血色素就是血红蛋白，一般血常规里边有时候会写血色素，更多的时候应该还是血红蛋白，反映血红蛋白的数量。血红蛋白高，原因还是有很多，有反应性，还有继发性的，有原发性的。一般不单纯看血红素这一项，同时还要看红细胞的数量，红细胞数量和血红蛋白一起，还有像红细胞的体积以及平均血红蛋白的浓度，平均血红蛋白的含量等等这些指标，一起来看红细胞这方面的问题。一般情况下，血液浓缩的时候是可以引起血红蛋白升高，像空腹采血，还有一些病理的血液浓缩，像腹泻，或者是出现循环血流量不够的时候，相对低血压状态或者休克的状态的时候，都可以出现血液浓缩，出现血红蛋白偏高。这种情况如果是空腹采血，改变采血模式，这样的问题就会纠正了。如果是存在了腹泻、呕吐等等这样血液浓缩情况的时候，要把疾病纠正以后再做复查，来看血红蛋白是疾病带来增高，还是真正的增多。除了这些以外，像呼吸系统疾病，包括慢性阻塞性肺病，肺气肿以及肺心病的病人，长期处在一种缺氧的模式，需要吸收更多的红细胞来携带养料，这时候红细胞增多，血红蛋白也是增多的。居住在高原地区的人是长期处于缺氧的一种状态，也是对红细胞有大量的反应性的增多，也可以看到居住在高原地区的人，红细胞和血红蛋白都是偏高的。再有就是真性红细胞增多症，如果考虑真性红细胞增多症，就需要去做骨髓相应的检查。

肺气肿是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素刺激，引起终末细支气管远端的组织弹性减退，过度膨胀、充气，肺容量增大，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏。大体检查见气肿肺体积显著膨大，边缘钝圆，表面可见多个大小不等的大泡。镜下可见终末细支气管以远端肺组织扩张，肺泡壁变薄，肺泡间隔变窄或断裂，肺泡孔扩大，扩张破裂的肺泡相互融合形成较大的囊腔，肺毛细血管明显减少。早期可无明前状，典型症状是劳力性气促，多在原有咳嗽咳痰等慢支症状的上的加重的呼吸困难，早期体征不明显，随着病情的发展，视诊可见胸前后径增大，剑突下胸骨下角增宽形成桶状胸。呼吸运动减弱，部分者可吸变浅、频率增快，严重者可有缩料呼吸等，触觉语颤减弱或消失，叩诊呈过清音，心界缩小，肺下界和肝音界下移，肺下界活动度减小，听诊呼吸音普遍减低，呼气延长，心音遥远。X线检查后前位X线胸片见胸廓扩张，助间隙增宽，后助呈水平状。横膈降低，膈面变平。纵隔变窄，心常呈垂直位，心影狭长，两肺野的透亮度增加。有时可见局限性透亮度增高，为局限性肺气肿表现，肺血管纹理外带纤细、稀蔬、变直，而内带的血管纹理可增粗和素乱。肺功能检查对肺气肿具有确诊意义，其特征性改变是功能残气量、残气量和肺总量都增高，残气量与肺总量比值增大。

肺气肿病人晚期影响肺功能后，常见症状有活动后胸闷气喘，严重者出现呼吸衰竭，症状发作时患者身体常呈前倾位，辅助呼吸肌参与运动，表现为吸气三凹症。肺气肿病人晚期若影响到肺功能，导致肺活量下降，临床可表现为活动后胸闷气喘，严重者可出现呼吸衰竭。体格检查症状早期体征可不明显，肺部听诊时病人呼气延长或呼气出现干啰音。在肺气肿晚期，可出现典型肺气肿体征。临床查体可见桶状胸，胸廓前后径增宽、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，呼气时间延长，触觉语颤减弱，叩诊呈过清音。心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降，呼吸音减低，心音遥远。有的部分患者两肺底可闻及湿性啰音或肺部可闻及哮鸣音。晚期呼吸困难加重，发作时身体常呈前倾位，辅助呼吸肌参与运动，表现为吸气三凹症。x线典型肺气肿表现为胸廓前后径增大，肋间隙增宽，肋骨变平，横隔位置低平，肺通亮度增加，肺外带血管纤细，内带血管纹理增粗或者紊乱，或有网状小结节心影狭长成滴状。肺动脉及其主干增宽。并发肺动脉高压和肺心病患者右心增大，肺动脉圆膨隆，肺门血管影扩大，右下肺动脉干增宽。

肺气肿是长期吸烟造成的，患肺癌的可能性还是有的。长期吸烟、慢性阻塞性肺病合并肺气肿、肺癌是疾病发展的三部曲。肺气肿大多是由于长期吸烟，接触有害气体、烟雾等形成的肺过度通气。是胸部影像学的表现，通常是合并肺部的慢性疾病，如慢性阻塞性肺病，支气管扩张等。仍在吸烟患者，需要戒断。肺癌是呼吸道常见的恶性肿瘤之一，肿瘤细胞可出现局部浸润，远处转移到其他脏器，具有过度增殖特性，影响、破坏其他脏器的正常功能，胸部ct发现肺部占位性病变，可以通过支气管镜检查、肺穿刺检查等方法明确肺癌的病理类型，进行手术、放化疗、基因靶向治疗等相关治疗。有肺癌高危因素患者可以定期检查胸部CT。

老年人肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。可能因吸烟、感染和细支气管炎症、管腔狭窄或阻等原因引起，老年人肺气肿是大多由于某些慢性的肺部疾病导致的，如慢性支气管炎、支气管哮喘、广泛性支气管扩张等。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短，严重时稍一活动甚或完全休息时仍感气短。可伴有乏力、体重下降、食欲减退、咳嗽、咳痰等症状，典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，语音震颤减弱。治疗一般给予舒张支气管药物如氨茶碱等，如果合并感染，根据药敏检查给予抗生素治疗，并进行长期家庭氧疗等。