急性中耳化脓性炎的病因病理
发布时间:2020-09-1663107次浏览
急性中耳化脓性炎症病程超过6~8周时,病变侵及中耳黏膜、骨膜或深达骨质,造成不可逆损伤,常合并存在慢性乳突炎,称为慢性化脓性中耳炎。慢性化脓性中耳炎以反复耳流脓、鼓膜穿孔及听力下降为主要临床特点。严重者可引起颅内、外并发症。
病因
急性化脓性中耳炎迁延为慢性的原因有很多,如急性化脓性中耳炎没能及时治疗或治疗不当,患者身体抵抗力差或病菌毒性过于强大等。另外,鼻窦、鼻腔和咽部存在慢性病灶也容易导致中耳炎反复发作。
常见致病菌多为变形杆菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等,其中革兰阴性杆菌较多,可有两种以上细菌混合感染。无芽孢厌氧菌的感染或混合感染逐渐多见。
病理
研究发现:在中耳炎病程中,狭窄的中耳系统内通风引流通道很容易被包裹性积液、水肿黏膜、肉芽或粘连等炎性病变阻塞,如鼓窦、上鼓室、乳突气房等的炎性渗出液发生潴留,会导致肉芽组织形成。所以中耳系统内通风引流通道的病理阻塞是促使慢性化脓性中耳炎形成的一个重要病因。
相关推荐
耳朵下淋巴结肿大是怎么回事
耳朵下淋巴结肿大,多数是由于炎症引起,像细菌感染引起的外耳道的发炎、中耳炎、牙龈炎、扁桃体发炎等,都会诱发耳朵下面淋巴结的肿大,对于这种情况需要消炎、抗感染的治疗来缓解,针对不同的病因引起的淋巴结肿大,要给予相应的治疗。还有病毒的感染也会引起耳朵下面淋巴结的肿大,像带状疱疹,一旦病毒感染严重,就会影响到周围的器官,会出现耳朵下淋巴结肿大。多数患者耳朵下出现淋巴结肿大,触摸都会有疼痛感,也有是由于不经意间发现耳朵下淋巴结肿大,没有任何明显的症状,这种情况部分人是由于恶性的肿瘤引起的淋巴结转移,引起肿大,需要对耳鼻喉科做进一步的检查来明确病因,像鼻咽癌,病人通常早期的时候就会出现耳下的淋巴结的转移。咽喉的恶性肿瘤,像喉癌也会引起颈部淋巴结的肿大,临床确诊以后,要及时的对肿瘤进一步的治疗,也有的人是两侧的耳朵下对称性的淋巴结肿大,没有任何疼痛的症状,也没有持续增大的情况,这种往往是正常的现象,不需要进行特殊的治疗,可以密切的观察是否有变化,尤其是单侧的耳朵下面出现淋巴结肿大,要引起注意,多数是由于周围的器官,出现感染或者是肿瘤,所以需要积极的治疗避免症状加重。
单侧耳朵里咕噜咕噜响应该怎样治疗
中耳炎鼓膜穿孔能自愈吗
01:47
中耳炎有哪些并发症
中耳炎会导致很多并发症,甚至有的并发症非常凶险,会危及生命。一旦患有中耳炎一定要及时治疗,尽量避免并发症的出现。中耳炎的并发症如下:第一、常见并发症主要包括鼓膜穿孔、听力下降、听骨链受损、鼓室硬化等。第二、中耳炎反复发作还可能引起气管炎、肺炎、鼻窦炎等并发症。第三、如果治疗不及时,可能引起颅内外的并发症,如局限性脑膜炎、化脓性脑膜炎,以及骨膜下脓肿、颈部脓肿、周围性面瘫等,甚至引起脑脓肿、脑积水、脑疝等严重并发症。
02:00
如何避免中耳炎复发
中耳炎复发有明确的原因,要避免中耳炎复发,必须去除导致中耳炎反复发作的因素。第一、去除导致中耳炎复发的原因,通过手术切除肥大增生的腺样体,减少腺样体机械压迫或腺样体隐窝反复炎症刺激;积极进行抗生素治疗,去除慢性鼻窦炎、扁桃体炎等,消除炎症刺激,减少中耳炎的复发。第二、慢性化脓性中耳炎的患者,如果鼓膜已经发生穿孔,要尽量减少外耳道的细菌感染,如避免游泳、洗澡时脏水进入耳道等。第三、平时注意保暖,尽量避免感冒,以防中耳炎复发。
02:13
确诊中耳炎需要做哪些检查
