心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血、缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的症状。心绞痛比较严重的，可使用起效快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉，降低其阻力，增加其血流量外，还可以通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，暂缓心绞痛的症状。中医认为冠心病心绞痛属中医胸痹范畴，是由于正气亏虚，痰浊、瘀血、气滞、寒凝等病理产物阻于心脉而引起的。其病位在心，与脾、肝和肾三脏有关。多见于中老年人，“人年四十，阴气自半”，肾气已虚，鼓动血脉运行之力不足，机体内已有血行迟缓，聚湿生痰，瘀而不通之势，这是本病发生的前提和基础。可以服用理气活血类的药物，如胶囊，其具有活血通络、益气养心、化瘀止痛的功效，对胸痹的预防和治疗都有着比较不错的效果，通过调理腑脏，可以减轻心绞痛的发作频率和疼痛程度。

夜间心绞痛发作的原因有很多。首先，需要考虑是伴发慢性病导致的心绞痛发作，比如高血压控制不佳、糖尿病血糖控制不佳以及高血脂患者，需要监测血压、血糖以及血脂情况，予以合适药物以及合适的剂量控制好慢性疾病，可以减少夜间心绞痛发病几率；其次，需要考虑是心脏血管管腔狭窄进一步加重导致的，需要及时心内科就诊，进一步完善心脏血管造影检查，了解血管具体病变的情况。治疗上需要予以活血化瘀、改善心肌缺血等治疗，必要时需要予以血运重建等治疗；最后，还需要考虑是情绪过于激动、熬夜时间长等引起的，予以积极纠正生活习惯可以缓解心绞痛症状。

心绞痛是冠状动脉的病变导致心肌急剧的暂时缺血、缺氧导致。心绞痛发作时，可以是在劳累、情绪激动的情况下，也可在喝酒、吃饭、喝茶、排便的过程中，也可以在安静或者休息状态下发作。心绞痛的发作都具有突然性，没有任何的前兆。心绞痛发作的病理基础是冠状动脉狭窄或者痉挛等引起。而冠状动脉狭窄的原因是粥样斑块的形成导致高血压、糖尿病、高脂血症。吸烟、酗酒等因素，在粥样斑块形成过程中起着非常重要作用。心绞痛在发作时以胸痛或者胸部不适为主。特别是心前区或者胸骨后呈阵发性、压榨性疼痛，有时可伴有心慌、胸闷、心悸、出汗等症状，疼痛的主要部位，胸骨后的心前区可以放射到心前区、左上肢，或者咽喉部，每次发作持续时间3~5分钟，可以数日1次也可以1日数次。在休息或者含服硝酸甘油之类会得到缓解。对于经常有心绞痛发作的患者，可以暂时用硝酸酯类药物缓解症状，同时应该针对引起心绞痛的危险因素，采取积极的控制措施，必要时候可以放支架，或者冠脉搭桥手术治疗。

心绞痛是临床中非常重视的一类疾病，心绞痛之所以会发生，主要是由于心肌细胞出现了缺血和缺氧，它会引发的就是我们在心前区，也就是常说的前胸的部位，出现了剧烈的疼痛，这种疼痛可以是闷痛，也可以是绞痛。心绞痛往往发病是非常突然的，如果突然出现了胸口部位的疼痛，或者闷痛、压榨性疼痛这样的感觉时，就必须要考虑是冠心病这类疾病引发的心肌缺血。此时需要做的就是必须要到医院进行就诊，完善心电图、心肌酶、心脏超声的检查，必要时候还需要通过冠脉造影、冠脉ct来明确血管的堵塞程度，根据病人病情的情况，来决定后续的治疗方案。比如像药物治疗，或者做冠脉支架、冠脉搭桥等治疗，所以突然发生的心绞痛，主要的原因仍然是考虑由于冠状动脉内斑块导致的狭窄的加重，或者是突然血栓的形成而引发，所以总结起来，突然发生了心绞痛，往往考虑是在一定的诱因的情况下，突然出现了像胸痛的症状，此时，到医院的就诊就非常的有必要，防止疾病进一步的进展，出现心肌梗死而危及生命。

心绞痛根据情况可以服用服硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、ACEI类、钙离子拮抗剂等。当确诊冠心病导致心绞痛时，首先要给予患者基本治疗。在饮食方面，给予一定的指导，建议低盐、低脂饮食；在情绪管理上，要建议患者避免情绪波动；生活方式上，建议戒烟、戒酒、限酒；休息方面，推荐劳逸结合的基本治疗。在药物治疗方面主要有以下几点：一、硝酸酯类药物：扩张冠脉，增加冠脉的血液循环；二、β受体阻滞剂：在新的指南上都推荐β受体阻滞剂，能够降低心率，降低心肌的耗氧量；三、ACEI类、钙离子拮抗剂药：因为钙离子拮抗剂可以解除冠脉的痉挛，冠脉痉挛可以使用钙离子拮抗剂；动脉粥样硬化斑块，应给予ACEI类，起到稳定斑块的作用；四、心绞痛一旦诊断后，要给予抗凝、抗血小板治疗。尤其是合并高血压、糖尿病这类慢性病时，可以阿司匹林治疗，或使用抗凝的口服抗菌药剂；五、如果合并心律失常，还要给予抗心律失常治疗，比如胺碘酮、维拉帕米，根据患者出现不同心律失常时，要给予不同抗心律失常药物。