什么是详细介绍宫外孕的概念
发布时间:2020-09-1654280次浏览
受精卵在子宫体腔以外部位着床发育,称为异位妊娠,俗称宫外孕。包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、官颈妊娠、残角子宫妊娠等,其中以输卵管妊娠为最常见。
输卵管妊娠的典型临床表现有:停经史,下腹部坠胀疼痛,不规则阴道流血,当输卵管妊娠流产或破裂有内出血时,则腹部疼痛加剧,可有晕厥及休克。体格检查见面色、唇甲淡白,下腹部有明显压痛、反跳痛,内出血多时有腹胀,腹部叩诊有移动性浊音,妇科检查:见阴道有少量血液,后穹窿饱满,有触痛,子宫颈有明显的举摆痛,子宫稍大,比停经月份小,内出血多时子宫可有漂浮感,子宫的一侧或后方可触及肿块,边界多不清楚,触痛明显,检查尿或血的妊娠试验阳性,B 型超声波检查未见子宫内妊娠征,而宫旁探及混合性包块,内出血明显时子宫直肠窝见液性暗区。后穹窿穿刺可抽出不凝血液。子宫内膜病理检查仅见蜕膜,未见绒毛。必要时可通过腹腔镜检查以明确诊断。
西医认为,输卵管妊娠的病因主要有慢性输卵管炎,输卵管发育不良及畸形,输卵管子宫内膜异位症,盆腔内肿瘤压迫及牵引,孕卵外游及输卵管结扎后再通等。
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宫外孕的治疗方法包括哪些
一旦在医院里明确了是宫外孕,一定要在医院里通过实验室检测和超声的检查,明确是宫外孕了。治疗上就有几个选择,保守治疗和手术治疗。保守治疗有一定的适应症,不是所有的宫外孕都可以进行保守治疗,要根据绒毛膜促性腺激素的值,不应该过高,在指南里有一个具体的值。再一个妊娠病灶包块的大小,也是不应该超过一定的范围,而且没有破裂的情况下,生命体征特别平稳的情况下,才可以进行保守治疗。保守治疗又分为中药和打针,打针是一般就打一种化疗药叫MTX,这都需要在医院里边严密监测下去进行治疗,保守治疗。还有一种手术治疗,手术治疗可以选择有微创的和开腹的。手术的目的就去除掉异位的病灶,去恢复原来的结构,如果能恢复的情况下,恢复不了的话,可能就得把异位病灶全要拿掉。
宫外孕手术后能不能洗头
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宫外孕不做手术可以吗
宫外孕的治疗方式要根据患者的自然表现、症状以及血压、心率、血色素水平、血HCG的状态、包块的大小以及包块内是否有胎心搏动、盆腔是否有过多的游离液等进行综合判断。如果患者的一般情况较好,血压心率平稳,血色素没有明显下降,包块小于4cm,血HCG的水平小于2000mIU/ml,可以选择药物保守治疗。药物保守治疗可以将胚胎逐渐杀灭,血HCG的水平降到正常,使宫外孕药物保守治疗成功。如果患者不符合上述情况,可以选择手术治疗,切除输卵管,也可以选择输卵管开窗取胎术。
宫外孕的复发症状有哪些
生活中许多妇女会患有宫外孕这种急腹症,一旦发展到严重的时候,就会开始“发作”,这时候表现的症状是相当明显的,其严重度不言而喻。就比如休克、昏厥等,宫外孕的复发症状具体请看下文。
宫外孕都会腹痛吗
不是所有患者患有宫外孕的时候都会引起腹痛,但是大部分都会出现腹痛的情况,与此同时还会在停经之后出现一些不规则的浅断断续续的阴道出血情况。如果有发生破裂,那么患者还可能会伴随剧烈的腹部疼痛以及呕吐恶心的情况。
宫外孕是为什么
所谓的宫外孕就是指妊娠的部位,胎囊种植的部位,它不是在正常的部位出现。我们正常的妊娠胎囊应该种植在宫腔。所以凡是胎囊种植的部位出现在了宫腔以外,我们都叫做宫外孕。所以说从妊娠的部位来分宫外孕,我们最常见的有输卵管的妊娠,宫角的妊娠,宫颈的妊娠,卵巢的妊娠,还有腹腔的妊娠。在这些所有的妊娠当中,最常见的输卵管的妊娠。在输卵管的妊娠当中,又以壶腹部,输卵管壶腹部的妊娠最为多见。出现了宫外孕以后,由于胎囊种植的部位不是在正常的位置,它种植的这些部位通常都是比较薄弱的部位。比如它种植在了输卵管上,它随着胎囊的增长,胎盘进一步向输卵管的倾斜,输卵管可能会出现破裂的情况,一旦破裂之后有可能就会开始出现出血。而出血是出在腹腔内的。所以说有可能孕妇会出现腹腔内的大量出血,而在阴道里没有明显出血的情况,所以它的出血是非常具有隐蔽性的。从外边看有可能没有出血,或者从阴道出的血,事实上是很少的。而这个时候腹腔里有可能已经出了很多的血,所以很多病人在出现出血,腹腔内大量出血,出现了头晕、心慌、休克以后,才送到医院的。所以宫外孕还是很危险的一个病。
宫外孕腹腔镜手术后注意事项