确诊中耳炎除了查看症状表现之外,还要要做常规的体格检查以及听力学检查,再一个就是影像学检查。第一、耳鼻喉科常规的耳镜检查,以确定中耳炎是化脓性还是非化脓性,鼓膜有没有穿孔等。第二、鼻咽镜检查。儿童主要是了解有没有腺样体肥大、鼻窦炎、扁桃体炎等;成年人尤其是老年人,要明确有没有鼻咽癌发生。第三、听力学检查,包括纯音测听,以及声导抗检查。第四、影像学检查,常见的是内耳CT检查,可以明确中耳炎病变部位,是否累及其他部位。
急性化脓性中耳炎的症状体征
多数急性化脓性中耳炎患者鼓膜穿孔前疼痛剧烈,鼓膜穿孔流脓后耳痛减轻;病程初期患者常有明显耳闷、低调耳鸣和听力减退;鼓膜穿孔后耳内有液体流出,开始为脓血样,随后变为脓性分泌物;小儿全身症状较重,常伴呕吐、腹泻等类似消化道中毒症状。
耳膜炎的症状有什么
耳膜炎症状有耳痛、耳流脓、轻度的听力下降、耳鸣、耳内闷胀感等。耳膜炎又称为鼓膜炎,是指发生在鼓膜的急性或慢性炎症。可以从外耳道或中耳的急性炎症迁延而来,可以直接原发于鼓膜本身,并且波及到鼓膜周围的外耳道深部皮肤。临床中常见鼓膜炎又称为大疱性鼓膜炎,是由于病毒性上呼吸道急性感染引起。大疱性鼓膜炎的症状主要是:1、耳痛是最主要的症状,耳痛往往是突然发生,而且迅速加重,这种耳痛往往疼痛比较剧烈,表现在耳深部的胀痛或刺痛,而且是持续性疼痛,同时可以伴有一侧头疼、颊部疼痛。当鼓膜表面的大疱破裂后,耳痛反而有所减轻;2、是耳流脓,一般在鼓膜表面的大疱破裂后,耳内会流出淡黄色,或带有血性的这种浆液性分泌物,一般量都不会多,持续时间也比较短暂;3、是有轻度的听力下降,因为出现急性炎症后,水肿会影响鼓膜振动,因此这种听力下降多半都是传导性;4、是耳鸣和耳内的闷胀感,可以发生在耳痛前后,都可以出现耳鸣和耳闷感。
中耳炎耳朵流水怎么办
中耳炎的分类与症状
许多人都认为中耳炎就是一种很普通的疾病,其实会根据病因和症状的不同医生将其分为4个不同的类型,在症状表现上也会有一些差异,我们应该要知道,急性化脓性中耳炎的症状,分泌性中耳炎的症状,卡他性中耳炎的症状以及渗出性中耳炎的症状。
中耳炎严重吗
中耳炎出现的几率比较高,而引发的大部分都是病菌或者是细菌,是一种比较常见的耳部炎性疾病,在儿童身上出现的几率更高,虽然说在初期接受治疗并不严重,但是如果耽误了治疗的时间,也可能会引发脑膜炎或者是脑脓肿等等,它所具有的危害还是比较多的,首先会导致听力功能下降,也会影响到语言学习能力,另外可能会造成严重的并发症,所以说建议大家一定要特别的重视。
阿奇霉素分散片可以外用吗
阿奇霉素分散片是一种抗菌的药物,对于许多炎性疾病都能起到很好的效果,但是在应用这种药物抗菌消炎时,大多数都是口服用药,很少有外用的。服用阿奇霉素分散片时,最好能在饭前一小时饭后两小时口服,以免影响药效。肝病患者,过敏体质的人,心脏病人等都要慎重用药。
01:47
中耳炎是怎么得的
中耳炎的原因大致可以分为以下几种情况:第一是感染,主要是指细菌感染,其中主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌。第二是外伤,外伤可以导致中耳炎的发生。第三是全身的免疫状态差。小儿免疫系统尚未完全发育成熟,这可能是小儿分泌性中耳炎发病率较高的原因之一。第四是鼻腔的感染,逆行导致中耳炎的发作。中耳炎经常是急性发作,通过鼓膜穿刺抽液或者鼓膜切开术等治疗,可以痊愈。但是有一部分中耳炎,反复迁延不愈,称为慢性中耳炎。
为你推荐
科普文章
短视频
科普文章
短视频
特色医院
热门问题
专家答疑
生活问答
- 1 中耳炎用什么药中耳炎
- 2 中耳炎用什么
- 3 中耳炎严重吗?
- 4 中耳炎怎么引起
- 5 什么是中耳炎
- 6 中耳炎严重吗
- 7 什么叫中耳炎
- 8 急性中耳炎和慢性中耳炎有什么不