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预防痛风发作怎么注意用药

发布时间:2020-09-1659721次浏览

急性痛风缓解后仍然需要重视预防痛风关节炎的再次发作。预防性药物的选择和应用注意事项是十分重要的。

其一、别嘌呤醇和丙磺舒是痛风缓解期和慢性期的主要药物。别嘌呤醇可阻断黄嘌呤转化为尿酸,丙磺舒可促进尿酸排泄增加,两者都能改变潜在的痛风发作趋向,适用于缓解期和慢性期的控制,并可联合应用,以减小剂量,减轻不良反应。但要注意这两种药物都不能在痛风发作的3 周以内使用,否则可能加重痛风发作或使已经减轻了的关节肿痛症状复发。在痛风发作后的 4—8 周若使用别嘌呤醇,需要与小剂量消炎痛或秋水仙碱联合应用,以防止引发痛风发作。

其二、在口服别嘌呤醇或/和丙磺舒预防痛风发作的用药期间,必须要多喝水促进排尿,这样才能达到有效预防目的。另外、用药时间不可太短,需要达 1-1.5 年左右,直至尿酸平稳为止。对于肝肾功能不全的患者要慎用这两种药物,必须使用时要减小剂量一半,并且注意对肝肾功能的定期监测。

其三、近年临床研究表明,小剂量秋水仙碱能减少无症状滑膜液中的炎性细胞数量,可减轻亚临床关节炎症。故可用于痛风发作的预防。一般是在血尿酸恢复正常水平后使用秋水仙碱,每次 0.5-0.6mg,每周 2 次。如果效果不够满意可与小剂量别嘌呤醇联合应用。

其四、小剂量阿司匹林不可用于痛风的防治,这是因为阿司匹林干预尿酸排泄,可引起痛风发作,若用非甾体抗炎药可选择消炎痛或耐普生。

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2020-07-28

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痛风怎么控制饮食
痛风尽量避免食入高嘌呤食品,食物含量有高嘌呤、中嘌呤、低嘌呤。一般在急性发作期,高嘌呤,甚至中嘌呤食物尽量避免食用。控制饮食是控制痛风发作的一个主要因素。痛风引起来的原因之一就是高尿酸血症,高尿酸血症引起来的就是高嘌呤食物摄入,高代谢也可以引起血液里面尿酸增高。这里面包括内脏、海鲜、啤酒、海蛤、海鱼等都建议不可以食用。除此之外,饮料、碳酸饮料,包括可乐、雪碧等也不能食用。但是有的患者发作痛风,有的患者没有发作,但是这是一个原因。还有一点其饮食,比如主食也不能多吃。主食吃的多,甚至蛋白、碳水化合物,比如主食一顿吃半斤。这样病人,嘌呤仍然是高的,尿酸也增高,这是因为代谢。三大代谢蛋白、碳水化合物、脂肪都可以转化为嘌呤,这样使得尿酸的升高,所以主食也要控制。不单要控制高嘌呤食物,海鲜,还有主食要控制,还有含果糖高的食品也不要吃,尽量少吃。饮食控制是针对不同人群,针对不同时期的。当病情缓解以后,实际上食物,比如瘦肉、蘑菇、豆制品还是都可以吃的,并不是像有些宣传所讲的豆腐也不能吃,蘑菇也不能吃。
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2020-03-12

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怎么区别痛风和风湿
首先这两个概念是完全不同的。痛风是由于高嘌呤饮食引起来的关节疼痛发作,而风湿是包括一大类疾病,这里面可能谈的是风湿性关节炎,或者是其他受风着凉引起来的关节炎,而不是指的其他的风湿病。风湿病包括了很多的疾病,比如红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征,老百姓所谈到的风湿主要是指关节疼痛,包括膝关节、髋关节、腕关节、手关节等等大关节疼痛。当然风湿和痛风两个发作的表现是不一样的。风湿性关节炎的发作主要是大关节,而且是游走性的。这两个礼拜左边膝关节,下两个礼拜右边膝关节疼,而且疼痛来讲可以表现为红肿热疼。而痛风的发作是一种急性的,以夜间发作为主,主要表现为大拇指是最多见的,其他的拇指也可以见到,这两个发作临床表现、发作的时间是不同的。此外实验室检查也是不同的,痛风的患者血里面尿酸是升高的,而风湿性关节的病人的血沉是快的,抗链O是高的,而且有些病人是有上呼吸道感染的病史,会有咽炎、扁桃腺炎的发作的病史,检查起来血沉、C反应蛋白是可以增快的。当然如果是其他病引起来的关节疼痛,包括类风湿关节炎,或者是强直性脊柱炎,或者其他的反应关节炎,它会有不同的表现。所以出现了关节的疼痛以后,要鉴别到底是痛风的发作,还是风湿性关节炎。因为临床上常常有些医生或者小的医院把这两种病混淆,痛风误诊为风湿,风湿误诊为痛风,所以这两种病要进行一个早期的鉴别,鉴别以后才能更好的规范治疗。
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2020-03-12

