乐投平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

晚期胃癌靶向治疗

发布时间:2020-12-1027303次浏览

胃癌是全球范围内发病率位居第四,死亡率位居第二的恶性肿瘤,我国是胃癌高发地区,每年新发病例约40万人。这种疾病的危害性很大,因此,得了这种疾病时一定要及时去正规医院接受治疗,下面我们来介绍关于晚期胃癌靶向治疗的内容。

手术是胃癌唯一的根治性治疗手段,但胃癌早期隐匿性强,约七成患者确诊即为中晚期,很难通过手术完全根治。晚期胃癌治疗以全身化疗为主,通过化疗药物杀灭肿瘤细胞以达到延长患者生存时间,缓解症状及提高生活质量的目的。患者在接受化疗的时候,往往会出现或轻或重的不良反应,这是因为药物在杀灭癌细胞、控制癌细胞生长繁殖的同时,不可避免地对正常细胞带来了损伤,因此患者有时会发生恶心、呕吐、白细胞降低、脱发等反应。

随着医学科学的发展,我们已经认识到肿瘤的发生发展与我们自身诸多基因的改变及信号传导通路异常相关,所谓的靶向治疗就针对肿瘤发病机制当中某些特有的信号传导通路或者某一发病机制采用的单抗,小分子物质来打断它,从而达到治疗肿瘤的目的。相比传统的化疗,靶向治疗有其自身的优点,首先,靶向药物的针对性更强,只针对癌细胞,疗效确切。其次,靶向药物副作用轻,不会损伤正常细胞组织,缺乏化疗常见的副作用,不会引起病人掉头发,不会引起病人恶心呕吐等。

在胃癌治疗领域,以曲妥珠单抗为代表的靶向治疗药物开启了胃癌靶向治疗的新时代,研究发现,大约五分之一的胃癌患者存在HER2高表达。2009年具里程碑意义的全球多中心临床试验TOGA研究首次证实曲妥珠单抗联合化疗可延长晚期胃癌患者总生存时间,同时显著降低死亡风险,改善患者的生活质量。曲妥珠单抗联合化疗已成为HER2过表达胃癌患者的首选治疗。同时,曲妥珠单抗联合化疗成为一种重要的个体化新医疗方法,为临床治疗提供了一个全新的、有效的治疗手段,使胃癌迈进靶向治疗时代。目前山西省肿瘤医院对于晚期胃癌患者已开展HER2状态检测,对于HER2过表达患者,在化疗同时推荐使用曲妥珠单抗,通过治疗已经显示出良好的效果,且无严重不良反应。

值得一提的是,由我国自主研发生产的针对晚期胃癌的小分子靶向药物阿帕替尼即将上市。该药具有抗肿瘤血管生成和抗肿瘤细胞增殖双重作用。这必将为晚期胃癌的治疗又增加一利器。

相关推荐

胃癌会不会引起后背疼
胃癌有可能引起后背疼痛,胃癌临床表现通常为上腹部持续饱胀、泛酸、嗳气、恶心呕吐、食欲减退等情况。胃癌的疼痛表现有很多种,比如上腹部的隐隐作痛、后背疼等。有以下几点是会引起胃癌后背疼痛:第一通常见于进展期的胃癌肿瘤。第二胃癌转移到胸椎爱。第三胃癌转移到肺部就会出现后背的疼痛。很多胃癌患者如果出现后背疼痛,通常就提示病情非常严重。建议患者到医院及时完善相关检查,比如胸部加肺部的ct,增强胸椎的核磁共振等这些检查来明确病因,对症治疗。
语音时长 01:23

2021-12-30

76271次收听

胃癌会不会遗传
胃癌有一定遗传倾向,但大部分胃癌患者与遗传关系不大。目前临床研究显示,仅有部分胃癌是有家族性的,大约1%~3%与遗传性癌症易感综合征是有关系,比如遗传性弥漫性的胃癌、遗传性的非息肉性的结直肠癌是有关的,说明遗传因素在胃癌中起到一定作用,对于家族性胃癌患者来说,有缺陷基因的人患胃癌的可能性确实会大大增加,但并不是所有胃癌患者,都具有遗传性。大量流行病学调查显示,家中有胃癌的患者,他们的后代并不一定患有胃癌,胃癌发生是一个多因素、多步骤、多阶段的一个发展过程,目前胃癌发生的确切病因尚不是很清楚,与多种因素密切相关。国家胃癌发生除受地域影响,还受到人们不良饮食习惯、慢性的胃部疾病、幽门螺旋杆菌感染等多种因素影响。
语音时长 01:29

