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慢性胃炎的检查诊断

发布时间:2020-11-2054312次浏览

慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是一种常见病,其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来,对本病认识有明显提高。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。后者黏膜肠上皮化生,常累及贲门,伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少,也可累及胃体,伴有泌酸腺的丧失,导致胃酸,胃蛋白酶和内源性因子的减少。慢性胃炎的检查诊断有:

1、胃镜检查及活组织检查:胃镜检查结合直视下活组织病理检查,是诊断慢性胃炎的主要方法。浅表性胃炎常以胃窦部最明显,多为弥漫性,胃粘膜表面呈红白相间或花纹状改变,有时见散在糜烂,常有白色或黄白色渗出物。萎缩性胃炎的粘膜多是苍白或灰白色,皱壁变细或变平坦,由于胃粘膜变薄,使粘膜下血管可透见呈紫蓝色,病变可弥漫或主要在胃窦部。

2、胃脱落细胞检查:是一项较简单的诊断方法,在胃镜直视下,在胃内可疑处刷取细胞作脱落细胞学检查。

3、X线胃钡餐检查:大多数慢性胃炎无异常发现。

4、胃液分析:慢性萎缩性胃炎,胃酸分泌常有障碍,尤以胃体部慢性萎缩性胃炎时最严重。

5、血清壁细胞抗体试验和血清胃泌素测定:多数胃体胃炎,血清壁细胞抗体常呈阳性,而血清胃泌素多升高。相反,胃窦部胃炎则血清壁细胞抗体多呈阴性,而血清胃泌素降低。

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2020-02-18

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2020-02-14

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萎缩性胃炎的原因
萎缩性胃炎的原因目前并不是非常明确,现在知道的原因有以下几点:第一,与幽门螺旋杆菌有关,幽门螺旋杆菌可以导致胃部的炎症,慢性炎症的持续存在可以导致黏膜的萎缩,进一步造成萎缩性胃炎的发生;第二,局灶性的胃窦萎缩,有人研究可能跟胆汁反流有一定的关系;第三,萎缩性胃炎有可能跟不当的饮食也相关,比如长期地饮酒吸烟,长期吃过于油腻的食物,暴饮暴食等都可能加重胃的负担,从而造成胃的疾病,是否能引起萎缩性胃炎也存在一定的争议。
胃火大症状
现在不少人都有胃火大的情况,身体也会出现很多不适的症状,常见的就是嘴里发苦、有口臭,再就是牙龈肿痛和出血,吃饭很多饿的却很快,还有部分患者会有口干舌燥以及大便干燥、排便困难的症状。
胃移位的诊断与鉴别诊断
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什么原因会导致胃粘膜增粗
很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切,但是贫血引起胃炎的机理尚不明了。有些学者认为胃炎是原发病,因为胃炎胃酸低致铁不能吸收,或因胃出血以致形成贫血;另一种意见认为先有贫血,因为身体内铁缺乏使胃粘膜更新率受影响而容易发生炎症。