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痛风要怎么检查出来
痛风可通过典型的症状和血尿酸的水平,以及X线B超或滑液里的尿酸盐结晶的检查进行诊断。首先可以通过典型的症状,如疼痛关节炎出现部位是在大脚趾头的外侧,是第一个跖趾关节这个地方非常易发作,尤其有患者会出现夜间剧烈的急性发作的疼痛,这个是很典型的症状。再有一般血尿酸都会相应的增高。其次,症状不典型的情况下,可以通过检查的手段来帮助判断。如患者的时间较长,会在关节处形成痛风石,可以用X线或用B超能够看到痛风石的沉积,帮助诊断。最后,患者在关节炎急性发作时肿胀,可以通过抽取关节里的滑液,在偏振光显微镜下去观察,一旦看到尿酸盐的结晶,就说明是痛风。
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2019-12-20

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痛风症状的早期表现
痛风的早期表现较轻时,有些病人可能并没有意识到患有痛风病,直到查体时才发现自己的血尿酸的值高。因为,痛风早期症状较轻时,疼痛并不是很明显,例如发生在大脚趾、手指等关节的疼痛,所以,容易忽视病情。早期表现严重时,主要是关节的红肿疼痛,特别是在饱餐,吃火锅、海鲜、内脏、喝啤酒、白酒后的夜间,容易出现刀割样的剧烈疼痛感,而且这种疼痛用一般药物无法止疼。所以,出现关节疼痛时,要及时到医院去就诊,尽早诊断是否患有痛风或高尿酸血症,及时干预治疗,缓解痛风的发作。
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痛风不能吃的食物
在网上有很多痛风病人不能吃的食物,其中有的说法正确,有的说法不正确。实际上,痛风病人不能吃的食物,主要是高嘌呤的食物,其中包括内脏、海鲜、啤酒、白酒、碳酸的饮料等。临床上曾有过这样的病例,十五岁的年轻小孩,每天两桶可乐,尿酸可高达六百到七百。因此,高尿酸血症的病人及痛风病人应禁忌高嘌呤的食物。有些食物,尿酸血症的病人以及痛风病人可以食用,但要控制用量,避免引起不适反应。比如,香菇、豆腐类、高热量的食物等。
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治疗痛风的最佳方法
治疗痛风可服用消炎止痛药物缓解疼痛,如秋水仙碱、扶他林、芬必得等;对药物止痛不好者,可小剂量激素口服或注射;可外用扶他林乳剂止痛。痛风发作,可局部冷敷,缓解疼痛。疼痛时,禁止服用减少尿酸排出药物,以防病情发作。一、消炎止疼药。如扶他林、芬必得以及秋水仙碱等。其中秋水仙碱仅针对痛风止疼效果良好;二、小剂量激素口服或注射,适用于严重且止疼药效果不好病人;三、使用外用药,如扶他林乳剂、青鹏软膏等;四、物理疗法,痛风发作时可用冷水冷敷,切记不能用热水。关节红肿时,用热水会增加症状;五、在痛风疼痛时,不能服用减少尿酸排出药物,避免引起痛风发作。
痛风不能吃哪些东西
患者不能吃高嘌呤的食物,比如动物的内脏、海鲜、蛋白质类食物,包括牛肉、羊肉,以及火锅的肉汤。痛风是一种代谢性疾病,是由血尿酸增高引起。一、患者不能过度地摄入高嘌呤食物,如果患者的肾脏不能及时处理高尿酸,就会造成血尿酸急剧升高,长期升高就会造成尿酸在关节中形成结晶,从而引发痛风。二、患者要多饮水,增加尿酸的排出,肾脏是唯一能够排出一些尿酸的器官,多饮水能够改善尿酸的排泄。三、痛风患者忌酒,不论是白酒还是啤酒都会引起尿酸的排泄障碍,因此要减少酒精的摄入。痛风患者的饮食要注意多喝水,增加尿量;低嘌呤饮食,任何含有高嘌呤的食物,比如动物内脏、牛羊肉、海鲜,包括一些豆制品,都要予以限制;减少酒精的摄入。如果痛风患者能够改善饮食的习惯,就不用吃很多药来缓解痛风的症状。
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2019-07-30

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痛风有哪些治疗方法
痛风指的是由尿酸单钠沉积引起的与晶体相关的关节疾病,其可能导致关节致残和肾功能不全。治疗通风可以通过调理饮食,适当的运动,使用影响尿酸排泄的药物,如利尿剂和低剂量阿司匹林。
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痛风是一种比较常见的疾病,患者患病以后,承受的痛苦是很大的,因此,对于痛风一定要及时治疗,同时也要注意饮食调理,那么,痛风吃什么才好呢?
一种特别需要管住“嘴”的疾病——痛风
有许多病的控制和预防,都与人进食有关,也就是说要管住“嘴”,比如对多数糖尿病人而言,进食量要受到限制,也有一种特殊的遗传病——蚕豆病,可口的蚕豆甚至成了致病的“毒物”。而今天要谈及的病,是一种常见的骨科病,病人要对多种食物限量,甚至面对饕餮大餐,望而生畏。