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过敏性紫癜怎么检查

发布时间:2020-12-1025071次浏览

很多时候过敏性紫癜病情有损害身体的危害,甚至危害患者的肾功能,有时候过敏性紫癜病情和血管炎相混淆,所以患者在发生过敏性紫癜的时候,一定要做好检查,与其他疾病区别出来,那么过敏性紫癜怎么检查?我们来一起看看下文的介绍,相信对大家会有所帮助的。

过敏性紫癜的辅助检查

1、血液检查:无贫血,血小板计数正常,白细胞计数正常或轻度增高,出凝血时间正常。

2、骨髓象检查:正常骨髓象嗜酸粒细胞可偏高。

3、尿液检查:过敏性紫癜患者尿中可有蛋白红细胞、白细胞和管型。

4、大便常规检查:部分病人可见寄生虫卵及红细胞,出现消化道出血时潜血试验可阳性。

5、毛细血管脆性试验:毛细血管脆性试验呈阳性。

6、病理学检查:弥漫性小血管周围炎中性粒细胞在血管周围聚集。免疫荧光检查可发现IgA和C3在真皮层血管壁沉着。

7、肾组织活检:发生肾损害时应进行肾组织活检,确定紫癜性肾炎病变性质。

8、出凝血时间及血小板计数正常:部分患者毛细血管脆性试验阳性,多数患者伴有中性粒细胞增高,偶有嗜理性粒细胞增高。血沉常增快。合并肾损害者可有血尿、蛋白尿等。肾功能不全者可出现血尿素氮及肌酐升高。胃肠道出血者大便隐血试验阳性。血清补体滴度降低,偶有类风湿因子阳性。半数以上患者血清1gA升 高。

9、病理检查:受累部位皮肤真皮层的小血管用围中性粒细胞聚集,血管壁可有灶性纤维素样坏死,上皮细胞增生和红细胞渗出血管外。免疫学检查血管炎病灶有1gA和C3在真皮层血管壁沉积。

过敏性紫癜的诊断依据:

1.有过敏体质或有较肯定的过敏原引发。

2.有下述临床表现:

(1)前驱症状:在紫癜发生前1-3周有低热、上呼吸道感染及全身不适等症状。

(2)典型的皮肤紫癜及相应皮损。

(3)病程中可有腹痛或累及关节或肾脏。

3.血小板计数,血小板功能和凝血时间均正常,毛细血管脆性试验阳性。

4.组织学检查:受累部位皮肤或组织中可看到较匀一的过敏性血管炎,毛细血管后小静脉有大量白细胞浸润,纤维样坏死和红细胞渗出血管外,血管壁可有源性坏死,上皮细胞增殖。

5.除外其他疾病引起的血管炎,冷球蛋白综合征,良性高球蛋白性紫癜、环形毛细血管扩张性紫癜,色素沉着性紫癜性苔癣样皮炎等。

过敏性紫癜的辅助检查希望患者一定要做好诊断,要时刻担心自己的病情危害自己的身体,另外对于过敏性紫癜的治疗大家也要注意,千万不能乱选择治疗方法,导致过敏性紫癜病情的严重,危害身体。

