持呼吸道的通畅,不要给患者针刺、掐人中、灌水等等这些个土办法处理。这样做徒劳无益,对患者没有好处,还有很大的副作用。通知救护车,由专业人员护理处理病人送往专科医院急诊进行处理,这样的后果是比较好的。癫痫大发作是一个很危险的发作,往往不分时间、地点、场合发作,可以造成伤人、自伤以及造成公共安全方面的问题。
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癫痫病如何确诊
癫痫病诊断是非常严谨的学术问题,一定要在专业医师的指导下进行详细检查,搜集有关病史、症状、体征及影像学、实验室等检查,综合分析后才能够确诊。癫痫病分为原发和继发,家族史阳性的家族亲友当中,有三个以上癫痫病患者,有遗传可能性,原发诊断除家族史、既往史外,还应该有临床检查,症状、体征。参考实验室检查、影像学检查、脑电图检查等综合分析才能确诊。癫痫病诊断是复杂、严肃的过程,搜集病史、临床资料分析非常重要,癫痫病是非常严谨的学术性问题,诊断非常严肃,需终身观察治疗。
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癫痫手术前要做什么检查
癫痫检查就是常规检查,可有影像学检查,如癫痫要手术,影像学检查应该拍CT等高新仪器检查定位,测试代谢等情况,对手术治疗有很好的指导作用。癫痫手术检查主要看影像学检查,包括CT、造影等检查,对于手术的录入选择,手术方法的选择,急灶的切除过程有很好的指导意义,还应有实验室检查、血液检查、血象检查及脑电图检查等。癫痫术前要做好充分准备,确认服药治疗、保守治疗是否需要停药、停药时间、出血倾向等,准备工作越充分,治疗效果就越好。
癫痫病的症状有哪些
癫痫指的是由不同病因引起的脑部神经元异常以及高度同步放电所导致的一种临床症状。本身这种症状涉及运动,感觉,自主神经,意识,精神,记忆,认知和行为方面的异常。癫痫发作的症状具有发作性,短暂性和刻板性的特点。一般是突然发作和一过性症状较多。常见的癫痫发作类型包括强直阵挛发作:患者会突然意识丧失,之前会发出尖叫,摔倒于地,全身抽搐,口吐白沫,瞳孔扩大,面色苍白之后转为青紫,因为呼吸肌痉挛可导致呼吸暂停。失神发作会表现为短暂的意识丧失,突然停止活动,但是并不发生抽搐,持续数秒之后会迅速恢复,多见于儿童。肌阵挛发作常常是一种短暂闪电样的肌肉收缩,可累及面部,躯干或者某侧肢体,可单独出现,也可肌肉连续成串出现。
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癫痫的症状有哪些
癫痫的症状很多,最常见的发作类型是癫痫大发作,即全身强阵挛,表现是倒地抽搐、口吐白沫、四肢抽搐、羊角风。其他的症状还有吧唧嘴、手摸索、愣神、发呆,有的病人会听到异常声音或看到异常东西,有的病人有上腹部的不适,有的病人恶心呕吐,这些都是癫痫的表现。癫痫是大脑的异常放电引起的脑功能障碍,癫痫放电激活哪一块脑区,就会表现出这个脑区的症状,所以人的各种不舒服、感觉、症状都可以是癫痫的症状。癫痫的表现是多样的,有的病人典型,有的病人不典型。
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癫痫病会遗传吗
癫痫是一种常见的神经科的疾病之一,癫痫的病因多种多样,有原发性癫痫,有继发性癫痫,有隐源性癫痫。继发性的癫痫是有明确的病因,如患者出现肿瘤而引起的癫痫;原发性癫痫是指目前的检查手段还不能明确病因的癫痫;隐源性癫痫是指明确它是症状性的癫痫,但是目前也没找到原因。癫痫病因跟遗传有一定关系,有癫痫家族史的患者,他的家族总患病率非常高,是正常成人的2到3倍。所以,癫痫有一部分会遗传,但是在诊断癫痫的过程中要寻找癫痫的继发原因,并给予病因治疗,这样才能够更好地治疗癫痫。
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羊癫疯怎么治疗
癫痫的治疗最主要是要用药物的治疗,抗癫痫的药物有很多,像经典的苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平等等,以及像新推出的奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等等。癫痫的治疗主要是药物治疗,一般建议单药服用,而且要坚持服用,不能漏服。如果一种药控制不好病情,可以加用第二种药物,但药物的加量、减量或者加药都要到专业的神经科大夫或者癫痫专业的大夫去做指导。此外,癫痫患者还要避免一些癫痫发作的诱发因素,第一,要坚持服药,不能漏服;第二,患者尽量避免熬夜、劳累、紧张。