脖子扭到筋在门诊中非常常见，有些病人来到门诊以后，是歪着一个脖子来到的，而且非常痛苦，来到门诊以后就跟医生说，医生你看我的脖子扭到了，扭了一下我现在的脖子动不了了，而且脸部几乎贴在了一个肩部状态，一手捂着脖子非常的痛苦、难受。这时候有没有很好的快速恢复的办法，恢复的办法是有的，首先要简单地询问一下病人的病史，这几天病人有什么劳损或受凉没有，或者他是个干什么工作的，这样的话初步判断是不是颈椎，有没有些退变性的损伤、退变性的炎症，如果他有这些问题的话，我们就可以给他做一个手法的一个复位，中医手法的复位通过一个旋转，提按一个扳法，使他的筋扭到的情况得到一个迅速的改变，往往通过一次手法的治疗病人能感到一个嘎巴响的声音，病人突然就感觉颈部没有那么疼了，而且脖子也会动了，感觉到一下似乎要恢复到正常了。然后这时候再给他做一下舒筋按摩，迅速地使他的肌肉的痉挛让他改善，这样的话病人这个情况就能够得以恢复，通过手法的扳法让病人扭到筋的情况得到恢复以后，后续再给它进行一个热敷理疗，一个轻度的手法按摩或者贴膏药，使他后期的一些剩余的症状得到进一步的恢复。

颈椎手术是不是大手术，这个问题是要区别对待的，因为颈椎手术分很多种类型，颈椎手术分为前路手术和后路手术两大类，而前路手术又分为椎间盘的切除，椎体的次全切除，当然在肿瘤的时候可以全切除，还分一节、二节、三节、四节，不同的节段数，所以手术可是有大有小的。小的手术，比如做颈椎间盘切除，甚至做颈椎椎体的切除，基本上一个单节段都不算大，尤其是颈椎的前路手术，相对于后路手术是比较小的，因为前路手术，基本上没有肌肉的剥离，只是切开皮，在肌肉或者脏器的间隙进去，间隙基本上不出血、出血很少，对病人的功能影响也很小，相比较后路的手术是把颈部后方的肌肉，都可以感觉到后头脖子的肌肉是非常多的，要从颈椎椎板骨性结构上完全剥离，这个创伤是比较大的，出血也比较多，恢复起来的相对也比较慢。所以颈椎前路相对后路来说是一个比较小的手术，而后路相对来说是比较大的手术，而且颈椎前路手术相比较其他的部位，全身比如腰椎胸椎手术，也是比较小的手术，所以对颈椎手术能做前路手术，不做后路的手术。

颈椎不稳是临床诊断有医生来下的诊断，因为一般的颈椎不稳病人是感觉不到的。颈椎不稳虽然是在病人身上，但是病人并不会感觉到头一活动或者颈椎一活动，左右、前后可能是不是有点晃，这种情况实际上是感觉不到的。一般都是照X光片之后，由脊柱外科的医生根据X光片做出颈椎稳定和不稳定的诊断。而颈椎一旦出现了不稳，X光片上得出来诊断，用颈椎牵引器来治疗也是临床上医生常用的一种方法。实际上从专业医生的角度来考虑，颈椎牵引实际上并不能治疗颈椎不稳。颈椎不稳可能是多种原因，比如是外伤原因造成的，还有一种是退变造成的，这两种原因造成的不稳，治疗方法是明显的不同。首先外伤造成的颈椎不稳。外伤造成的比如椎间盘受到了外伤，前后颈椎比较容易发生位移，对后方的脊髓构成压迫，这种不稳是需要手术治疗的，颈椎牵引器的治疗肯定是无效，而且是可能耽误病情，甚至是增加损伤，增加对脊髓损伤的危险性，所以不适合用颈椎牵引器。而退变造成的，也就是随着年龄增大，造成的颈椎前后活动不稳定，这种不稳定因为牵引治疗，短时间治疗可能对症状有所缓解，病人可能会感觉到颈部比较舒服，但是对颈椎不稳的整体治疗应该无效的，还是应该由医生来决定。

脖子向前倾有的是正常现象，有的是病理现象，大多数朋友可能关心的问题，并不是疾病状态下，而是生理或者是自然状态下。先说病理状态下，颈椎向前倾就是脖子向前倾，也就是最简单的，可以看到强直性脊柱炎的病人，整个的脊柱是向前弧的状态，脖子是往前倾这种情况。如果到达一定角度是要做手术的，因为这个时候眼只能看地面，而不能看前方，不单是影响形象，而且是真正的影响生活质量。所以这种情况，如果病人有需求，是应该做手术来矫正。但是大多数人脖子向前倾是一种生理现象，可以说是遗传决定的，有的人可能身板比较直，脖子也比较正、比较直，这种情况当然是没关系，但是脖子向前稍微探一下，虽然形象上略微差一些，对人的生理，平常日常生活、工作没有任何影响，不需要矫正，而且矫正是有害的。如果矫正只能通过手术，手术还充满了风险，一般不需要做手术，而且也不需要做其他的矫正，做了矫正实际上可能会带来问题，这个问题可能增加了颈椎病，也就是颈部疼痛，甚至带来头疼、头晕，不要做有意的矫正。当然，坐的时候或者站的时候，稍微注意一下身姿是可以的，但是不能做过分的矫正，过分的矫正只会带来疾病。

颈椎病是由于颈椎的退变以及椎间盘突出压迫神经，脊髓或血管引起的一种综合症，大部分颈椎病是通过保守治疗可以缓解的，但是出现以下情况的是需要进行手术治疗的。一是颈椎间盘突出经非手术治疗，疼痛得不到缓解，严重影响生活和工作。二是颈椎病有脊髓压迫，经过磁共振检查脊髓或者神经根受到严重压迫的。三是颈椎病，突然发生颈部外伤或者没有外伤而发生急性肢体痉挛性瘫痪。四是颈椎病多次引起眩晕，晕厥，非手术治疗无效。五是颈椎病有明确的交感神经症状非手术治疗无效严重影响工作，六是颈椎病，椎体前方有骨质，压迫食管，后发神经引起吞咽困难，出现这些情况以后，本地正规医院的脊柱外科或者骨科进行手术治疗。