胃癌的原因主要有以下五个方面。第一，幽门螺杆菌的感染，世界卫生组织早在92年，就把幽门螺杆菌的感染定义为胃癌的独立危险因素，经过30多年的研究，大家一致认为长期的幽门螺杆菌感染不进行根除，会发展到胃癌，是一个胃腺癌发生的明确的原因。第二，不良的生活习惯，比方在饮食的过程中，经常吃腌制的食品，像腌肉、腌鱼或者是过期食品、隔夜菜品、烧烤食品，经常吃这样的食物，同时有吸烟、饮酒的习惯，都可能会导致胃癌的发生，还有吃霉变的食物，像霉变的花生、霉变的粮食，也可以引起胃癌的发生，这是第二点。第三，遗传因素的影响，病人的遗传基因有缺陷，比方抑癌基因不活跃，促癌基因比较旺盛，这个时候就容易出现胃癌，有的时候可以看到胃癌的发生，是有家族聚集性的。第四，胃癌的发生，跟长期的胃黏膜疾病有关系，包括癌前病变或者癌前疾病，这些都要及时地到医院，请医生来帮助进行判断和治疗。第五，跟病人生活的地区有关系，比方我们国家东南沿海和西北高原地区，有一些微量元素的缺乏，比方硒的缺乏、锌的缺乏，钼、锰、钴这些元素的缺乏，也容易引起胃癌的发生，所以胃癌发生的原因是比较复杂的，而且是多样化的。

胃癌如果看有没有扩散，按照TNM分期，T是指的有没有，本身脏器侵润的深度，M是指的扩散，没有扩散的期就叫M0期。如果要是按照早、中、晚来划分，一般胃癌有没有扩散，这个不能够用它来判断早期胃癌，早期胃癌是指的胃癌发生在黏膜或者是黏膜下层，也就是比较浅，但是否有扩散，有没有淋巴结的转移，这个不一定。早期胃癌大概有很少一部分人千分之三左右会发生淋巴结转移，但绝大多数不会发生扩散，所以早期胃癌可以通过内镜来彻底的根治达到临床治愈。如果进展期胃癌多数都已经有扩散，比方可以扩散到胃周围黏膜的淋巴结，或者扩散到周围的脏器，比方肝脏或者是远处的脏器，比方像脑的扩散、肺的扩散，根据扩散的范围不同，分为M1、M2，扩散的越远，分期就是M2以上就更多，数字就更大。

胃癌化疗副作用常见消化系统反应、骨髓抑制、器官毒性、炎性反应。一、本身胃癌疾病，会出现消化系统症状，恶心、呕吐、胃胀、腹胀等。化疗时往往会加重消化系统反应；二、骨髓抑制。出现骨髓抑制最常见是白细胞、血小板、血色素、红细胞降低，俗称贫血。还有一类是细胞，由于化疗药细胞毒性造成脏器毒性，包括心肌炎、肾功能损害、肝功能损害，都是化疗药产生的不良反应。针对每一种症状会有相对治疗方法：一、恶心、呕吐，化疗期间大夫会给止呕药包括格拉司琼、昂丹司琼；二、中药也能非常好的减轻放化疗毒副反应，针灸、局部穴位注射也可减低恶心；三、肝肾功能、心脏功能损伤也要注意，医生会提前预防，但也要注意正确饮食，不要随便吃来路不明保健品、偏方、验方，要在专业医师指导下用药。总体来说化疗副反应能够很好控制，特别是中医方法中医药、针灸、外敷、泡洗等，都有独特作用。

胃癌患者进行化疗时可能会引起恶心呕吐、脱发、肝功能损伤、贫血、乏力、关节疼痛、手脚麻木、腹泻等等。所有的化疗药都可能引起副作用。例如恶心呕吐、掉头发、肝功能损伤。骨髓抑制、白细胞下降血小板下降加重了贫血，还有乏力、厌食等等。胃癌用的化疗药或化疗方案带来的特异性副作用药物紫杉醇，用完后会造成关节疼痛，尤其是手指头关节，脚趾头关节的疼痛。还会造成手脚麻木，神经损伤。奥沙利铂在治疗胃癌上也非常常用，主要造成也是外周神经毒；伊立替康可能会引起腹泻；卡培他滨片会引起用手足综合症，在手和脚上起皮疹，甚至是起水泡。还有部分患者还可能会造成甲沟炎等等。

早期胃癌大部分是可以治好的，治愈率在90%以上。治愈率医学上叫五年生存率或者十年生存率，就是病人能够活过五年或者活过十年的机会，实际上如果说一个胃癌病人如果过了五年，那么再复发的风险就非常低了。通常五年生存率就是治愈率，早期胃癌手术治疗，五年生存率超过90%，所以说90%以上的早期胃癌是可以通过手术治愈的。