左边后背疼，可能是外伤、腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、泌尿系疾病等因素导致的。1.外伤：如健身或劳动过程中过度用力可导致肌肉拉伤，骑马或滑雪时摔倒后背左侧痛也可能是韧带或肌肉拉伤，会出现左边后背疼。2.腰背肌筋膜炎：长期的肌肉劳损，可导致腰背肌筋膜炎，出现腰及左边后背疼弥漫性的酸胀、疼痛。2.腰椎间盘突出：人发育停止后会出现退行性病变，如腰椎间盘突出这些疾病可能压迫或刺激肋间神经引起左边后背疼。3.强直性脊柱炎：可能由遗传、感染、环境、免疫等因素引起，患者腰骶部或左边背部出现钝痛，伴有晨僵、疲劳乏力。泌尿系统疾病：如肾炎常引起腰部持续剧烈胀痛，还会有左边后背疼。出现左边后背疼的情况，需要及时就医，明确诊断，采取针对性的治疗措施。

左后背肩胛骨缝隙处疼痛一般考虑为肩胛骨内侧肌筋膜炎。如果长期保持姿势伏案工作或者左肩胛骨受凉后，位于肩胛骨内侧的肌肉筋膜就容易发僵发硬，局部会有炎性渗出就会产生慢性、无菌性的炎症，称为肩胛骨内侧肌筋膜炎，从而产生疼痛不适。要缓解左后背肩胛骨缝隙处疼痛，首先第一，要注意避免长期保持一个姿势，可以多做上肢的伸展运动，每天做100个大鹏展翅的动作，这样可以放松紧张痉挛的肩胛骨缝隙的肌肉筋膜缓解疼痛。同时也要注意避免着凉注意保暖，可以用热毛巾或暖宝等热敷疼痛的部位，每次半小时，这样可以有效的促进局部血液循环，促进炎症的吸收、消退。如果物理治疗效果不佳，可以口服非甾体类消炎止痛药物比如扶他林或乐松等，同时可以加用肌松药物像乙哌立松这些药物，还有舒筋活血化瘀的中成药、活血止痛胶囊等都可以有效的改善局部的疼痛。如果肩胛骨缝隙内仍然存在顽固性的疼痛，可以局部进行封闭治疗，局部注射长效的糖皮质激素得宝松，还有局部麻醉剂利多卡因可以得到明显的缓解。另外像中医的治疗办法比如局部推拿按摩，还有针灸、艾灸也有一定功效。总之首先要注意保暖避免着凉，避免老是一个姿势不动就可以有效的避免肩胛骨内侧的疼痛。

肌筋膜炎是骨骼运动系统常见的疾病。比如肌筋膜炎，经常说的就是腰后面，但是其他的部位也有。这里先以腰后面的肌筋膜炎为例来说明疾病，腰后面是有广阔的筋膜，比如胸腰筋膜。胸腰筋膜深面还有一层就是骶棘肌的腱膜，这些腱膜和筋膜都很宽阔，宽阔本身在中央一般并不引起疼痛，疼痛是发生在跟骨骼交界处或者是筋膜跟肌肉的交界处，因为筋膜是为肌肉提供止起点，而筋膜本身在骨骼上又起于骨骼。先说筋膜跟肌肉的起点，比如胸腰筋膜就是背阔肌的广阔起点，背阔肌可以发生劳累、劳损。劳累、劳损经常也是在跟筋膜的交界处，这个地方血运也比较差，交界处往往受力更容易使局部发生损伤，所以肌筋膜炎容易在这个局部出现。还有肌筋膜炎就是在骨头，因为任何的肌肉或者是筋都一定会起止于骨头，否则就是无源之水，一定是起于骨头才能够支撑或者完成人的一些运动，肢体的运动。这个起点凡是软组织和骨骼交界处的起点，都容易发生无菌性炎症，因为无菌炎症可能有的轻，有的重，有的非常疼，这是肌筋膜炎的原因。针对这个原因一般治疗，第一个采用止疼的方法，比如止疼的药物消炎止疼药，比如扶他林、芬必得药物，但中药活血化瘀的药物也可以。还有很多的药物、还有理疗任何使局部产生温热都会起到治疗作用，比如最简单的暖宝、热水袋都可以起到很好的治疗作用，但是最终的治疗作用，实际上最主要的就是减少部位的活动，使部位活动越少越好。但是减少活动，不活动，并不是持续一辈子，而是等疼痛基本上消失，稳定一段时间之后再开始活动，并不影响一生。

筋膜炎首先要排除其他的疾病，然后根据症状来确诊。比如压痛阳性为典型特点。而颈椎病、肿瘤的压痛并不明显。但是，不能因为压痛阳性，就确诊筋膜炎。筋膜炎主要由于各种原因造成肌肉不通，所以本身并不典型，比如背部疼痛，而颈椎病也会造成背部疼痛，或者背部其他炎症性疾病，也会产生背部疼痛，甚至恶性肿瘤也会产生背部，颈背部疼痛。比如胰腺癌，甚至带状疱疹，都可能出现背部疼痛，不适等。包括糖尿病，造成肌肉组织疼痛。所以确诊筋膜炎，要排除其他疾病，比如颈椎病，肿瘤以及其他疾病。

筋膜炎是否严重不可以一概而论，与病情有关，一般筋膜炎疼痛不是很剧烈，但患者生活质量会有所下降。病情较重者，比如压迫到脊髓，会瘫痪，可能会产生比较严重的后果。筋膜炎是一种肌肉组织的炎症，由于风、寒、湿、瘀等等造成。筋膜炎与颈椎病不同，随着病情发展，可能会产生比如严重的后果，比如压迫神经，久而久之神经变性，彻底不能恢复，或者脊髓受到压迫，可能会瘫痪，如肩周炎疼痛起来很重，筋膜炎疼痛起来，急性期特别重，但一般筋膜炎疼痛不是很剧烈，但疼痛时间较长。