痛风引起这两个地方的疾病有两种可能，一种是急性痛风，但是我们知道急性痛风最常受累的是脚，特别是脚的大拇指，当然也可以有踝关节、足背，其次受累的可以有手、肘，还有膝，但是几乎没有听说有腰椎和颈椎有急性痛风受累的，这是一种情况。另一种情况就是形成了慢性痛风，有了痛风石。那么我们知道痛风石的常见部位是手、脚、踝关节，还有肾结石，但是也极少有腰椎、颈椎的痛风石，但是现在有双能CT，也有发现极少数情况下，这里是可以有痛风石的。所以对这种情况如果有怀疑，是痛风石引起的腰椎颈椎疾病，可以做双能CT，看看这个地方有没有痛风石。另外，如果病人年龄大，也要排查是不是骨质增生，是不是骨质疏松所引起的。

痛风是一个急症，它特别疼，甚至疼得难以忍受。所以痛风如果一旦发作，第一，应该休息，使受累的关节得到休息，活动可以加重炎症。第二，不要用热水敷，可以用冷敷，冰敷。第三用药物治疗，常用的药物有消炎止疼药、秋水仙碱和激素，这个药种类也很多。究竟用哪一个药好？首先要知道治的越早，效果越好。也就是说24小时以内治，要比几天后治，同样的药，早期治疗的效果要好。如果是首次发作，要征求医生的意见，因为医生要参考你除了有痛风，要看你痛风的程度，痛风影响的部位，还要看你过去有过什么病，比如说有没有高血压，有没有肾脏病，有没有肝炎，有没有胃溃疡等等，还要看你过去有没有吃什么药，要综合考虑，给你找一个比较合适的药。但是因为我们知道痛风可能以后会犯，所以患者应该掌握一些初步的知识，就是说我吃哪个药副作用最小，效果最好。那么最好口袋里装一个这样的药，将来一旦觉得有不舒服，赶快吃一片，也可能痛风就不会发作了，这是一方面。另一方面，痛风是由于高尿酸引起的，所以如果你不解决高尿酸的问题，将来会不断的复发。所以痛风这一次好了以后，要想法把尿酸控制到合适的范围，减少它将来的复发。

痛风和关节痛不是一码事。关节痛的原因有很多，有可能是劳损引起，有可能是外伤引起，有可能是一些炎症引起。它有可能是关节的疼痛，有可能是关节周围肌肉的疼痛，也有可能是骨质的疼痛。所以不管从病因来讲，还是从受累部位来讲，都是多种多样。痛风是因为尿酸盐在关节局部的沉积导致的一种关节的急性炎症，它的根本原因是因为尿酸的长时间升高导致，在这个基础上可能出现高嘌呤饮食或剧烈运动或受凉的诱因就会诱发痛风。关节痛一般就是疼痛的症状为主，肿胀可能比较少，而痛风不光是有疼痛，还有肿胀的表现，更重要的是痛风的关节肿痛的情况比普通关节痛要严重很多。有人说痛风就是连风吹过的时候都会感觉到疼，就说明疼痛是特别严重，而且是对外界的刺激特别敏感。它们不仅从原因和临床表现上不同，而且从治疗上也不相同。治疗痛风主要是依靠局部的消炎，全身的消炎止疼药以及尿酸的控制为主，而关节痛主要是根据疼痛的原因进行治疗。

首先这两个概念是完全不同的。痛风是由于高嘌呤饮食引起来的关节疼痛发作，而风湿是包括一大类疾病，这里面可能谈的是风湿性关节炎，或者是其他受风着凉引起来的关节炎，而不是指的其他的风湿病。风湿病包括了很多的疾病，比如红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征，老百姓所谈到的风湿主要是指关节疼痛，包括膝关节、髋关节、腕关节、手关节等等大关节疼痛。当然风湿和痛风两个发作的表现是不一样的。风湿性关节炎的发作主要是大关节，而且是游走性的。这两个礼拜左边膝关节，下两个礼拜右边膝关节疼，而且疼痛来讲可以表现为红肿热疼。而痛风的发作是一种急性的，以夜间发作为主，主要表现为大拇指是最多见的，其他的拇指也可以见到，这两个发作临床表现、发作的时间是不同的。此外实验室检查也是不同的，痛风的患者血里面尿酸是升高的，而风湿性关节的病人的血沉是快的，抗链O是高的，而且有些病人是有上呼吸道感染的病史，会有咽炎、扁桃腺炎的发作的病史，检查起来血沉、C反应蛋白是可以增快的。当然如果是其他病引起来的关节疼痛，包括类风湿关节炎，或者是强直性脊柱炎，或者其他的反应关节炎，它会有不同的表现。所以出现了关节的疼痛以后，要鉴别到底是痛风的发作，还是风湿性关节炎。因为临床上常常有些医生或者小的医院把这两种病混淆，痛风误诊为风湿，风湿误诊为痛风，所以这两种病要进行一个早期的鉴别，鉴别以后才能更好的规范治疗。

关于痛风的早期表现，实际上来讲很多病人并没有注意到，有些是在查体的时候才发现自己的血尿酸是升高的。当然有些病人关节疼痛，但早期的时候可能疼痛并不是那么明显，比如说发生在大脚趾、手指的关节以及其他部位的关节疼痛，而严重的早期表现主要是红肿，特别是夜间出现的红肿疼痛，而且这种疼痛是剧烈的，一般的药物是不能够止疼的，表现为跟刀割一样的疼痛，往往是发生在饱餐以后或者吃了火锅、内脏、海鲜、啤酒、白酒以后出现的这些症状。因此出现关节的疼痛，要早期的到医院去就诊，尽早的诊断是不是痛风，是不是高尿酸血症，这样经过治疗、干预来减少痛风的发作。