腰椎第4、第5椎间盘突出，首先第一大症状是腰部疼痛，这种疼痛一般比较严重，一般是深部的钝痛或酸胀性的疼痛。位于下腰部正中或偏向一侧，当身体往后仰的时候，或者久坐之后，症状会加重，如果平躺休息就会得到缓解。主要是因为腰4、腰5椎间盘组织，向后方椎管内突出，压迫、刺激相应节段的硬膜囊，产生椎间盘源性的腰痛。这种症状一般不太容易完全恢复，有时会残留腰痛症状。当天气变冷，腰部受凉的时候也容易出现腰痛，腰部保暖可以有效的减轻腰部的这种不适。其次如果腰4、腰5椎间盘向一侧突出，比如偏左侧或偏右侧突出，压迫一侧的神经根，就会出现下肢坐骨神经痛的症状。这种疼痛一般会向臀部、髋部、大腿后方、小腿后外侧放射，甚至会出现足背的疼痛，有时候疼痛会转变成麻木或针刺感等感觉异常，有时候打喷嚏或咳嗽都会导致症状的加重。第三个症状是下肢肌肉力量的改变，主要是足趾背伸力量的减弱。如果病程久后，还会导致下肢肌肉发生萎缩。还有如果腰4、腰5椎间盘突出为中央型严重的突出，可以压迫马尾神经，导致大小便功能障碍，还有鞍区的感觉异常，称为马尾综合征，这是非常明确的急诊手术指征。所以，对于椎间盘突出，预防是很重要的，避免过度的弯腰、扭腰，注意不要干太重的体力工作。

腰椎间盘突出症属于一种常见的，多见的腰部骨科疾病，腰椎间盘突出以后，可能对患者会带来腰背的疼痛、下肢的放射痛、麻木等，在一定程度上会造成患者生活、工作质量的下降。治疗建议患者还是应该遵循早发现、早诊断、早治疗的原则，选择合适的治疗时机和治疗方法，一般还是能够取得较好的治疗效果。椎间盘突出要有影像学资料，比如CT、核磁共振、X光片，看突出的大小、形态，结合病人的反应、体征，再对病人生活习惯和所从事的职业工种，进行综合的评判，做出合理的治疗方法。腰椎间盘突出比较轻，而且突出的程度比较轻，临床症状一般也不太重，此种情况属于椎间盘突出的早期阶段，此阶段比较容易治疗，建议保守治疗。如果椎间盘突出比较大，压触到了神经，而且出现了一些明显的下肢放射痛、麻木等，这些情况可能相对的比较重，对于神经的压迫情况，可能会比较重，有的时候甚至会出现肌力的下降，这种情况下，应该采取积极的手术方法，解决神经的压迫，改善临床症状，达到临床治愈的效果。

椎间盘退变是腰椎间盘突出根本原因。损伤、妊娠、遗传因素、发育异常等都可诱发腰椎间盘突出。腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或者连同髓核、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变。其原因有以下几种：1、随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退变，纤维环和髓核的含水量逐渐下降，髓核失去弹性，纤维环逐渐出现裂隙。在退变的基础上劳损积累和外力的作用下，椎间盘发生破裂，髓核、纤维环甚至终板向后突出严重者压迫神经产生症状。2、损伤。积累损伤是椎间盘退变的主要原因。反复弯、扭转等动作最易引起椎间盘损伤，故本病与职业有一定关系。3、妊娠。4、遗传因素。5、发育异常等。

腿疼在临床上常见原因：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症腰部因素和膝关节退行性疾病。腿疼在临床上常见原因：腰痛伴有下肢放射痛，疼痛沿大腿后侧放射到小腿或者足部。最常见原因是腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症。腰椎间盘突出症一般发作于青年人和中年人比较多，二十到四十岁。首先出现腰痛，然后出现下肢放射痛。个别病人压迫比较重可以出现大小便症状。神经损伤表现，包括皮肤感觉减退或者下肢肌肉力量减退，这部分病人比较重，应及时就诊、及时处理。腿疼另一个常见因素是膝关节骨性关节病，主要症状是膝关节肿胀、疼痛以及活动受限，一般发作年龄是四十岁以后中老年人，尤其老年人比较多见。临床上主治疗以保守治疗为主，药物治疗是主要治疗方法，对于症状比较重、反复发作的病人，有时需要手术介入。

腰椎间盘突出手术会有后遗症，如果病人手术之前已经出现瘫痪，术后神经损伤的症状会有改善，但是完全恢复正常，有一定难度。其次手术本身有风险，由于手术操作或者本身局部粘连，损伤到里面的神经，则会出现腿痛腿麻，活动障碍一系列的后遗症。