小儿肺栓塞怎么检查
肺栓塞作为一种内科疾病,近年来发病率越来越高,大家都知道,肺栓塞对我们的影响是非常大的,它不仅会影响我们的生活品质,严重的还会威胁我们的生命安全,成人尚且如此,何况小孩子,那么小儿肺栓塞怎么检查呢?接下来就给大家讲解一下。
1.非特异性检查
包括血常规及酶谱、胸片、动脉血气分析、心电图、肺功能、超声心动图等均有一定的提示意义,但不能作为确诊依据。
肺部X线检查多有异常发现,如区域性肺血管纹理变细,稀疏或消失,肺野透亮度增加;肺野局部浸润性阴影,尖端指向肺门的楔形阴影;肺不张或肺膨胀不全等。血气常表现为低氧血症和低碳酸血症,肺泡-动脉血氧分压差(PA-αO2)升高,部分患者可正常。约百分之30出现异常,常见V1~V4的T波改变和ST段异常,右束支传导阻滞,电轴右偏,顺钟向转位等。但其改变无特异性,X线和心电图早期改变往往不明显,易漏诊。
2.血浆D-二聚体(D-dimer)
该检查已成为临床诊断PE的重要的初步筛选试验。D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的可溶性降解产物,为一个特异性的纤溶过程标志物。在血栓栓塞时因血栓纤维蛋白溶解使其血中浓度升高。
3.核素肺通气/灌注扫描
是PE的重要诊断方法,典型征象可作为确诊依据,放射性核素的分布与肺血流成比例,表现为肺叶、肺段或多发亚肺段放射性分布稀疏或缺损,而通气显像正常或接近正常。
4.螺旋CT和电子束CT造影
由于其无创性引起重视,能够发现段以上肺动脉内的栓子,为确诊检查之一。
5.磁共振成像(MRI)
对段以上肺动脉内栓子诊断的敏感性和特异性均较高,患者更易接受。MRI具有潜在的识别新旧血栓的能力,有可能成为将来确定溶栓方案的依据。
6.肺动脉造影
仍为诊断PE的“金标准”,敏感性为百分之98,特异性为百分之95~百分之98。但因其有创性,故不作为一线检查方法。
以上就是关于小儿肺栓塞怎么检查的简单介绍,想必通过这些介绍,大家对于小儿肺栓塞怎么检查有了一个了解,在这里告诉家长们,孩子不像大人,小孩子是非常脆弱的,任何一点小的疾病就有可能威胁到生命安全,更何况是肺栓塞这种疾病,所以一定要注意。