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如何诊断淋巴瘤

发布时间:2020-12-1027944次浏览

淋巴瘤是一组原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。除少数器官外,人体全身几乎都有淋巴组织的存在,淋巴瘤是遍布最广泛的癌。恶性淋巴瘤虽不是最常见的肿瘤,但其发病上升速度惊人。那么,该如何诊断这一疾病呢,大家肯定都想了解一下,下面为大家详细介绍一下。

1、血液学

贫血多在晚期出现,白细胞一般无特异性改变,少数轻度或明显升高,伴中性粒细胞增多,约1/5患者嗜酸性粒细胞增多。骨髓被广泛侵润或发生脾亢时,可有全血细胞减少。

2、骨髓

HL骨髓受侵常伴骨髓纤维化,骨髓受侵润多是由血源播散而来,骨穿涂片阳性率仅占3%,骨髓活检则可提高阳性率达9~22%,并发现ANLL时可显示白血病骨髓象特点。其组织学特点是发现典型R-S细胞及单核变异性细胞。

3、其它检查

疾病活动期血沉加快,血清HDL活力增高,血、尿β2—微球蛋白水平增高。血清铁蛋白(SF)测定:SF明显升高与临床分期有关,从Ⅰ-Ⅳ期病人SF呈进行性递增。有症状者SF高于无症状者,活动期病人SF增高,缓解期SF下降,复发时又增高。

恶性淋巴瘤分期:

恶性淋巴瘤的准确分期与否,拟订及预后密切相关。目前国内外公认的恶性淋巴瘤分期标准仍是1970年举行Ann Aror会议所建议。

Ⅰ期-病变仅累及单一的区域淋巴结;

ⅠE期-病变仅侵犯淋巴结以外的单一器官;

Ⅱ期-病变累及横膈同侧2个以上的区域淋巴结;

ⅡE期-病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧1个以上的区域淋巴结; Ⅲ期-横膈两侧淋巴结受侵犯;

ⅢE期-病变累及淋巴结以外某一器官,加以横膈两侧淋巴结受侵犯;

Ⅳ期-病变已侵犯多处淋巴结及淋巴结以外的部位,如肺,肝及骨髓。无症状为A;有症状为B,指:盗汗,半年内体重减轻超过10%;脾受侵用S表示;另外,仅有皮肤的瘙痒现不做为全身症状。

