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胰腺炎的诊断标准

发布时间:2020-12-1031773次浏览

胰腺作为人体的器官之一,是人们食物消化的重要环节。然而近年来胰腺炎的出现给很多人的健康都带来了威胁,而且早期胰腺炎的诊断率一直都非常不尽人意。那么,胰腺炎的诊断标准有哪些呢?以下内容为大家详细的介绍一下胰腺炎的诊断标准。

急性胰腺炎诊断:

主要依据临床表现,有关实验室检查及影像学检查,临床上不仅要求作出胰腺炎的诊断,还要对其病情发展、并发症和预后作出评估。凡是上腹痛的病人要想到有急性胰腺炎的可能。这一条是诊断急性胰腺炎的前提。特别是那些诊断尚不很清楚的上腹痛或给予解痉止痛药不能缓解时,更有可能是胰腺炎。

诊断本病应具备以下4项标准:

1、具有典型的临床表现,如上腹痛或恶心呕吐,伴有上腹部压痛或腹膜刺激征;

2、血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加;

3、图像检查(超声、CT)显示有胰腺炎症或手术所见或尸解病理检查证实有胰腺炎病变;

4、能除外其他类似临床表现的病变。

慢性胰腺炎诊断:

临床表现多变且无特异性,诊断常有困难,非典型者更难明确诊断。对反复发作的急性胰腺炎、胆道疾病或糖尿病患者,有反复发作性或持续性上腹痛、慢性腹泻、体重减轻不能用其他疾病解释,应怀疑本病。临床诊断主要根据病史、体格检查并辅以必要的X线、超声或其他影像学检查、上消化道内镜及有关实验室检查等。慢性胰腺炎最新的诊断标准(日本胰腺病学会,1995)如下:

1、腹部B超:胰腺组织内有胰石存在。

2、CT胰腺内钙化:证实有胰石。

3、ERCP:胰腺组织内胰管及其分支不规则扩张并且分布不均匀;主胰管部分或完全阻塞,含有胰石或蛋白栓子。

4、分泌试验:重碳酸盐分泌减少,伴胰酶分泌或排出量降低。

5、组织学检查:组织切片可见胰腺外分泌组织破坏、减少,小叶间有片状不规则的纤维化,但小叶间纤维化并非慢性胰腺炎所特有。

6、导管上皮增生或不典型增生、囊肿形成。

看了上面的讲述,相信大家对于胰腺炎的诊断标准有哪些都已经有所了解,专家希望大家在以后的生活当中要多注意身体的一些异常变化,一旦有了症状及时到医院就医排查病情,这样才能最大限度的减少胰腺炎的发病,给我们的身体健康带来保障!

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胰腺炎早期的症状
胰腺位于我们上腹胃的后方,属于后腹膜器官。胰腺的功能主要是分泌各种消化酶,包括淀粉酶,脂肪酶,还有蛋白酶,我们称为胰腺的外分泌功能。另外,胰腺还可以分泌胰岛素,调节血糖,称为胰腺的内分泌功能。因此,胰腺一旦出现疾病,包括胰腺的炎症,或者是肿瘤,往往也会引起胰腺的功能出现异常。同时,胰腺由于炎症,肿大,或者是压迫周围的神经血管,相邻的内脏也会出现相应的症状。胰腺炎包括急性胰腺炎和慢性胰腺炎,那么根据其位置以及功能,急性胰腺炎主要是在一次大量进食,高脂肪,高胆固醇食物,或者是饮酒,或者是胆道系统,特别是结石引起胰管堵塞,就会出现胰腺肿胀,胰腺的自我消化。主要的早期的症状,就包括上腹剧烈的疼痛,腹胀,是由于胰腺周围的渗出刺激胃肠道,引起胃肠功能异常。同时如果说合并了细菌感染,表现为寒战,发烧,而胰腺炎的疼痛,往往会波及到后腹膜的神经,引起背部的不适。如果说胰腺明显的肿胀,压迫了胆管,也会出现黄疸,或者是血液当中胆红素的异常。另外,胰腺分泌的消化酶异常入血,尤其是淀粉酶,也是我们诊断早期胰腺炎的一个重要的体征。如果说慢性胰腺炎或者说胰腺的肿瘤,往往是以胰腺外分泌内分泌功能不全,通常表现为血糖的异常升高,以及消化不良等。
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胰腺炎是怎么引起的
引起急性胰腺炎的原因分别是胆囊结石,酒精的刺激、高脂血症,在目前的的病例中占比高达70%到80%。慢性胰腺炎主要原因是长期饮酒造成胰腺功能的损害,功能退化、萎缩,还有为遗传等因素,总之,引起胰腺炎的原因有很多,需引起重视。
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得了胰腺炎怎么办
患有胰腺炎不能自己在家治,一定要到医院进行治疗,一般要求禁食。一、治疗胰腺炎首先在医院要禁食、输液治疗,用一些补液、抗炎、解痉、止疼的药物,防止患者出现一些疾病的进展。二、一旦怀疑有胰腺炎,或胰腺炎再次复发,一定要尽早到医院治疗,避免轻症变成重症,防止多脏器功能的损伤等等。胰腺炎患者如果症状较轻,若能积极配合治疗可以痊愈,但如果进一步恶化,就有可能危及生命,造成不必要的麻烦。
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胰腺炎是怎么引起的
引起患者出现胰腺炎的原因,主要可以包括两方面的原因。第一个原因是由于胆源性的因素,导致患者胰腺炎的形成。当胆总管结石,堵塞胆总管下端的时候,它会压住胰管,导致胰管出现梗阻的情况。在这种情况下,一般而言,病人就会出现胰管液的分泌不畅,从而可以导致患者急性胰腺炎的发生。另外一个能够引起胰腺炎发生的原因,是饮酒。大量的饮酒,就会刺激胰液的分泌,可以导致十二指肠乳头的水肿,从而能够诱发急性胰腺炎的产生。因此,胰腺炎患者,在做完手术以后,一定不要饮酒。预防胰腺炎的复发,就要解除胆道因素,如果病人有胆囊结石,应该做胆囊切除手术。如果患者有胆总管结石,应该通过ERCP手术方式,把胆总管结石取出。其次,患者应该戒酒。
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什么人容易得胰腺炎
对于容易患上急性胰腺炎的患者,最多见的类型是有胆道疾病的病人,比如说患者既往有胆囊结石,胆囊结石可以引起患者继发性胆总管结石的发生。在结石排出的整个过程当中,能够卡在胰管和胆管共同开口的这个位置,可以导致胰液排出不畅,而引起患者胰腺炎的发生,在临床上,叫做急性胆源性胰腺炎,也就是由于胆道疾病,而导致患者胰腺炎的出现。这种情况在中国,就会特别常见。再有一种胰腺炎的类型是酒精性胰腺炎,酒精性胰腺炎这种疾病,在一些欧美国家,会比较多见,对于长期酗酒的病人,这种病人就会容易导致胰腺炎的弥漫性渗出。还有一种类型的胰腺炎,是叫做创伤性胰腺炎,比如患者在出车祸以后,引起胰腺出现损伤的情况,可以叫做创伤性胰腺炎。
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