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甲亢的CT诊断有何临床意义

发布时间:2020-09-1655722次浏览

因甲状腺含碘,故CT值较周围正常组织高,内部均一,正常甲状腺组织在两叶表现为环状软骨及下颈部外侧较为对称的密度影,状似三角形,呈马蹄状包围在气管前面,正常甲状腺CT值为(70士10)HU,注射造影剂后增加31HU。CT具有较高的空间分辨率和很高的密度分辨率,能够清楚显示甲亢病变,特别是局限性结节的边缘轮廓,实质内的囊变、钙化等征象,另外可以明确病变与周围组织之间的关系,CT较其他甲状腺检查方法的优越之处在于定位及观察甲状腺周围组织的情况,为诊断、鉴别诊断及手术方式的选择及甲状腺癌的复发提供较多的信息,对某些少见甲状腺病变如畸胎瘤脂肪瘤等可定性诊断。

单凭CT不能对弥漫性甲状腺肿并密度减低定性,对单甲状腺囊肿性病变不能确定其病因,而且对甲亢危象病人不宜行CT增强扫描。

CT能显示病变大小、密度、数目、边界、形态、肌肉、骨的受累及淋巴结肿大等情况,了解甲状腺与周围组织器官横向关系,了解甲状腺肿大对气管、食管的压迫、移位情况以及向胸骨方向伸展情况。

甲状腺疾病的影像学诊断需结合临床、触诊及其他各种辅助检查手段,但甲状腺疾病CT检查越显重要,尤其是需要手术治疗的疾病,给临床医生提供较为方便的影像诊断。

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如何治疗甲亢复发
甲亢是一种比较常见的疾病,出现甲亢治好后也有可能再次复发,这可能是因为没有坚持巩固用药造成的,有可能是再次出现了诱发因素而引起的,甲亢复发后就需要使用抗甲状腺药物治疗,可以采用食疗的方法解决,也可以使用手术方法治疗。
检查甲亢做什么检查
甲亢需要抽血化验,主要包括FT4和FT三、TT四、TT三、rT3检查,以及促甲状腺激素、促甲状腺激素释放激素兴奋试验、甲状腺摄131I率、T3抑制试验、甲状腺自身抗体测定TSAb以及超声、CT、MRI等。FT4和FT3,反应甲状腺功能状态;TT4判定甲状腺功能基本指标;TT3为早期甲亢治疗中疗效观察及停药后复发的指标,是T3型甲亢的特异指标。;rT3诊断T3综合征重要指标。促甲状腺激素(TSH),对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义。促甲状腺激素释放激素兴奋试验。甲状腺摄131I率,用于鉴别不同病因的甲亢。T3抑制试验,鉴别甲状腺肿伴摄131I率增高系由甲亢或单纯性甲状腺肿所致。甲状腺自身抗体测定TSAb有早期诊断意义,对判断病情活动、是否复发亦有价值;还可以作为治疗后停药的重要指标。超声、CT、MRI等有助于甲状腺、异位甲状腺肿和球后病变性质的诊断。
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甲亢容易复发吗
甲亢会不会复发要根据它的治疗方法来判断,药物治疗容易复发,同位素治疗和手术治疗不易复发。甲亢有三种治疗方法:药物治疗、同位素治疗和手术治疗。同位素治疗和手术治疗称为根治性治疗,它不容易复发,但同位素治疗常见的副反应是永久性的甲低。而手术的风险比较大。因此很多患者选择药物治疗,药物治疗常见的不良反应是容易复发,为避免复发,在治疗过程中一定要保证足疗程,标准疗程是一年半;停药时要有停药指标,少量甲亢药物仍能维持甲功正常、甲状腺不大、甲状腺抗体TRAb转阴才是停药的指征;停药以后,还要注意避免高碘食物的摄入,避免精神紧张,以此来避免甲亢的复发。
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甲亢和甲减是截然不同的两种疾病。甲亢是甲状腺合成释放过多甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋的疾病。甲减是甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的疾病。甲亢患者代谢亢进、进食增加、胃肠活动增强、便次增多,机体能量消耗增多、体重减少,甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋,出现心悸、心动过速,失眠,情绪易激动、甚至焦虑;甲减患者一般表现为体重增加、心率减慢、记忆力减退、嗜睡、厌食、腹胀、便秘等。
甲亢是怎么引起的
甲亢的发生有很多因素造成,如:自身免疫系统损坏、遗传因素、外伤感染、过度疲劳、精神刺激等,都会导致出现甲亢,一旦确诊后就需要积极的配合医生做治疗,否则会导致因病情长时间得不到缓解,而引发其他并发症的出现,这样会给治疗带来更大的困难。
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甲亢的症状首先是部分人会感到疲乏无力、心慌、手抖。有的人会觉得食欲亢进但体重下降。还有一些年轻女性表现为月经的紊乱甚至闭经。对于男性有可能出现性功能减退。甲亢会影响心脏,出现窦性心率过速。但是这种心动过速一般是窦性,在休息和运动时,心率加快,要和心脏病鉴别。在亚洲男性中甲亢比较常见的有低钾性周期性麻痹。部分人突然肌无力,这种情况要考虑甲亢。甲亢的病人脖子很肿大,但也有很多脖子并不大,还有一个典型症状是突眼,突眼会畏光。甲亢症状综合起来是高代谢、甲状腺肿、胫前粘液性水肿以及突眼。