肺癌晚期的骨转移疼痛，需要根据疼痛的轻重分别给与不同的止痛药物治疗，如果骨转移为轻度疼痛，疼痛时间间隔较长可以忍受，可以根据情况按需要给药，口服阿司匹林、塞来昔布、布洛芬等可以有效的缓解疼痛。如果骨转移为中度疼痛，疼痛时间间隔较短，影响睡眠和饮食，需要给与治疗中度疼痛的药物，包括杜冷丁和曲马多，而现在杜冷丁用的是比较少的，这些药物可以按需给药以减少患者疼痛的时间。如果癌症骨转移后出现重度疼痛，疼痛难以忍受严重影响睡眠，导致患者机体功能进一步下降，间隔时间较短，需要尽早给与吗啡类药物，如口服吗啡缓释片、肌肉注射吗啡、静脉给与吗啡，甚至包括皮肤给与芬太尼透皮贴，这些强有力的吗啡类镇痛药物，可以更好的控制患者骨转移的疼痛。

肺部肿瘤是否需要手术治疗，还是要根据肿瘤的分期具体情况，具体分析。如果患者处于原位癌，或者是早期肺癌，此时需要通过手术切除，以达到临床治愈的目的。手术治疗是早期肺癌最佳的治疗方法，分为根治性与姑息性手术，应当力争根治性切除，以期达到切除肿瘤，减少肿瘤转移和复发的目的。并可根据TNM分期，指导术后综合治疗，除一期外，二、三期的肺癌根治性手术，需要术后辅助化疗。而小细胞肺癌90%以上，就诊时已有胸内或远处转移，一般不推荐手术治疗，但是如今病理学纵膈分期方法，如纵膈镜、纵膈切除术等检查阴性的，T1-2期的N0的病人，可考虑肺叶切除和淋巴结清扫，单纯手术无法根治小细胞肺癌。临床上发现的肺癌已多处于中晚期，丧失手术切除的机会，此时不能手术治疗，患者多需要放疗、化疗、分子靶向药物以及免疫调节，及中药等综合治疗，以缓解其临床症状，提高患者的生活质量，延长其生存期。

肺癌化疗对骨头的影响，是民间的说法，实际上肺癌的化疗应该是它会对骨髓有抑制作用，这是我们化学药物治疗最大的毒副作用之一，骨髓的抑制作用也是根据药物的不一样而不一样，即有对骨髓抑制作用很强的药，也有对骨髓作用不是太厉害的药。比如我们肺癌最长用的两种药即铂类，包括卡铂和顺铂，顺铂在临床上已经使用四五十年的老药非常好的药，它的主要的副作用是引起病人恶心呕吐或对病人肾脏功能的影响，或者高频听力的丧失等等，所以顺铂对病人骨髓的抑制作用不是很强。而第二代的卡铂不一样，卡伯也属于铂类，但它最大的影响是对骨髓功能的影响，所以这是两种不同的铂类。其他我们常见的第三代的化疗药，比如紫杉醇，诺维本，还有吉西他滨等等药物，它对骨髓抑制的作用也不一样。比较临床上对骨髓作用比较强的第三代药物是吉西他滨，因为用吉西他滨的时候，通常来讲最好不要与卡铂连用，因为两种对骨髓抑制作用的药物同时应用的时候，对病人的影响，对白细胞、血小板的影响会比较大。

骨转移是肺癌非常常见的转移部位，骨转移引起的症状和它转移的部位相关，我们都知道人体有长骨和四肢骨。最常见的骨转移的症状是疼痛，如果转移到某个部位引起的局部的疼痛，和肿瘤本身的造成的压力增高和骨质的破坏是有关的。如果转移的部位在脊柱上，有可能会引起截瘫的症状，比如尿潴留、二便失禁都是有可能的。如果转移到四肢，比如上肢或者下肢，有可能会引起病理性骨折，可能一个非常轻的外力，病人可能提一下东西他的上肢就会出现病理性的骨折。如果转移到颅骨或者颅内，有可能会引起颅内压迫的症状，比如失明或者是头痛，也有可能会合并出现。总而言之，肺癌骨转移大部分的病人会有疼痛的表现，也有的病人可能在早期没有症状，但是所有骨转移的病人都要非常注意预防出现骨折的风险。

关于肺癌会不会越来越瘦，在肺癌的全身症状里面，也是很多恶性肿瘤的全身症状里面都会有一条消瘦和体重的进行性下降。这种消瘦的原因是多方面的，一方面肿瘤本身的生长，因为恶性肿瘤是一种消耗性的疾病，它会分泌一些细胞因子，这些因子会引起食欲的下降、肌肉的分解，然后会造成消瘦。另外一方面是抗肿瘤的治疗，某些化疗的药物或者靶向的药物也会引起食欲的下降，综合起来可能会造成消瘦。如果是晚期的肺癌的病人，还有可能会合并出现恶病质，恶病质的状态就是消瘦的非常明显。针对这种消瘦的情况，一方面我们要进行全身的抗肿瘤的治疗，同时也可以用一些像激素类的药物来增加食欲、增加体重，改善消瘦的症状；对于进食少的病人，也可以给予一些营养素的补充来尽量的减缓他的消瘦，同时在放化疗的过程中增加一些营养支持，对于这种改善患者放化疗的不良反应，平稳的度过放化疗期间是非常有帮助的。