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淋巴瘤怎么检查
淋巴瘤要做一些血常规以及病理学检查。一、做血常规和血涂片检查,要是合并有慢性贫血或白细胞增高、血小板增高,通过血常规和血图片的检查都是可以发现的。二、做骨髓片的涂片和活检,是金指标,也是非常重要的,特别是淋巴瘤侵犯到骨髓时,骨髓的涂片就可以看到淋巴瘤细胞。三、查血生化,一般血生化的异常也和肿瘤以及淋巴瘤有一定关系。四、做脑脊液检查,对于中高度侵袭型的淋巴瘤往往会出现中枢神经系统的受累症状,如头痛、头晕等,此时做脑脊液检查很有必要。五、组织病理学的检查,往往是对于多种炎症细胞或变异性的细胞等进行诊断和鉴别。
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淋巴癌患者平常要注意,清淡饮食,饮食均衡,而酸辣咸腌制品要少吃。1、避免鱼虾海鲜等发物,临床观察,鱼、虾、海鲜等发物有可能会导致淋巴瘤的发展。2、避免油炸和腌制品,比如酸白菜,腌菜、咸菜、炸油饼、炸油条、炸鸡翅等等,要尽量少吃。3、避免刺激辛辣的食物,辛辣食物属于热性食物,比如葱、姜、蒜等。会使毒火更重,淋巴瘤的发生与热毒瘀的密切的关系,而咖啡会影响睡眠,导致失眠,降低机体的免疫力。4、一定要戒烟戒酒。
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淋巴瘤如何治疗
淋巴瘤具有高度的异质性,治疗的效果差别很大,要根据具体的情况来分析。某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗,放疗可以用于化疗后巩固治疗和移植时的辅助治疗。化疗可以结合靶向药物治疗和生物制剂。近年来淋巴瘤的化疗方案得到了很大的改进,很多类型的淋巴瘤的生存期都得到了很大的提高。骨髓移植目前也在流行,60岁以下的患者,如果能耐受大剂量化疗可以考虑进行自体造血干细胞的移植。从现在的临床观察来看,是有一定疗效的。手术治疗仅限于活组织检查或者是并发症的处理,中药治疗也被越来越重视,特别是放化疗之后,就更显出了它的疗效。可以提高机体的免疫力,可以结合放化疗,减少化疗的副作用,可以提高化疗的疗效,同时应用中药还可以延长患者的生存期,所以我们建议患者中西医结合治疗是最佳的方案。
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淋巴瘤能治愈吗
淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤的预后和组织的类型、临床分期密切相关。淋巴细胞为主型,预后就会比较好,5年以上的生存率达94%;如果淋巴细胞恶性度比较高的话,5年的生存率仅27%左右;霍奇金淋巴瘤的分期,一期5年生存率92%、二期生存率86%、三期生存率69%、四期生存率31%。我们可以看出霍奇金淋巴瘤的分期随着分期越高它的5年生存率就逐渐下降。非霍奇金淋巴瘤的预后也是和病理类型、分期有关,弥漫性淋巴瘤细胞分化好的6年以上生存率61%、分化差的6年以上生存率只有42%。淋巴母细胞型的淋巴瘤4年的生存率仅30%;有没有全身症状对于预后也是有一定的影响。淋巴瘤无论是非霍奇金淋巴瘤还是霍奇金淋巴瘤,在化疗的同时结合中药治疗,根据临床观察研究生存期都是会延长的。
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淋巴瘤的主要症状
在局部可以摸到包块,如在脖子旁边或在腹股沟,实际上是肿大的淋巴结,特点是没有疼痛性、表面光滑、用手摸一摸可以活动,而且比较饱满。恶性的淋巴瘤它好发的部位比较多,如在颈部、鼻腔,若鼻腔出现病变,这个淋巴瘤的绝大多数是非霍奇金淋巴瘤。也有一些病人是长在胸部的,胸部的纵隔淋巴结,是霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可以见到的,通过胸部的X线,可以看到有圆形的或类圆形的阴影。淋巴瘤也有可能侵犯到腹部,会在腹腔肠系膜,或是腹膜后出现淋巴瘤。皮肤也会出现淋巴瘤的侵入,多见与非霍奇金淋巴瘤,也会发现骨髓恶性淋巴瘤,这样的情况会侵犯到骨髓合并白血病。淋巴瘤的表现比较复杂,通常会出现发热、皮肤痒、消瘦、出虚汗等症状,可以通过血常规的检查,看白细胞、血小板、血沉有没有异常的变化。
什么是小细胞淋巴瘤
小细胞淋巴瘤通常指的是小淋巴细胞性淋巴瘤,发生这种疾病是因为患者身体的小淋巴细胞发生了增生而导致的,当患者的小淋巴细胞发生增生之后细胞的胞浆几乎不复存在。这种疾病的病程长短不一,发病之后患者的生存期可能只有一到两年,但比较幸运的患者生存期可能会有十年左右。
患上淋巴瘤还能活多久
淋巴瘤的存活时间并没有固定化,具体还需要根据肿瘤的类型而确定。当面对具体的病例时,自身所形成的一系列治疗、体质情况等,都是会造成最终生命年限有所不同,所以在不同的情况下,患者能够存活几年,还要因人而异。
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如何确诊淋巴瘤
淋巴瘤的检查,主要靠的是病理。把淋巴结切下来,镜下看有没有淋巴瘤细胞。通过血常规、图片、流式看淋巴细胞有没有异常。将外周血抽出来,用流式细胞仪测免疫表型,看淋巴细胞的免疫表型有没有异常。是一个非常简单有效的办法。
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淋巴瘤如何分期
淋巴瘤有一个简单的分期,叫AnnArbor分期,分成一到四期。一期就是单一器官或单一淋巴结区的浸润,二期指横隔同侧,三期是横膈两侧,四期指有了实质脏器的浸润。对于不同的淋巴瘤,确定病理类型以后,还得再采取独立的分期。
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什么是淋巴瘤
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,它是由于细胞增殖过快,表现在局部或者淋巴系统上的肿块;在治疗方面,它相对比较敏感,运用放化疗加上中医中药的治疗,治愈效果会比较好。只有充分了解淋巴瘤,发现病情及时到医院检查,早发现早治疗才是根本。