癫痫持续状态的药物治疗
发布时间:2020-09-1660468次浏览
癫痫俗称为“羊角风”、“羊癫疯”,是大脑神经元异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。临床上将癫痫单纯部分性发作、复杂部分性发作、强直阵挛发作以及癫痫持续状态等等,不同的发作类型其药物治疗也不同,对于癫痫持续状态的患者来说,其药物治疗主要包括以下内容。
1、地西泮
地西泮又称为安定,是治疗癫痫持续状态的首选药物,但本药的作用时间较短,需要5~10分钟重复使用,或同时给予其他抗癫痫药物,或用地西泮静脉点滴维持。
2、苯妥英钠
本药为长作用抗痫药,在应用地西泮控制发作后,通常需要应用苯妥英钠防止病情的复发。
3、苯巴比妥钠
苯巴比妥钠又称鲁米那,肌肉注射对大部分患者有效,因为本药对呼吸中枢抑制作用较强,一般不静注,作用慢、持续时间长,与地西泮并用效果好。
4、异戊巴比妥钠
本药治疗癫痫持续状态时可静注给药,与苯巴比妥钠相比,其对呼吸中枢的抑制作用轻,但有明显肝肾功能不全的患者应用时需谨慎。
同时,如患者出现高热、脑水肿时,需根据患者的病情可进行对症处理,当癫痫持续状态完全控制后,应定时定量维持用药。
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癫痫性精神障碍可以有记忆力的障碍,也可以有焦虑抑郁的障碍等。反复发作癫痫的病人,逐渐会出现一些精神障碍。因为癫痫本身的放电会损伤脑细胞,影响脑细胞,它的原发病,比如脑瘤、炎症、脑炎等等,都会破坏皮层细胞,引起一些精神障碍、行为障碍的问题,也可以是记忆力的问题。另外,癫痫是社会功能受影响综合症,不是一个简单地病,往往在社会存在一些误解。因为疾病不被人们认可,由于社会评价带来精神压力,所以它会引起精神障碍,这些精神障碍可以有记忆力的障碍,也可以有焦虑抑郁的障碍等等。所以一定要做到对癫痫病人的精神关怀。
原发性癫痫能治好吗
原发性癫痫多数在青春期前发病。它的主要病因可能是中枢神经系统的离子通道异常,多为脑部功能性的异常,通常预后良好。一旦经过诊断之后确定为原发性癫痫,药物应该及时给予,抗癫痫药物应该从小剂量开始逐渐加量至癫痫发作控制或最大的可耐受剂量。儿童出现原发性癫痫的情况更多,一般都需要按照体重来计算药量,但最大剂量不应超过成人剂量。治疗过程中需要注意一些相关的不良反应,以免造成原发性癫痫病情不稳定。如果出现头晕,嗜睡,疲劳,共济失调等症状可停止增加剂量或者酌情减少剂量。等不等反应消退之后再继续增加剂量至目标剂量。有条件可进行血浓度监测来减少这种用药过程当中的盲目性。一般增加剂量达到控制发作的程度,需要长期服用一段时间药物最好是单药治疗,必要时可多种药物联合治疗,通常预后较好。
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所有脑手术后都可能出现癫痫,如脑出血手术、脑肿瘤手术、脑外伤手术、脑积水手术都可能出现癫痫,发育畸形或者切了一块病变的组织,就会形成疤痕,有疤痕形成就可能犯癫痫,这是很正常的。脑袋受到损伤后,结构上会发生改变、疤痕形成,这些都是癫痫形成的原因,所以只要脑结构有改变,不管是不是正常变化,都可能犯癫痫。因此,脑出血术后,出血会把脑子结构破坏,形成脑的软化灶,形成病变,病变将来会形成癫痫灶,从而出现癫痫。
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