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过敏性紫癜饮食
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过敏性紫癜多久能好
过敏性紫癜治疗时间长短,需要根据患者的病情具体做分析,如果只是皮肤型的过敏性紫癜,预后较好,病程也会相对短,主要叮嘱患者少做剧烈运动,病程、用药时间可能会几周为标准,但是如果伴有关节痛、蛋白尿、血尿或腹痛、消化道出血,治疗时间可能会比较长,需要一段时间的用药,有必要可能会应用糖皮质激素。过敏性紫癜是一种常见血管炎类皮肤病,主要皮疹特点是双下肢对称的多发性、微微隆起或轻度浸润的瘀点、瘀斑,一般皮疹是出血性的,常常境界清楚,没有鳞屑、溃疡,浸润也不明显。主要病因是由于IgA介导的三型的变态反应,如细菌、病毒抗原、药物抗原与IgA结合形成循环的免疫复合物,沉积在小静脉管壁上,然后造成白细胞碎裂性血管炎,同时引起相应的临床症状和体征。如果血管炎发生在皮肤,主要表现是皮肤的紫癜,如果发生在肾小球、消化道或关节周围,就可以出现血尿、腹痛、大便隐血或关节肿痛,所以根据症状和体征,可以分成单纯型、关节型、腹型、肾型以及混合型的紫癜。
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过敏性紫癜的危害
单纯性的过敏性紫癜危害是不大的,经过对症治疗恢复之后,一般没有其他的危害。最主要的危害是脏器的粘膜,或毛血管也在水肿、渗出和出血,导致剧烈的腹痛,最严重的危害会导致急性的消化道的出血,进而可能会继发感染、败血症、休克等严重的表现。恢复期之后的紫癜性肾炎,也是后移比较严重的紫癜,引起的泌尿系统的损害。紫癜性肾炎需要给予相应的激素药物的治疗,至少是短程或中程的治疗疗程,促进紫癜肾炎的恢复,最主要的脏器功能的损害,其它关节性的过敏性紫癜,主要鉴于诊断比较延迟的患儿,导致关节功能的障碍,但一般是可恢复的。要适当的卧床,减轻局部炎症的水肿,关节损害并不是永久性的。
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过敏性紫癜传染吗
过敏性紫癜不传染,是非传染性的疾病,所以周围有孩子得了过敏性紫癜,也不要害怕。即使是因为病毒相关所引起的过敏性紫癜,呼吸道飞沫传播之后病毒交叉感染,但是感染了同样病毒的孩子,也不是就会得过敏性紫癜,这是两个概念。得过敏性紫癜的患儿自身有免疫因素,因此过敏性紫癜是散发性的病例,过敏性紫癜是不传染的全身血管炎性的疾病,实际上属于变态反应性的疾病,它在分类上并不属于急性的传染病范畴。一旦患有过敏性紫癜,首先要明确导致过敏紫癜的原因,做针对的治疗,以及预防紫癜后肾炎的发生。
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过敏性紫癜会复发吗
过敏性紫癜如果饮食控制不当,会复发。通常在过敏性紫癜急性期时,尤其动物蛋白容易诱发紫癜加重,或是复发,所以在过敏性紫癜治疗和恢复期间,饮食控制非常重要。如果不能够避免诱发因素,可能会导致过敏性紫癜的复发。多数是在半年内反复的发生,过敏性紫癜一旦复发,治疗起来就相对比较困难,而且多数的过敏性紫癜复发并不是单纯型,多数是附型或关节型,或是混合型的过敏紫癜容易出现复发的情况。在治疗过程中,要对患儿以及患儿家属进行饮食的指导和恢复期的指导,避免过敏性紫癜情况的发生。过敏性紫癜一旦复发,继发紫癜后肾炎的发生率和其他的严重并发症可能性就比较大。
过敏性紫癜用什么药
过敏性紫癜,在总体上属于一种和免疫因素有关系的一种血管炎性皮肤病。这个病多数患者,如果是不伴有肾脏的损害,多数是不需要特殊的治疗的,比如像卧床休息,祛除诱发因素之后,往往可以自行痊愈,如果有明显的感染迹象,可以系统的应用一些抗生素,轻度或者是单纯性紫癜也可以应用,比如像葡萄糖酸钙、维生素c、以及一些抗阻胺的药物等。如果伴有肾脏损害,这个时候往往是需要在肾病科的医生的指导下来给予一些激素,以及其他的一些治疗,如环磷酰胺。对于一些严重的病例可以选用静脉注射丙种球蛋白,反复发作或者是重症患者的肾功能不全的,可能需要进行透析以及肾移植。同时,由于这是一种过敏性疾病,所以避免一些药物和辛辣刺激食物也是非常有必要的,可以通过过敏原检测进一步明确可能致敏原。
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