2021-12-30

62390次收听

胃癌后背疼会反射在哪个位置
如果出现胃癌,出现后背疼,多数有后背的神经,比方说脊神经或者是肋间神经受到侵犯,后背疼往往就对应胃所长的器官的位置,一般胃脘就在肚脐上面,胃对应的后背的位置主要是在后背的下部或者是腰的上部,这个时候会出现上腹部的疼痛伴有后背的疼痛。如果侵犯神经的疼痛多半比较剧烈,而且持续,越是夜深人静的时候会越严重,病人往往觉得痛不欲生,很难忍受。对于胃癌引起的后背疼,可以采用止疼药物或者是止疼针或者是对于神经进行封闭治疗。胃癌引起后背疼的药物治疗采用升阶梯的治疗,最基础的可以选用解热镇痛药,再往上可以选用镇静麻醉药。如果口服药不能够很快缓解症状,可以选择肌肉注射。如果疼痛很持久,药物用量逐渐增加还不能缓解疼痛,可以选择脊神经或者是肋间神经的神经阻滞或者是打封闭针来进行治疗。
语音时长 01:30

2021-07-09

85408次收听

胃癌全切后复发有哪些症状
如果得了胃癌,也能够经过手术来进行治疗。做了胃癌的全切手术,术后一定要注意复发,复发的症状主要表现为以下几个方面:首先再次出现胃疼或者恶心、吐,跟胃癌发生时的症状类似,而且持续性的、进行性的加重,这个时候考虑有可能出现了胃癌的复发。如果发现有可能是胃癌复发,有症状之后要到医院进行进一步的检查,在检查过程中如果发现淋巴结转移,这个时候可以做腹部超声或者锁骨上的淋巴结的超声,或者做腹部的CT,或者是核磁的检查。这个时候就能发现复发后的癌肿的位置,同时还可以在胃癌全切以后,持续的观察肿瘤标志物的变化,比如在手术之前肿瘤标志物、癌胚抗原CEA是升高的,多半在胃癌切除以后,再复查就会恢复到正常。如果已经恢复正常的CEA,就是癌胚抗原再次升高了,就提示有可能是胃癌复发,要确定胃癌的复发一定要做胃镜的检查,通过胃镜做病理的检查就能够明确诊断。
语音时长 01:30

2021-07-09

68339次收听

胃癌是如何形成的
胃癌的形成,主要是胃黏膜的上皮细胞增生,发生了不可控的,随意的,不能控制的乱长,这样就会长成胃癌。最开始的时候在胃黏膜上皮,会出现一部分的癌,很难看得到,比较小,而且在黏膜上皮层,或者是黏膜下层以上,这个叫早期癌,如果早期处理可以彻底治好。但胃癌如果没有抓住时机,到了进展期,可以侵犯到黏膜的全层,侵犯到整个胃壁的全层,到腹腔或者是远处脏器的转移,比方肝转移、肺转移、脑转移,这时候处理起来就比较困难,5年生存率也就30%左右。所以这一部分,病人也应该积极的到医院,请医生来帮助去治疗,尽量延长病人的寿命,提高生存的质量。什么原因会导致这样的胃癌,主要有以下几个方面:第一个是遗传背景的不同,家族里面有恶性肿瘤的病人,比方近亲属有恶性肿瘤,就容易得胃癌。再一个是幽门螺杆菌的感染,长期感染不根除,容易得胃癌。再就是有胃的癌前病变和癌前疾病,还有饮食生活不注意,容易吃高盐饮食、霉变食物,或者是隔夜食物。再就是抽烟、饮酒等一些不良习惯,都可能造成胃癌的发生。
语音时长 01:42

