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结膜炎有哪些表现

发布时间:2020-12-1026396次浏览

结膜炎有哪些表现?相信很多患者都会遇到因为自己对病症的不了解而错过了最佳的治疗时期的事情,而结膜炎又是一种眼疾病,它的出现对眼睛造成了极大的危害,如不及时的发现和治疗是很有可能倒是眼睛失明的。下面就由我院的眼科专家来为大家具体介绍一下结膜炎在临床上的表现。

结膜炎有哪些表现:

1.常见症状:眼异物感、烧灼感和发痒,当炎症累及角膜时,常伴有畏光、流泪和刺痛。长期结膜炎症使泪液分泌障碍时,有眼干涩。

2.体征:结膜炎共同的体征有结膜充血和结膜囊分泌物增多,根据不同病因及不同程度会有多种的其他体征。

1)结膜充血:表现为结膜表层血管的扩张,可以呈弥散性充血,也可表现为局部充血,充血的颜色多鲜红,愈向穹隆区充血愈明显,向角膜缘部充血减轻。不伴明显水肿时,推动结膜血管可随之移动,并无触痛。结膜表面滴用0.1%肾上腺素后,结膜血管充血明显消失。当结膜炎症同时累及角膜或巩膜或筋膜组织时,也可表现为结膜充血与睫状充血同时存在,临床上称为混合充血。

2)分泌物增多:根据结膜的分泌物性状可分为:水性分泌物、粘性分泌物、脓性分泌物及粘脓性分泌物。分泌物主要来源于泪腺、副泪腺、杯状细胞、并混有渗出的炎性细胞、病原微生物及坏死的组织。一般讲,水性分泌物多见于病毒性和苭物毒性结膜炎;粘性分泌物在过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎或伴有泪液分泌障碍的结膜炎中多见;脓性分泌物常是急性细菌性结膜炎特征性表现;粘脓性行分泌物多见于沙眼或细菌性结膜炎。

3)结膜滤泡形成:结膜滤泡为结膜下的腺样层内淋巴细胞增殖聚集所致,裂隙灯生物显微镜下可见滤泡呈半球或丘状隆起,淡白色或灰白色,早期滤泡略带透明,周围绕有血管,但是其中央部无血管增生。由于结膜炎症程度及病程的不同,滤泡可散在分布,也可呈簇状,而且大小可以不一,一般在0.5-2毫米之间。结膜滤泡形成常见于沙眼衣原体性结膜炎、病毒性结膜炎、结膜局部的苭物毒性反应。由于儿童腺体组织增生活跃,有时正常儿童下睑结膜也可见散在性滤泡形成。

4)结膜乳头增生:为结膜上皮细胞大量增殖,并伴有血管增生和炎性细胞浸润所导致的结膜局部病变,呈点状或小球状隆起,肉眼下结膜表面为绒布样,不光滑,裂隙灯生物显微镜下乳头中央可见伞状新生血管增生,使乳头为红色。炎症严重并迁延时,相邻的乳头可融合性增殖,形成巨乳头,直径大于1毫米。乳头增生为结膜的非特异性改变,多见于过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎、巨乳头性结膜炎(对角膜接触镜、人工角膜及长期结角膜异物的反应),以及沙眼和慢性结膜炎。

5)膜和假膜形成:膜和假膜的形成常常是重症结膜炎的表现。膜和假膜由炎性渗出物、坏死脱落的上皮细胞及病原微生物组成。渗出和坏死组织仅附在结膜上皮表面,其纤维蛋白成分与细胞层及细胞基底膜无明显粘附,容易剥离,称为假膜,常见于淋球菌性结膜炎、腺病毒性结膜炎、溶血性链球菌性结膜炎及自身免疫性结膜炎等。如果渗出和坏死组织,尤其是渗出的纤维蛋白与上皮细胞层或上皮基底膜有明显的粘附,不易剥离,用力分离常导致结膜的出血和溃疡形成,则称为真膜,常见于白喉杆菌的感染。

6)结膜下出血:结膜下小血管的破裂导致血液进入结膜下组织间隙中成为结膜下出血,可呈点状或片状,一般为鲜红色,当出血量多时可为暗红色,局部结膜可隆起,接近角膜缘区的小血管出血可形成结膜下局限性血肿。结膜下出血多见于流行性出血性结膜炎、Koch-Weeks杆菌性结膜炎及严重的腺病毒性结膜炎。

7)结膜水肿:感染性和免疫性结膜炎症常伴有结膜水肿发生。球结膜和穹隆部结膜下组织疏松,大量炎性渗出或淋巴液回流障碍时,液体容易在结膜下聚集导致水肿发生。水肿可为局限性或呈弥漫性。

8)淋巴结肿大:结膜的淋巴引流至耳前淋巴结和颌下淋巴结,在病毒性结膜炎、重症淋球菌性结膜炎及急性沙眼衣原体感染中常伴有耳前淋巴结或/和颌下淋巴结肿大,触痛,在其它细菌性结膜炎极为少见。

结膜炎有哪些表现?想必各位患者已经通过上述的介绍对结膜炎的临床表现有了相应的了解,希望对您在预防和治疗结膜炎时能有所帮助。专家提醒您,如发现自身患有结膜炎病症后,应及时到眼科医院接受治疗。

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结膜水肿是什么原因引起的
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结膜出血用什么眼药水
结膜出血的用药需根据症状和具体类型来看。如果是单纯性出血,可不用药,冰冷敷眼部即可。合并有眼睛干涩,可使用玻璃酸钠类人工眼泪眼药水;合并有眼部瘙痒情况的,可使用抗过敏眼药水。因细菌感染所致的,可应用类固醇眼药水;病毒感染所致的,选择皮质类固醇眼药水进行治疗。
轻度结膜炎传染吗
轻度结膜炎传染。结膜炎是发生在眼睛白眼球表面的炎症,可以分为感染性结膜炎与非感染性结膜炎。其中感染性结膜炎是有传染性的,即使是轻度的结膜炎仍然有传染的可能。感染性结膜炎的发生通常与不注意眼部卫生有关,如用脏手揉眼,用污染的毛巾,纸巾,湿巾等擦眼睛,到水质不达标的游泳池、池塘、河流、泊湖中游泳,或者是佩戴隐形眼镜时没有注意卫生,都有可能导致外界的病原体污染,眼睛感染结膜而发生结膜炎。细菌性的结膜炎主要表现是眼睛充血发红,有大量黄白色分泌物,治疗上是以抗生素滴眼液为主,通常使用氧氟沙星滴眼液,洛美沙星滴眼液,氯霉素滴眼液,妥布霉素滴眼液的等。病毒性结膜炎主要表现是眼睛充血,发红,白眼球上有小片的出血,眼部泪液一样的分泌物。治疗上需要用抗病毒的滴眼液,例如常用的有干扰素滴眼液,阿昔洛韦滴眼液,更昔洛韦滴眼液等。
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