对于宫外孕的女性,一般都需要行手术进行治疗。随着医学的发展,在宫外孕包块没有明显破裂,导致大出血的表现时,常常可以考虑进行腹腔镜微创手术治疗,因为腹腔镜创伤较小,切口恢复比较快,所以可以作为首选的手术方式。而在宫外孕腹腔镜手术后,具有以下注意事项,首先在手术后的6小时内,需要禁食禁饮,同时要适当翻身。术后6小时以上,就可以开始适当少量饮水,或者是喝点米汤,以及小米粥,一般都需要等到肠道排气以后才可以慢慢进食,而在大便排出以后,就可以正常饮食,这时就需要摄入各种高蛋白类的食物,来补充身体的营养所需,以促进身体的恢复。其次,在手术后的一个月内要绝对禁止同房,以免影响切口的恢复,甚至是导致盆腔内的感染。对于术后一个月的女性,无论有无异常,都需要去医院妇科复查彩超,看盆腔的恢复情况。
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宫外孕能预防吗
宫外孕可以预防。只要有一侧输卵管是正常的状态,就可以在医生的指导下正常受孕。虽然得过一次宫外孕后,下次宫外孕的机率有25%-30%,如果得过两次宫外孕,则下次宫外孕的机率在80%。预防宫外孕,首先要在宫外孕治疗半年后再次备孕,其次要在准备怀孕之前到医院做输卵管造影,查看输卵管是否通畅,保证通畅的情况下再受孕。如果一侧不通,另一侧通,可以在孕前监测排卵情况,当正常输卵管一侧的卵巢排卵时,要积极的同房,完成受孕,通过指导怀孕过程,就能预防再次宫外孕。还可以做腹腔镜检查,诊断输卵管是否通畅的同时对输卵管进行治疗,疏通不通畅的输卵管,防止再次宫外孕。
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孕妇如何防辐射
孕妇防辐射在平时生活中远离毒物、射线即可。如果平时工作接触辐射太多,可以穿防辐射服,定期做好产检。生活中的辐射是防不胜防的,只要防住大的辐射即可,比如医院CT检查。但是普通的胸片检查、X光片检查,孕妇是可以做的,这些辐射量不足以引起胎儿畸形。生活中的辐射一般也不会对孕妇及胎儿造成影响,比如微波炉的辐射等。最好不要经常使用微波炉、吹风机、浴霸、电褥子等辐射相对较大的电器。孕妇是否需要穿防辐射服,至今临床医学上没有明确研究,可能会隔离辐射,但是作用不大,因为孕妇不可能将全身隔离,还是会辐射到脸上,胳膊上,腿上等部位。
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宫外孕有生命危险吗
宫外孕是否有生命危险,要根据患者的具体情况来看。一般来说宫外孕都是很危险的,多数患者胚胎是着床到输卵管,输卵管是很薄很细的组织,随着时间的增长,胚胎组织会越长越大,有可能出现输卵管破裂,腹腔内出血,如果不及时就诊,可能会出血过多,则会导致缺血性休克,严重的甚至会造成死亡。也有一些宫外孕相对来说没有那么的危险,如果患者血液中的HCG值长得很慢,或者在逐渐下降,或者血HCG值小于1000,自发破裂的风险一般较低,一般不会引发大出血,相对来说较为安全。但无论是哪种宫外孕,都是有破裂的危险的,都需要及时到正规的医院住院治疗。
b超能检查什么
相信我们平时医院就诊时都接触过b超的检查项目,一般腹部b超可以检查肝脏,胆囊,脾脏,胰腺,肾脏,膀胱,前列腺等器官的大小,形状和形态,可以检查这些器官是否处于正常位置,是否受到周围肿瘤或器官的压迫等情况。
验孕棒可不可以验出宫外孕
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宫外孕查血能查出来吗
怀孕后血的HCG值一定会升高,需要动态监测血的HCG值变化过程。如果检查血升高,但是做B超后发现宫内宫外都没有孕囊。宫外孕有一个特点是孕卵长在外面。而正常怀孕,因为胚胎长在宫腔里营养很好,血的HCG值正常一般是48小时至少上升60%。如果两天前查是1000,两天以后48小时,再检查至少应该长到1600,长得好可以到2000。如果没有达到这样的标准,那就要怀疑是不是宫外孕。因为长的地方不好,发育的也就不好,血HCG值上升就会比较缓慢,所以血HCG值是一个辅助的判断手段。但是不能单纯的靠血HCG值来判断到底是宫内孕还是宫外孕,还需要结合病史、体检、超声等,进行综合判断。
测试纸能测宫外孕吗
测试纸是测不出宫外孕的,想要确诊宫外孕需要到医院做详细的检查才行。在怀孕期间,孕妈们除了需要照顾好自己,增强抵抗力抵御外来疾病的侵袭之外,还要注重日常的产检,警惕宫外孕的出现,宫外孕是一种危害性极大的异位妊娠,及时治疗很重要。
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