2021-07-09

78900次收听

老胃痛发生变化应警惕胃癌
对于过去没有胃痛者,如突然出现反复的胃痛,或者是原有慢性胃病的疼痛规律发生改变,如以前空腹痛或进食后痛的规律性明显,近期规律性消失,或原来治疗有效的药物现效果不佳时,应当考虑胃癌的可能,进行进一步检查确诊。
药粥有利于胃癌患者的恢复
药粥对胃癌病人恢复健康有着特殊的治疗效果,特别是对胃癌术后的患者,将药粥的食疗方法作为辅助治疗手段之一,可以起到养胃补胃的良好效果,大大地减少疾病复发的可能性。
中医药怎么能治疗胃癌?
中晚期胃癌患者接受手术治疗的可能性不大,即便能够手术也仅为姑息性的局部切除。临床上,中晚期胃癌的治疗多采用化疗联合中医药治疗的综合手段,以“博采众长”。
治疗胃癌的中药3验方
中医认为,胃癌的发生多与患者日常膳食不节,情绪过度忧郁,脾胃损伤,气结痰凝有关,患者可出现腹胀、腹痛、食欲不佳、呕吐等消化道症状,患者可根据病情遵医嘱采取较为保守的中药治疗。
02:37
胃癌什么情况下可以化疗
胃癌的化疗分为新辅助化疗和手术后巩固化疗。有手术适应症采取新辅助化疗。肿瘤为二、三期,手术以后要进行巩固化疗。四期病人出现转移要进行化疗。患者有手术适应症采取新辅助化疗,经过三、四个周期的化疗以后使肿瘤的病灶缩小,淋巴结转移消失再做手术,它能够创造更好的手术机会,经过新辅助化疗以后肿瘤缩小切的病灶小,留的健康组织多对患者的创伤小,这叫新辅助化疗。肿瘤为二、三期,手术以后要进行巩固化疗,将微小的转移病灶杀灭。四期的病人出现了转移要进行化疗,控制肿瘤的快速增长,减小肿瘤负荷,提高身体免疫力。所以化疗是根据不同的情况,但是化疗往往不是单一进行,而是要配合其他方法,包括配合手术、放疗、中医药治疗、免疫治疗、靶向治疗等综合治疗。现代医学已经证实,肿瘤的综合治疗是提高有效率、提高康复率目前最好的方法。
胃癌腹膜转移应如何检查
胃癌种植转移到腹膜属于晚期表现,可通过腹腔热灌注化疗、口服化疗药物控制病情,多因腹水形成诊断较为困难,诊断方法有:腹腔穿刺:病理检查发现脱落的癌细胞或异型细胞;症状:腹痛、肠道梗阻、腹部包块及恶心、呕吐、进食困难等症状;腹膜核磁共振:可清晰的显示肌层;PET-CT:呈高代谢表现。
01:42
胃癌的治疗
胃癌的治疗比较常见的是手术治疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗以及中医药治疗。在胃癌早期,主要通过手术直接切除。根据胃癌的分期不同,术后采用的辅助治疗也不一样。分期比较早的胃癌,可以直接吃中药,防止复发。分期比较晚的胃癌,可能往往需要配合化疗、靶向治疗或者是内分泌治疗。事实上,早期胃癌完全可以通过中医药治疗达到根治的目的。但是目前还是以手术、化疗作为主流疗法。中医药治疗在胃癌的治疗中主要起辅助治疗的作用。在临床上,经常根据病人的情况选择不同的搭配。
01:34
慢性胃炎、胃溃疡会导致胃癌吗
慢性胃炎是否会导致胃癌要看胃炎的类型。慢性浅表性胃炎多半与胃癌没有关系,但是如果到了萎缩性胃炎,这就是癌前病变,包括胃溃疡也是癌前病变。所以如果一个人患上萎缩性胃炎,一定要按照医生的指引定期的复查,以免进一步发展,可能会出现肠化生、异型增生,出现低级别瘤变、高级别瘤变,或者出现早期的胃癌。这种情况如果早期发现,可以彻底治愈。所以,如果一个病人有慢性萎缩性胃炎或者是有胃溃疡,一定要按照医生的医嘱,进行定期的随访和复查,及时发现有可能有癌变的情况。
03:15
生活中怎样预防胃癌
对于胃癌这种疾病的预防,主要可以分为几个方面。第一个方面,是危险因素。一般情况下,引起胃癌发生的危险因素,可以包括很多方面,比如饮食因素。在平时的日常生活当中,需要尽可能地避免不健康的饮食,比如油炸、烧烤或者是烟熏的食物,也要注意避免食用高盐的饮食以及烈性的白酒。有研究认为,这类的饮食,可以增加胃癌的发病风险。第二个方面,就是对于HP的感染,即幽门螺旋杆菌的感染。有这种胃癌发病风险的人,需要积极地进行对于HP感染的治疗。第三个方面,对于一些胃癌的高危人群,就要积极治疗基础病。胃息肉对于有危险因素的人来讲,要提高关注度。有症状的时候,一定要及早去医院,进行胃癌的筛查,这是预防胃癌的一个最主要的办法。
01:34
胃癌转移淋巴能活多久
当胃癌出现淋巴结转移,说明病情已经比较严重。不同的淋巴结转移,生存期不同。单纯淋巴结转移,生存期大约是9到12个月。但如果出现淋巴结转移到其它脏器,比如说肝、肠,则生存期较短,大约是3到6个月不等。